सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता एक चीज नहीं है, लेकिन कई हृदय अतालता हैं। उनमें से कुछ खतरनाक हो सकते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में कई स्थितियों में दिखाई देते हैं। यह पता लगाने के लायक है कि इस समूह में अतालता के कौन से समूह वर्गीकृत हैं, उनके लक्षण और उपचार के तरीके क्या हैं।
विषय - सूची
- प्रवाहकीय उत्तेजना प्रणाली
- सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता क्या है और इसके प्रकार क्या हैं?
- सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया
- साइनस टैकीयरैडियस
- अतिरिक्त सुप्रावेंट्रिकुलर उत्तेजनाएं
- दिल की अनियमित धड़कन
- आलिंद स्पंदन
- सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता: लक्षण
- सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता: एक सहायक अनुसंधान
- सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता: उपचार
- Bradyarrhythmias
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता एक व्यापक शब्द है जो दोनों राज्यों का वर्णन करता है जहां दिल तेजी से धड़कता है और धीमा हो जाता है। इन बीमारियों में से कुछ पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, लेकिन इनमें से कुछ विकार जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, इसलिए लक्षण जैसे कि धड़कन, बेहोशी, बेहोशी, जो लयबद्धता का संकेत दे सकता है, डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। कुछ सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता को अस्थायी रूप से ड्रग्स या इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन के साथ समाप्त किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में भी, एक कार्डियोलॉजिस्ट की देखरेख में आगे का निदान और दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है।
प्रवाहकीय उत्तेजना प्रणाली
दिल में दो अटरिया और दो वेंट्रिकल होते हैं, जो ठीक से सिंक्रनाइज़ काम करते हैं, जिससे अधिकतम प्रभावी रक्त प्रवाह होता है। प्रवाहकीय प्रणाली हृदय की मांसपेशी में निर्मित एक जटिल संरचना है जो हृदय को ठीक से काम करने के लिए आवेगों का उत्पादन और संचालन करती है। यह वह है जो तथाकथित स्वचालितवाद के लिए जिम्मेदार है, जिसमें काम करने के लिए इस अंग की स्वायत्त उत्तेजना शामिल है।
संचालन प्रणाली की गतिविधि तंत्रिका तंत्र और जैव रासायनिक प्रभावों की देखरेख के अधीन है: आयनों, हार्मोन (जैसे एड्रेनालाईन, थायरोक्सिन) या तापमान की सांद्रता।
हृदय में नाड़ी का निर्माण और प्रसार। साइनस नोड में उत्पादित होने के बाद, एक उत्तेजना एट्रिआ के माध्यम से चलती है, उन्हें अनुबंध करने के लिए उत्तेजित करती है। यह तब एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसकी और उसकी शाखाओं के बंडल, और पर्किनजे फाइबर के माध्यम से निलय में आयोजित किया जाता है, जो आगमन पर भी सक्रिय होता है।
प्रवाहकीय उत्तेजना प्रणाली का उचित संचालन हृदय की उचित कार्य को सुनिश्चित करता है, दोनों इसकी आवृत्ति के संदर्भ में - जैसे व्यायाम के दौरान कार्रवाई का त्वरण, और उत्तेजनाओं का उचित प्रसार। आवेगों की पीढ़ी में गड़बड़ी और उनके प्रवाहकत्त्व विभिन्न प्रकार के रोगों का कारण बन सकते हैं।
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता क्या है और इसके प्रकार क्या हैं?
सुपरवेंट्रिकुलर अतालता तब होती है जब उपर्युक्त आवेगों को ठीक से संचालित नहीं किया जाता है या उनके बंडल के ऊपर अनुचित विद्युत सक्रियण होता है। इसलिए, यह साइनस नोड, एट्रिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की चिंता कर सकता है। सबसे आम supraventricular अतालता हैं:
- अतिरिक्त supraventricular धड़कता है
- आवर्तक एट्रियोवेंट्रीकुलर नोड टैचीकार्डिया (AVNRT)
- पूर्व उत्तेजना सिंड्रोम
- अलिंद तचीकार्डिया
- साइनस टैकीयरियासिस
- दिल की अनियमित धड़कन
- आलिंद स्पंदन
सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया किसी भी दिल की धड़कन 90 बीट प्रति मिनट से अधिक है जो प्रवाहकीय प्रणाली में उसके बंडल के ऊपर या भीतर होता है। इसलिए वे उसके हैं:
- एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में आवर्तक टैचीकार्डिया
- आवर्तक एट्रियोवेंट्रीकुलर टैचीकार्डिया
- अलिंद तचीकार्डिया
तथाकथित गौण मार्ग की उपस्थिति से पहले दो परिणाम, जो अनुचित रूप से एट्रिआ से निलय तक उत्तेजनाओं का संचालन करता है - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में चालन में देरी नहीं होती है। इसके दो मुख्य प्रभाव हैं: एक तरफ, कक्ष बहुत जल्दी सिकुड़ जाते हैं जब वे अभी तक पूरी तरह से भरे नहीं होते हैं। इसके अलावा, निलय एट्रिया को पूर्वव्यापी (एक अतिरिक्त मार्ग के माध्यम से) पुन: सक्रिय करने का कारण हो सकता है, चक्र बंद हो जाता है और हृदय गुहा लगातार एक-दूसरे को उत्तेजित करते हैं और टैचीयरियासिस विकसित करते हैं। आलिंद क्षिप्रहृदयता अटरिया के बहुत तेजी से विद्युत सक्रियण का परिणाम है।
साइनस टैकीयरियासिस
एक नियम के रूप में, वे सुपरवेंट्रिकुलर अतालता का सबसे कम गंभीर समूह हैं। उनका सार साइनस नोड के माध्यम से आवेगों के भेजने में तेजी लाने के लिए है, जिससे हृदय भी प्रति मिनट 90 बीट्स से ऊपर काम करने का कारण बनता है। यह घटना होती है, उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम में, लेकिन बुखार, भावनात्मक तनाव के दौरान, यह दवाओं या अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जैसे हाइपरथायरायडिज्म।
अतिरिक्त सुप्रावेंट्रिकुलर उत्तेजना
कभी-कभी, हृदय की मांसपेशी उत्तेजना आवेग साइनस नोड के बजाय आलिंद ऊतक में उत्पन्न होती है। यह एट्रिआ, उनके संकुचन को सक्रिय करता है, और निलय में जाने के बाद, वे काम करने के लिए भी प्रेरित होते हैं। अतिरिक्त supraventricular arousal आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है, स्वस्थ लोगों में हो सकता है, और इलेक्ट्रोलाइट विकारों या हृदय रोगों के मामले में शराब, कॉफी पीने के बाद भी तेज हो सकता है।
दिल की अनियमित धड़कन
आलिंद फिब्रिलेशन अब तक सबसे आम अतालता है, यह अटरिया की बहुत तेजी से विद्युत गतिविधि पर आधारित है, जो उन्हें आराम और संकुचन से बचाता है। नतीजतन, अभ्यास में हृदय का एट्रिया बिल्कुल भी काम नहीं करता है, जो निलय द्वारा रक्त के आयतन को कम करके पूरे हृदय की कार्यक्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अतिरिक्त, आलिंद फिब्रिलेशन के दौरान, निलय अनियमित रूप से काम करते हैं। अलिंद फिब्रिलेशन के कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दिल की खराबी
- कार्डियक सर्जरी की प्रक्रिया
- उच्च रक्तचाप
- इस्केमिक दिल का रोग
- मायोकार्डिटिस
- हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले रोग, जैसे हेमोक्रोमैटोसिस, एमाइलॉयडोसिस
- दिल की धड़कन रुकना
लेकिन गैर-हृदय संबंधी कारण भी:
- फेफड़ों की बीमारी
- किडनी खराब
- मधुमेह
- दवाइयाँ
- ओवरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
आलिंद स्पंदन
यह आलिंद फिब्रिलेशन के समान एक अतालता है, इस मामले में यह अनुचित रूप से विद्युत रूप से सक्रिय भी है। संकुचन प्रभावी है, लेकिन हृदय समारोह इष्टतम नहीं है क्योंकि वेंट्रिकल की तुलना में एट्रिया अनुबंध बहुत तेज है।
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता: लक्षण
इतने सारे कारणों और स्थितियों के बावजूद, कई लक्षण आम हैं, जिनमें शामिल हैं:
- धड़कन
- सीने में बेचैनी
- दमा
- थकान, व्यायाम असहिष्णुता
- बेहोशी और बेहोशी
लक्षणों की गंभीरता अंतर्निहित कारण, सामान्य स्वास्थ्य, वेंट्रिकुलर दर, अतालता की अवधि और हृदय रोग की उपस्थिति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, वृद्ध, अधिक बीमार लोगों में, आलिंद फिब्रिलेशन की शुरुआत गंभीर सांस और सीने में दर्द का कारण बन सकती है, जबकि युवा, स्वस्थ लोग इस अतालता का बिल्कुल भी अनुभव नहीं कर सकते हैं। यह याद रखने योग्य है कि कई मामलों में सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं।
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता: एक सहायक अनुसंधान
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता का निदान अतालता की परवाह किए बिना समान अध्ययनों पर आधारित है।
बुनियादी नैदानिक उपकरणों में एक ईसीजी शामिल है, साथ ही जब अतालता एक मानक ईसीजी पर दर्ज होने में विफल रहता है, तो 24 घंटे की होल्टर निगरानी भी शामिल है। यह परीक्षण लगातार हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, जिसे तब चिकित्सक द्वारा विश्लेषण किया जाता है। इस तरह के रिकॉर्ड का आकलन करते समय, अतालता के समय को ध्यान में रखना और रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के साथ उन्हें संबद्ध करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
अन्य परीक्षण हैं: व्यायाम ईसीजी अगर अतालता व्यायाम के दौरान होती है, और इस्केमिक हृदय रोग के निदान के लिए। एक आक्रामक परीक्षण जो संदिग्ध मामलों में एक निश्चित निदान करने की अनुमति देता है, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा है, कभी-कभी यह अतालता को प्रेरित करने की अनुमति देता है, इसकी प्रकृति का निर्धारण करता है और यदि आवश्यक हो, तो वशीकरण करते हैं।
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के मामले में किए गए कम आम परीक्षणों में इकोकार्डियोग्राफी, प्रयोगशाला परीक्षण और कोरोनरी एंजियोग्राफी शामिल हैं। उन्हें अतालता का निदान करने के लिए नहीं, बल्कि उनके कारण का निदान करने और उचित तरीके से इलाज करने के लिए किया जाता है।
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता: उपचार
जबकि डायग्नोस्टिक्स ज्यादातर सुपरवेंट्रिकुलर अतालता के लिए आम हैं, उपचार अधिक विशिष्ट है। सबसे पहले, किसी भी ज्ञात अतालता-उत्प्रेरण दशा का निदान और उपचार किया जाना चाहिए: थायराइड रोग का उचित औषधीय उपचार, इस्केमिक हृदय रोग के लिए स्टेंट का आरोपण, और वाल्व का उपचार यदि एक दोष के कारण होता है।
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता का प्रबंधन रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता गंभीर दर्द, डिस्पेनिया, या रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण बनती है, तो तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, उपयुक्त दवाएं दी जाती हैं, और यदि वे प्रभावी नहीं हैं - विद्युत कार्डियोवर्जन किया जाता है। आवर्तक क्षिप्रहृदयता को प्रक्रियाओं को निष्पादित करके रोका जा सकता है जैसे: उल्टी को भड़काना, ठंडे पानी में चेहरे को डुबोना या सिरिंज को फुला देना, अगर यह प्रभावी नहीं है, तो औषधीय तरीके और हृदय का उपयोग किया जाता है। अन्य सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता आमतौर पर अचानक नहीं होती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के उपचार को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- एंटीरैडमिक दवाएं
इनमें दवाओं के कई समूह शामिल हैं, जैसे कि प्रोपेफेनोन, एमियोडेरोन, या बीटा-ब्लॉकर्स जो उच्च रक्तचाप में उपयोग किए जाते हैं
- विद्युत
कार्डियोवर्सन - एक प्रक्रिया जिसे सामान्य जनरल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसके दौरान हृदय अपने विद्युत कार्य को मॉडरेट करके बहता है।
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी उपचार
पृथक्करण - एक आक्रामक प्रक्रिया जिसमें दिल में अतालता के गठन के लिए जिम्मेदार स्थानों का विनाश शामिल है।
Bradyarrhythmias
ऊपर वर्णित सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता तथाकथित टैचीरैथिअसिस से संबंधित है, अर्थात् वे हृदय गति के त्वरण द्वारा विशेषता हैं। एक अलग समूह ब्रैडीयर्डिअस है, जो बदले में, बहुत धीमी गति से हृदय गति को शामिल करता है, प्रति मिनट 60 बीट से नीचे।
उनके कारणों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- गलग्रंथि की बीमारी
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
- स्नायविक रोग
- दवाओं का इस्तेमाल किया
और हृदय रोगों के बीच वे हैं:
- इस्केमिक दिल का रोग
- मायोकार्डिटिस
- जन्मजात हृदय दोष
- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक
- तथाकथित बीमार साइनस सिंड्रोम, जो साइनस नोड की बीमारी है
लक्षण जो ज्यादातर बार ब्राडीकार्डिया वाले लोगों में होते हैं चक्कर आना, बेहोशी, कम अक्सर आसान थकान, बेहोशी होती है, यह भी होता है कि यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।
ब्राडीकार्डिया और ब्रैडीयारैडियस का निदान टैचीयरैडियस के मामले में परीक्षण के आधार पर किया गया है: ईसीजी, होल्टर ईसीजी निगरानी, घटना रिकार्डर, और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा ऐसे मामलों में अक्सर कम प्रदर्शन किया जाता है।
ब्रैडीकार्डिया और ठहराव का औषधीय उपचार संभव नहीं है, सबसे पहले, रिवर्सिबल कारणों को बाहर करना आवश्यक है - इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, थायरॉयड रोग, या उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव, लेकिन अगर ब्रैडीकार्डिया बनी रहती है और लक्षणों का कारण बनता है, तो पेसमेकर को प्रत्यारोपित करना आवश्यक है।
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