फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर के वैज्ञानिकों के एक नए अध्ययन के अनुसार, बुधवार, 7 अगस्त, 2013. उच्च रक्तचाप से लड़ने के लिए कुछ प्रकार की दवाएँ लेने वाली अधिक उम्र की महिलाओं को स्तन कैंसर होने का अधिक खतरा हो सकता है। क्रिस्टोफर ली द्वारा निर्देशित सिएटल (संयुक्त राज्य अमेरिका) में।
पत्रिका, 'जेएएमए इंटरनल मेडिसिन' में प्रकाशित यह अध्ययन, सबसे पहले एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के एक वर्ग के दीर्घकालिक उपयोग के रूप में जाना जाता है, जिसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के रूप में जाना जाता है, विशेष रूप से, कैंसर के खतरे से जुड़े होते हैं। स्तन।
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स संयुक्त राज्य में सबसे अधिक निर्धारित प्रकार की दवाएं हैं, 2010 में 678 मिलियन से अधिक नुस्खे के साथ, लगभग 98 मिलियन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अनुरूप थे। इन दवाओं के व्यापक और अक्सर दीर्घकालिक उपयोग के बावजूद, इन एंटीहाइपरटेन्स को स्तन कैंसर से जोड़ने वाले अध्ययन और परीक्षण दुर्लभ और असंगत रहे हैं।
"चूंकि उच्च रक्तचाप एक पुरानी बीमारी है, इसलिए उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश लोग एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग लंबे समय तक करते हैं और अक्सर लंबे समय तक एक ही आहार में रहते हैं, " ली कहते हैं।
", महिलाओं में सबसे आम कैंसर के साथ इसका संभावित संबंध एक प्रमुख नैदानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए वैकल्पिक विकल्पों की बढ़ती उपलब्धता के साथ, " ली ने कहा, ट्रांसलेशनल रिसर्च प्रोग्राम के निदेशक और सदस्य फ्रेड हच में सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान विभाग।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अलावा, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की अन्य श्रेणियां हैं जैसे एंजियोटेंसिन कंवर्टिंग एंजाइम (एसीईआई) अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक। इन दवाओं के संयोजन भी निर्धारित हैं।
"प्रत्येक दवा के अलग-अलग संभावित लाभ होते हैं, साथ ही साथ साइड इफेक्ट्स भी होते हैं, " ली कहते हैं। एक मरीज को जो आहार दिया जाता है, उसकी पसंद दवाइयों, अन्य स्थितियों और उनकी उच्च रक्तचाप एक दवा द्वारा प्रबंधित की जा सकती है या नहीं दवाओं के संयोजन की आवश्यकता है। "
हच अध्ययन का उद्देश्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के मुख्य वर्गों और संयुक्त राज्य में स्तन कैंसर के दो सबसे सामान्य हिस्टोलॉजिकल प्रकारों के जोखिम के बीच के संबंध का मूल्यांकन करना था: इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा, जो सभी का लगभग 70 प्रतिशत है। स्तन कैंसर, और आक्रामक लोब्युलर कार्सिनोमा, जो लगभग 20 प्रतिशत है।
अध्ययन की प्रमुख खोज यह है कि जिन महिलाओं ने कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को दस साल या उससे अधिक समय तक लिया है, उन लोगों की तुलना में लगभग 2.5 गुना अधिक आक्रामक लोब्युलर या डक्टल कैंसर का खतरा होता है जिन्होंने कभी ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं किया है। कैल्शियम चैनलों और एंटीहाइपरटेन्सिव के अन्य रूपों के उपयोगकर्ताओं के संबंध में। इसके बजाय, अध्ययन में पाया गया कि मूत्रवर्धक दवाओं के अन्य वर्गों का उपयोग, जिनमें मूत्रवर्धक, बीटा ब्लॉकर्स, और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स शामिल हैं, लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर भी स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े नहीं थे।
अध्ययन में ली की टीम ने पगेट साउंड क्षेत्र से 55 से 74 वर्ष आयु वर्ग के 1, 763 प्रतिभागियों का साक्षात्कार लिया, जिनमें से 880 को इनवेसिव डक्टल कैंसर, 1, 027 आक्रामक लोबुलर कैंसर और 856 नियंत्रण बिना कैंसर के थे। अध्ययन में महिलाओं को उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के साथ-साथ परिवार के इतिहास, मोटापा, धूम्रपान और शराब की खपत सहित कैंसर के जोखिम कारकों को स्थापित करने के लिए व्यक्तिगत रूप से साक्षात्कार दिया गया था।
संरचित प्रश्नों की एक श्रृंखला के माध्यम से, शोधकर्ताओं ने एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के उपयोग पर विस्तृत डेटा भी एकत्र किया, जिसमें उपयोग की शुरुआत और समाप्ति तिथियां, दवाओं के नाम, खुराक, प्रशासन का मार्ग, उपयोग का पैटर्न और संकेत शामिल हैं।
हालांकि, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, विशेष रूप से, लंबे समय तक उपयोग के मामलों में कैंसर के जोखिम की वृद्धि की घटनाओं के लिए दिखाई देते हैं, दवाओं का व्यापक रूप से शारीरिक प्रभाव होता है, इसलिए समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता होती है अंतर्निहित जैविक तंत्र संभावित रूप से अतिरिक्त जोखिम के लिए जिम्मेदार है।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को विनियमित करके काम करते हैं, हृदय की मांसपेशियों की धमनी प्रतिरोध और ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं। कुछ परिकल्पनाएं हैं कि ये दवाएं कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती हैं, क्योंकि वे क्रमादेशित कोशिका मृत्यु, या एपोप्टोसिस को रोकते हैं, लेकिन सबूत अपर्याप्त है।
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पत्रिका, 'जेएएमए इंटरनल मेडिसिन' में प्रकाशित यह अध्ययन, सबसे पहले एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के एक वर्ग के दीर्घकालिक उपयोग के रूप में जाना जाता है, जिसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के रूप में जाना जाता है, विशेष रूप से, कैंसर के खतरे से जुड़े होते हैं। स्तन।
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स संयुक्त राज्य में सबसे अधिक निर्धारित प्रकार की दवाएं हैं, 2010 में 678 मिलियन से अधिक नुस्खे के साथ, लगभग 98 मिलियन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अनुरूप थे। इन दवाओं के व्यापक और अक्सर दीर्घकालिक उपयोग के बावजूद, इन एंटीहाइपरटेन्स को स्तन कैंसर से जोड़ने वाले अध्ययन और परीक्षण दुर्लभ और असंगत रहे हैं।
"चूंकि उच्च रक्तचाप एक पुरानी बीमारी है, इसलिए उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश लोग एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग लंबे समय तक करते हैं और अक्सर लंबे समय तक एक ही आहार में रहते हैं, " ली कहते हैं।
", महिलाओं में सबसे आम कैंसर के साथ इसका संभावित संबंध एक प्रमुख नैदानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए वैकल्पिक विकल्पों की बढ़ती उपलब्धता के साथ, " ली ने कहा, ट्रांसलेशनल रिसर्च प्रोग्राम के निदेशक और सदस्य फ्रेड हच में सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान विभाग।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अलावा, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की अन्य श्रेणियां हैं जैसे एंजियोटेंसिन कंवर्टिंग एंजाइम (एसीईआई) अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक। इन दवाओं के संयोजन भी निर्धारित हैं।
"प्रत्येक दवा के अलग-अलग संभावित लाभ होते हैं, साथ ही साथ साइड इफेक्ट्स भी होते हैं, " ली कहते हैं। एक मरीज को जो आहार दिया जाता है, उसकी पसंद दवाइयों, अन्य स्थितियों और उनकी उच्च रक्तचाप एक दवा द्वारा प्रबंधित की जा सकती है या नहीं दवाओं के संयोजन की आवश्यकता है। "
हच अध्ययन का उद्देश्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के मुख्य वर्गों और संयुक्त राज्य में स्तन कैंसर के दो सबसे सामान्य हिस्टोलॉजिकल प्रकारों के जोखिम के बीच के संबंध का मूल्यांकन करना था: इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा, जो सभी का लगभग 70 प्रतिशत है। स्तन कैंसर, और आक्रामक लोब्युलर कार्सिनोमा, जो लगभग 20 प्रतिशत है।
अध्ययन की प्रमुख खोज यह है कि जिन महिलाओं ने कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को दस साल या उससे अधिक समय तक लिया है, उन लोगों की तुलना में लगभग 2.5 गुना अधिक आक्रामक लोब्युलर या डक्टल कैंसर का खतरा होता है जिन्होंने कभी ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं किया है। कैल्शियम चैनलों और एंटीहाइपरटेन्सिव के अन्य रूपों के उपयोगकर्ताओं के संबंध में। इसके बजाय, अध्ययन में पाया गया कि मूत्रवर्धक दवाओं के अन्य वर्गों का उपयोग, जिनमें मूत्रवर्धक, बीटा ब्लॉकर्स, और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स शामिल हैं, लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर भी स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े नहीं थे।
अध्ययन में ली की टीम ने पगेट साउंड क्षेत्र से 55 से 74 वर्ष आयु वर्ग के 1, 763 प्रतिभागियों का साक्षात्कार लिया, जिनमें से 880 को इनवेसिव डक्टल कैंसर, 1, 027 आक्रामक लोबुलर कैंसर और 856 नियंत्रण बिना कैंसर के थे। अध्ययन में महिलाओं को उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के साथ-साथ परिवार के इतिहास, मोटापा, धूम्रपान और शराब की खपत सहित कैंसर के जोखिम कारकों को स्थापित करने के लिए व्यक्तिगत रूप से साक्षात्कार दिया गया था।
संरचित प्रश्नों की एक श्रृंखला के माध्यम से, शोधकर्ताओं ने एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के उपयोग पर विस्तृत डेटा भी एकत्र किया, जिसमें उपयोग की शुरुआत और समाप्ति तिथियां, दवाओं के नाम, खुराक, प्रशासन का मार्ग, उपयोग का पैटर्न और संकेत शामिल हैं।
हालांकि, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, विशेष रूप से, लंबे समय तक उपयोग के मामलों में कैंसर के जोखिम की वृद्धि की घटनाओं के लिए दिखाई देते हैं, दवाओं का व्यापक रूप से शारीरिक प्रभाव होता है, इसलिए समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता होती है अंतर्निहित जैविक तंत्र संभावित रूप से अतिरिक्त जोखिम के लिए जिम्मेदार है।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को विनियमित करके काम करते हैं, हृदय की मांसपेशियों की धमनी प्रतिरोध और ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं। कुछ परिकल्पनाएं हैं कि ये दवाएं कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती हैं, क्योंकि वे क्रमादेशित कोशिका मृत्यु, या एपोप्टोसिस को रोकते हैं, लेकिन सबूत अपर्याप्त है।
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