डिप्रेशन का इलाज आसान नहीं है। फार्माकोथेरेपी और मनोचिकित्सा यहां एक मौलिक भूमिका निभाते हैं, हालांकि, रोगी और उसके तत्काल वातावरण की मनो-शिक्षा भी महत्वपूर्ण है। अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में अन्य विधियां भी लागू हैं। अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है, जब एक उदास रोगी का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है और कब अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, और अवसाद के उपचार में क्या बदलाव हो सकता है?
विषय - सूची:
- अवसाद का उपचार: दवा उपचार
- अवसाद का उपचार: फार्माकोथेरेपी के सिद्धांत
- अवसाद का इलाज: मनोचिकित्सा
- इलाज अवसाद: मनोविश्लेषण
- अवसाद का उपचार: बच्चों और किशोरों में प्रबंधन
- गर्भवती महिलाओं में अवसाद का उपचार
- उपचार अवसाद: व्यायाम, आहार और अन्य बातचीत की भूमिका
- अवसाद का उपचार: दवा प्रतिरोधी अवसाद और मानसिक अवसाद
- अवसाद का उपचार: इलेक्ट्रोस्कॉक
- अवसाद का उपचार: आधुनिक तरीके
- अवसाद का उपचार: बाह्य उपचार और अस्पताल में भर्ती
- अवसाद का इलाज: इसे किसे चलाना चाहिए?
अवसाद का इलाज करना आधुनिक मनोरोग की सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। अवसाद की व्यापकता इतनी अधिक है कि यह धीरे-धीरे मनुष्यों में सबसे आम स्वास्थ्य समस्याओं में से एक बनती जा रही है - विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की रिपोर्ट है कि 264 मिलियन से अधिक रोगी दुनिया भर में इसके साथ संघर्ष कर सकते हैं।
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अवसाद किसी भी उम्र में हो सकता है, क्योंकि यह बच्चों और युवा वयस्कों और वरिष्ठों दोनों में होता है। विभिन्न आयु समूहों में, न केवल अवसादग्रस्तता विकारों के पाठ्यक्रम और नैदानिक तस्वीर भिन्न हो सकती है, बल्कि विभिन्न आयु के रोगियों में समस्या को अलग-अलग चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बच्चे में अवसाद का उपचार एक युवा वयस्क या एक वरिष्ठ में भिन्न होता है।
अवसाद का उपचार: दवा उपचार
कई रोगियों की राय में, फार्माकोथेरेपी अवसाद के इलाज का मूल तरीका है, और वास्तव में, आमतौर पर, इस मानसिक विकार के लिए पहली पंक्ति के चिकित्सीय उपचार के रूप में इसका उपयोग किया जाता है।
अवसाद के रोगजनन पर विभिन्न सिद्धांतों के बीच, सबसे लोकप्रिय में से एक यह है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर के असामान्य स्तर के कारण मूड विकार होते हैं। दूसरी ओर, एंटीडिपेंटेंट्स, इस तरह के न्यूरोट्रांसमीटर जैसे सांद्रता को प्रभावित करते हैं डोपामाइन, सेरोटोनिन या नॉरएड्रेनालाईन।
एंटीडिप्रेसेंट्स शरीर में विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता को बदल सकते हैं, इसलिए उन्हें ठीक उसी के अनुसार समूहीकृत किया जाता है जो इन पदार्थों को प्रभावित करता है। मनोचिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले व्यक्तिगत एंटीडिप्रेसेंट को ऐसे समूहों को सौंपा जाता है:
$config[ads_text2] not found- सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर)
- SSRIs, जिनमें से फ्लुओक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम और सेराट्रेलिन के उदाहरण हैं),
- सेरोटोनिन नोरेपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई, वेनलाफैक्सिन और डुलोक्सिटाइन सहित),
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (छोटे के लिए MAOI, उनके प्रतिनिधि, दूसरों के बीच में, मोकोब्लेमाइड),
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (छोटे के लिए टीएलपीडी, इस समूह में उदाहरण के लिए opipramol और clomipramine शामिल हैं),
- चयनात्मक noradrenaline reuptake अवरोधकों (संक्षेप में NARI, इस समूह का एक प्रतिनिधि है),
- एक असामान्य संरचना और क्रिया के तंत्र के साथ ड्रग्स (जैसे कि टियांप्टीन या मिर्ताज़ापीन)।
यह स्पष्ट रूप से इंगित करना मुश्किल है कि उपलब्ध एंटीडिपेंटेंट्स में से कौन सा सबसे प्रभावी माना जा सकता है - इन दवाओं में से किसी एक में कार्रवाई का एक अलग प्रोफ़ाइल है।
जब रोगी को इनमें से किसी भी उपाय की सिफारिश की जाती है, तो यह आवश्यक है कि उसकी उम्र, बीमारियों के साथ और उसकी अन्य कौन सी तैयारियों को ध्यान में रखा जाए, लेकिन इन सबसे बढ़कर मरीज में अवसाद के कौन से लक्षण हावी होते हैं। क्योंकि जब अवसाद के साथ जुड़ा हुआ है:
- महत्वपूर्ण अवरोध और ऊर्जा की कमी - पसंदीदा हैं, दूसरों के बीच वेनालाफैक्सिन, बुप्रोपियन या मोकोब्लेमाइड,
- चिंता के महत्वपूर्ण गहनता - सेरोटोनिन reuptake अवरोधकों के समूह से दवाओं, venlafaxine,
- जुनून - पसंदीदा क्लोमिप्रामाइन या एसएसआरआई ड्रग्स,
- चिंताजनक लग रहा है - मुख्य रूप से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रेज़ोडोन और मिर्ताज़ापीन, प्रभावी हैं,
- नींद की बीमारी - रोगियों को मिरताज़पाइन, मियांसेरिन या ट्रेज़ोडोन की सिफारिश की जाती है,
- दर्द के लक्षण - वेनालाफैक्सिन और ड्यूलोक्सेटीन को प्राथमिकता दी जाती है,
- संज्ञानात्मक हानि - vortioxetine और agomelatine को सबसे अधिक लाभकारी माना जाता है।
अवसाद एक गंभीर विकार है - मिशैल पोक्लोकोस्की ने इसके उपचार और निदान के तरीकों के बारे में बात की, जैसा कि मनोवैज्ञानिक केटार्ज़नी कुसेविज़ की आंखों के माध्यम से देखा गया है:
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अवसाद का उपचार: फार्माकोथेरेपी के सिद्धांत
अवसाद के इलाज के मामले में, न केवल रोगी की जरूरतों के लिए उपयुक्त दवा का चयन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उसके साथ चिकित्सा के सिद्धांतों पर अच्छी तरह से चर्चा करना है - इससे संभावना बढ़ जाती है कि वह डॉक्टर से प्राप्त सिफारिशों का पालन करेगा। सबसे पहले, रोगी को सूचित करना आवश्यक है कि एंटीडिप्रेसेंट दर्द निवारक नहीं हैं और तुरंत काम नहीं करते हैं - आमतौर पर उनके प्रभावों के लिए 2 से 4 सप्ताह इंतजार करना आवश्यक है।
एंटीडिप्रेसेंट उपचार दवाओं की कम खुराक के साथ शुरू किया जाता है और फिर धीरे-धीरे बढ़ जाता है जब तक कि चिकित्सीय खुराक तक नहीं पहुंच जाता है। रोगी को उपचार के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
वे चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में सबसे अधिक तीव्र हैं और बाद में, समय के साथ, वे तीव्रता में काफी कम हो जाते हैं। उपरोक्त वर्णित निर्भरता के लिए रोगी का ध्यान आकर्षित करना आवश्यक है, क्योंकि ऐसा होता है कि इस तथ्य के कारण कि शुरू में वह ड्रग्स लेने के बाद बदतर महसूस करता है, वह अपने आप को छोड़ने का फैसला करता है।
एक मुद्दा जो कई रोगियों को रुचिकर बनाता है, उन्हें एंटीडिप्रेसेंट लेने में कितना समय लगेगा।यहां यह उल्लेखनीय है कि अवसाद के फार्माकोथेरेपी के कई चरण हैं, जो हैं:
- तीव्र चरण (सक्रिय उपचार): यह आमतौर पर 6 से 8 सप्ताह तक रहता है और इसका उद्देश्य उस दवा की खुराक निर्धारित करना है जिसके परिणामस्वरूप रोगी में अवसादग्रस्तता विकारों के लक्षणों से राहत मिलती है।
- निरंतरता चरण (अनुरक्षण उपचार): एक चरण जो कुछ लेखकों के अनुसार होता है, न्यूनतम 6, और अन्य के अनुसार, 9 या 12 महीने, इसका उद्देश्य रोगी की मानसिक स्थिति का पूर्ण स्थिरीकरण करना है,
- रोगनिरोधी उपचार: द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में और आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार वाले लोगों में उपयोग किया जाता है, इसका उद्देश्य विकार की पुनरावृत्ति को रोकना है।
कुछ मरीज़ ऐसे हैं, जिन्हें जब पता चलता है कि उन्हें एंटीडिप्रेसेंट लेने की आशंका है, तो उन्हें एक साल तक के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेने होंगे, ड्रग ट्रीटमेंट के लिए अनिच्छुक हो जाएंगे।
$config[ads_text4] not foundयहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मनोरोग में इस्तेमाल होने वाला कोई भी एंटीडिप्रेसेंट नशे की लत नहीं है। इन दवाओं के विच्छेदन के बाद उत्पन्न होने वाले लक्षण एंटीडिपेंटेंट्स के बंद होने के सिंड्रोम के संबंध में हो सकते हैं - उनके विकास को रोका जा सकता है, उदाहरण के लिए, रोगी द्वारा अपने पूर्ण विच्छेदन से पहले ली गई दवा की खुराक का एक क्रमिक, समय-आधारित कमी।
अवसाद का इलाज: मनोचिकित्सा
विभिन्न स्रोत इस बात पर जोर देते हैं कि वास्तव में, औषधीय उपचार अवसादग्रस्तता विकारों के मामले में प्राथमिक प्रभाव है, लेकिन यह सबसे अच्छा परिणाम लाता है जब इसे मनोचिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप के साथ जोड़ा जाता है।
जैसे फार्माकोथेरेपी एक समस्या को हल कर सकती है जब इसका जैविक आधार होता है, यह जरूरी नहीं कि अवसाद के अन्य संभावित कारणों को प्रभावित करने में सक्षम हो, जैसे कि परिवार का टकराव, स्कूल में धमकाना या दर्दनाक घटना का अनुभव करना।
विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सा अवसादग्रस्त रोगियों की मदद कर सकते हैं - उदाहरणों में साइकोडायनामिक मनोचिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा, मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा या प्रणालीगत चिकित्सा शामिल हैं।
इलाज अवसाद: मनोविश्लेषण
मनोचिकित्सा में उपचारात्मक प्रबंधन का एक आम तौर पर महत्वपूर्ण तत्व, अवसाद के उपचार सहित, मनोचिकित्सा है। इसमें रोगी को स्वयं और उसके आस-पास के वातावरण को कवर करना चाहिए। मनोविश्लेषण में रोगी को उसकी स्वास्थ्य समस्या, इसके संभावित स्रोतों के साथ-साथ उपचार विधियों और रोग का निदान करने के लिए जागरूक किया जाता है।
रोगी के परिवार को इसमें शामिल किया जाना चाहिए, सबसे पहले, ताकि वे उस समस्या का सार समझ सकें जो उन्हें पीड़ा देती है और यह सीखती है कि अवसाद से पीड़ित अपने रिश्तेदारों से कैसे निपटें ताकि उन्हें नुकसान न पहुंचे, बल्कि उनकी मदद करें।
अवसाद का उपचार: बच्चों और किशोरों में प्रबंधन
जिस तरह अवसाद लगभग किसी भी इंसान में हो सकता है, उसे कुछ विशिष्ट समूहों में विशेष प्रबंधन की आवश्यकता होती है। इन समूहों में से सबसे पहले बच्चे और किशोर हैं जिनके लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप अवसाद के इलाज की प्राथमिक विधि है।
रोगियों के इस समूह में पारिवारिक चिकित्सा एक बड़ी भूमिका निभाती है - अक्सर यह पता चलता है कि बच्चे या किशोर में मनोदशा संबंधी विकारों के लिए पारिवारिक संघर्ष जिम्मेदार होते हैं, जिन्हें सभी परिवार के सदस्यों की चिकित्सा में संयुक्त भागीदारी द्वारा हल किया जा सकता है।
बच्चों और किशोरों में अवसाद का औषधीय उपचार भी संभव है, लेकिन यह वयस्क रोगियों के मामले में बहुत कठिन है। मुख्य रूप से इस तथ्य से मुश्किलें पैदा होती हैं कि सबसे कम रोगियों में अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार के लिए कुछ एंटीडिपेंटेंट्स को मंजूरी दी जाती है।
पोलैंड में फ्लुओसेटाइन और सेराट्रलाइन का ऐसा पंजीकरण है, लेकिन हमेशा ये उपाय प्रभावी नहीं होते हैं - ऐसी स्थितियों में, ऑफ-लेबल, अन्य अवसादरोधी दवाओं का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में अवसाद का उपचार
गर्भवती महिलाओं में अवसाद को भी सामान्य से अलग उपचार की आवश्यकता होती है। केवल गर्भावस्था के दौरान अवसाद के मामले में, आमतौर पर, शुरू में - खासकर जब अवसादग्रस्तता लक्षण केवल थोड़ी गंभीरता होते हैं - मनोचिकित्सा के उपयोग के साथ समस्या को हल करने का प्रयास किया जाता है।
हालांकि, तब, जब औषधीय उपचार आवश्यक हो जाता है, तो इसका उद्देश्य दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना है, इसके अलावा, उन तैयारियों को वरीयता दी जाती है जो भ्रूण के लिए सबसे कम जोखिम से जुड़े होते हैं (SSRI एजेंट आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में अवसाद में उपयोग किए जाते हैं)।
उपचार अवसाद: व्यायाम, आहार और अन्य बातचीत की भूमिका
दिखावे के विपरीत, न केवल दवाओं और चिकित्सक के साथ काम करते हैं, बल्कि अन्य तरीके भी अवसादग्रस्त रोगियों की मदद कर सकते हैं। समय-समय पर, चिकित्सा प्रकाशन रिपोर्ट करते हैं कि नियमित शारीरिक गतिविधि का रोगियों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
अवसाद वाले लोगों के लिए एक उपयुक्त, संतुलित आहार महत्वपूर्ण है, और काफी असामान्य तरीके, जैसे एक्यूपंक्चर या सेंट जॉन पौधा पीने से भी मदद मिल सकती है। हालांकि, यहां यह जोर दिया जाना चाहिए कि, वास्तव में - ये विधियां लाभकारी परिणाम ला सकती हैं - उनका उपयोग एक सहायक के रूप में किया जाना चाहिए और अवसाद के उपचार में उपयोग किए जाने वाले बुनियादी तरीकों का गठन कभी नहीं करना चाहिए।
अवसाद का उपचार: दवा प्रतिरोधी अवसाद और मानसिक अवसाद
एक मुद्दा जो निश्चित रूप से ध्यान देने योग्य है जब अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार पर चर्चा करना अवसाद के एक विशिष्ट रूप का उपचार है, जो दवा-प्रतिरोधी अवसाद है। इसके पाठ्यक्रम में, विभिन्न चिकित्सीय रणनीतियों का उपयोग किया जाता है - दूसरों के बीच, एक रोगी में विभिन्न एंटीडिपेंटेंट्स का संयोजन (आमतौर पर वे कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ एजेंट होते हैं)।
अवसाद का उपचार, हालांकि, एक पूरी तरह से अलग दवा समूह से तैयारी के साथ एक अवसादरोधी दवा लेने वाले रोगी पर आधारित हो सकता है, जैसे कि एक मूड स्टेबलाइज़र (जैसे लिथियम लवण) या एक एंटीसाइकोटिक (जैसे, उदाहरण के लिए, क्वेटापाइन या एप्रिप्राजोल)।
उपचार में अंतर मनोवैज्ञानिक अवसाद पर भी लागू होता है, अर्थात् अवसाद का ऐसा रूप जिसमें अवसादग्रस्तता के लक्षण और मानसिक लक्षण दोनों होते हैं (भ्रम या मतिभ्रम के रूप में)। इस समस्या से पीड़ित रोगियों में, अकेले अवसादरोधी दवाएं आमतौर पर प्रभावी नहीं होती हैं और उनके साथ एंटीसाइकोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है।
अवसाद का उपचार: इलेक्ट्रोस्कॉक
मनोचिकित्सा में अभी भी उपयोग किए जाने वाले अवसाद के इलाज का एक तरीका इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी है। हालांकि, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी निश्चित रूप से अवसादग्रस्तता विकारों के लिए प्राथमिक उपचार का विकल्प नहीं है - यह आमतौर पर दवा प्रतिरोधी अवसाद, बहुत मजबूत आत्मघाती प्रवृत्ति वाले अवसाद और अवसादग्रस्तता विकारों के रोगियों में उपयोग किया जाता है जो भोजन और तरल पदार्थ लेने से इनकार करते हैं।
इलेक्ट्रोकोनवल्सी शॉक कई लोगों के लिए एक चिंता का विषय है, लेकिन व्यवहार में यह दोनों सुरक्षित है (इसका उपयोग हृदय रोगों से पीड़ित लोगों में भी किया जा सकता है) और उपचार का एक प्रभावी तरीका है - यह अनुमान लगाया जाता है कि इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की प्रभावशीलता 70 से 90% तक भी पहुंच सकती है।
अवसाद का उपचार: आधुनिक तरीके
अवसादग्रस्तता विकारों के बढ़ते प्रसार और इस तथ्य के कारण कि कुछ रोगी अपने दवा प्रतिरोधी रूपों से पीड़ित हैं, विभिन्न वैज्ञानिक अवसाद के इलाज के आधुनिक तरीकों की खोज करने की कोशिश कर रहे हैं।
उनमें से एक ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना है, जो एक तरह से इलेक्ट्रोसॉक जैसा दिखता है - यह विधि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में विद्युत घटनाओं को प्रेरित करके तंत्रिका कोशिकाओं को सक्रिय करती है।
तथाकथित साइकोसर्जरी - इसका उद्देश्य न्यूरोनल कनेक्शन को तोड़ना है जो अनुचित तरीके से कार्य कर सकता है और इस प्रकार अवसादग्रस्तता के लक्षण उत्पन्न कर सकता है, लेकिन फिलहाल, मनोचिकित्सा में सर्जिकल उपचार का उपयोग बहुत कम किया जाता है।
यहां यह ध्यान देने योग्य है कि अवसाद के औषधीय उपचार में भी परिवर्तन होते हैं। नई तैयारियां हैं, जिनमें से कार्रवाई एंटीडिप्रेसेंट्स की कार्रवाई के तंत्र से मिलती-जुलती है जो पहले से ही ज्ञात है और वर्षों से उपयोग की जाती है, लेकिन अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में दवाओं का उपयोग करने की संभावना का भी उल्लेख किया गया है, जो पहले से अवसादरोधी गतिविधि होने का संदेह नहीं होगा।
एक ऐसी तैयारी, जिसका हाल के वर्षों में अधिक से अधिक उल्लेख किया गया है, केटामाइन है - वर्तमान में अवसाद के उपचार में इसके व्यापक उपयोग की संभावना के बारे में विभिन्न नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं।
अवसाद का उपचार: बाह्य उपचार और अस्पताल में भर्ती
कभी-कभी कई संदेह होते हैं - और न केवल रोगियों के बीच, बल्कि डॉक्टरों के बीच भी - जैसे कि अवसाद का इलाज बाह्य रूप से किया जाना चाहिए, या शायद अस्पताल में। सौभाग्य से, अधिकांश रोगियों में उनके अवसाद की इतनी तीव्रता है कि उनके लिए आउट पेशेंट देखभाल का उपयोग करना संभव है।
हालांकि, जब एक रोगी अवसादग्रस्तता विकारों के महत्वपूर्ण रूप से तीव्र लक्षण विकसित करता है - जैसे कि मजबूत आत्मघाती विचार और इरादे या मानसिक अवसाद के गहन लक्षण - अस्पताल में भर्ती होना निश्चित रूप से आवश्यक हो जाता है।
यह जोड़ने योग्य है कि अवसाद के संभावित परिणामों में से एक आत्महत्या कर रहा है, इसलिए जब निकटतम लोगों को अपने रिश्तेदार की स्थिति के बारे में चिंता है, तो इंतजार करने के लिए कुछ भी नहीं है - यह जितनी जल्दी हो सके मदद लेने के लिए आवश्यक है।
अवसाद का इलाज: इसे किसे चलाना चाहिए?
वास्तव में, यह सवाल बिल्कुल नहीं पूछा जाना चाहिए - अवसाद का इलाज मनोचिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए। पोलैंड में वास्तविकता अलग है, हालांकि, और इस विशेषता के डॉक्टरों की कमी के कारण, अवसाद के रोगी अक्सर अन्य विशेषज्ञों को देखते हैं, जैसे कि उनके परिवार के डॉक्टर।
बिल्कुल इस तरह के एक डॉक्टर रोगी को एक एंटीडिप्रेसेंट का प्रस्ताव और प्रशासन कर सकते हैं, हालांकि, विचार करने के कई पहलू हैं। सबसे पहले, संदेह की स्थिति में के रूप में कि क्या रोगी वास्तव में अवसाद से पीड़ित है या चाहे वह किसी अन्य इकाई से है, उसे तत्काल मनोचिकित्सक को संदर्भित किया जाना चाहिए, जिसके पास अधिक अनुभव है और उचित अंतर निदान करना आसान है।
मनोचिकित्सक को उन रोगियों को भी संदर्भित किया जाना चाहिए, जो एंटीडिपेंटेंट्स की अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित होने के बावजूद, उपचार के अपेक्षित प्रभावों का निरीक्षण नहीं करते हैं, और जिन्होंने एक गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव किया है।
मदद के लिए कहां जाएंवेबसाइट "www.forumponimdepresja.pl पर," जहां मदद के लिए देखना है "टैब में, आप पा सकते हैं:
1. महत्वपूर्ण ANTI- विभाग फोन, सहित:
अवसादरोधी फोन फोरम डिप्रेशन के खिलाफ (22 594 91 00) - बुधवार और गुरुवार को खुला है 17-19।
ITAKA फाउंडेशन के एंटीडिप्रेसेंट हेल्पलाइन (22 484 88 01) - आप सोमवार और गुरुवार को कॉल कर सकते हैं 17. और 20।
और कई अन्य टेलीफोन नंबर जहां अवसाद, मानसिक विकार या हिंसा के शिकार लोगों को समर्थन मिल सकता है।
2. मदद की पोस्ट का नक्शा
यह मानसिक स्वास्थ्य क्लिनिक, क्लीनिक जहां मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सा वार्ड के साथ अस्पताल, और मनोरोग विशेषज्ञों के निजी कार्यालयों के संपर्क का एक राष्ट्रव्यापी डेटाबेस है। अपने निवास स्थान के निकटतम सुविधा को खोजने के लिए बस एक शहर या ज़िप कोड दर्ज करें।
इसके अलावा, बीमारी के बारे में मदद और जानकारी www.stopdepresja.pl पर देखी जा सकती है
सूत्रों का कहना है:
- "बच्चों और किशोरों का मनोचिकित्सा" एड। आई। नमोस्लोव्स्का, publ। PZWL, वारसॉ 2012
- "साइकियाट्रिया", वैज्ञानिक संपादक एम। जरेमा, जे। राबे-जबोलोस्का, पीजेडडब्ल्यूएल प्रकाशक, वॉरसॉ 2011
- "मनोरोग। छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक", बी.के. पुरी, आई। एच। ट्रेजडेन, एड। और पोलिश जे। रबाकोव्स्की, एफ। रयबाकोव्स्की, एल्सेवियर अर्बन एंड पार्टनर, व्रोकला 2014
- गौतम एस। एट अल।: डिप्रेशन, इंडियन जे साइकियाट्री के प्रबंधन के लिए नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश। 2017 जन; 59 (सप्ल 1): एस 34 - एस 50, डोई: 10.4103 / 0019-5545.196973
- नैशनल एलायंस ऑन मेंटल इलनेस, डिप्रेशन ट्रीटमेंट, ऑन-लाइन एक्सेस
- डोमिनिक एम। एट अल: अवसाद की रोकथाम के लिए एक निवारक और शैक्षिक कार्यक्रम के प्रस्ताव के साथ प्राथमिक हेल्थकेयर में अवसाद की रोकथाम और उपचार के लिए सिफारिशें, स्वास्थ्य मंत्री द्वारा वित्तपोषित 2016-20120 के लिए पोलैंड में डिप्रेशन प्रिवेंशन प्रोग्राम के कार्यान्वयन के भाग के रूप में विकसित की गई सिफारिशें। ऑन लाइन
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