चिकित्सा त्रुटि। जब कोई मरीज चिकित्सकीय कदाचार के मुआवजे का हकदार होता है?

मेडिकल कदाचार एक ऐसा विषय है जो नियमित रूप से मीडिया में आता है। वारसॉ में डिस्ट्रिक्ट मेडिकल काउंसिल के उपाध्यक्ष और सुप्रीम मेडिकल काउंसिल के एक सदस्य क्रिज़्सटॉफ मकोच बताते हैं कि मेडिकल त्रुटि क्या मानी जा सकती है, मेडिकल कार्यवाही में परिश्रम की कमी को कैसे समझा जाए और कैसे साबित किया जाए कि आप डॉक्टर की गलती का शिकार हुए हैं।

गलत निदान, सिजेरियन सेक्शन में देरी, पेट में बचे सर्जिकल स्कार्फ - समय-समय पर चिकित्सा पद्धति में ऐसी गलतियों के बारे में सुनता है। क्या उन्हें साबित किया जा सकता है और मरीज को अपने अधिकारों का दावा करने की क्या संभावना है?

पोलैंड में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को बहुत अच्छा और बहुत बुरा कहा जा सकता है। यदि चिकित्सा उपचार हमें ठीक करता है, तो हम डॉक्टरों को स्वर्ग की प्रशंसा करते हैं। जब चीजें हमारे रास्ते पर नहीं जाती हैं, तो हम उन्हें उपेक्षा करने, गलती करने या हमारी बीमारी की उपेक्षा करने के लिए दोषी मानते हैं। जब हम कदाचार के बारे में बात कर सकते हैं और जब चिकित्सा के असंतोषजनक परिणाम हमारे शरीर में उन्नत परिवर्तनों का परिणाम हैं? हम इस बारे में वारसॉ में जिला मेडिकल काउंसिल के उपाध्यक्ष Krzysztof Makuch के साथ बात कर रहे हैं।

चिकित्सा कदाचार क्या है?

Krzysztof Makuch: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें चिकित्सा प्रक्रिया - चाहे वह निदान या उपचार की परवाह किए बिना - ऑपरेशन के आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांतों के साथ असंगत है।

मेडिकल कार्यवाही में उचित परिश्रम की कमी को कैसे समझना चाहिए?

के.एम.: आचरण के तीन मामले हैं जो चिकित्सा कला के सिद्धांतों और एक चिकित्सक के आपराधिक दायित्व के साथ असंगत हैं। पहला - जब यह ठीक नहीं होता है, और इसे करना चाहिए। यह एक ऐसी स्थिति है जहां लक्षण चिकित्सा कार्रवाई की आवश्यकता को इंगित करते हैं और डॉक्टर उन्हें लागू नहीं करेंगे। फिर हम परित्याग की बात करते हैं। दूसरा मामला - चिकित्सक चिकित्सा प्रक्रियाओं को लागू करता है, लेकिन यह गलत तरीके से करता है। फिर हम परिश्रम की कमी या कला में त्रुटि के बारे में बात कर रहे हैं। तीसरा एक ऐसी स्थिति से संबंधित है जहां एक चिकित्सक उपचार शुरू करता है, और उसे ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि, उदाहरण के लिए, उसके पास उपयुक्त शक्तियां नहीं हैं या वह निर्णय नहीं लेता है जिसके लिए वह दृढ़ता से तैयार नहीं है। दूसरी ओर, हर स्थिति में उचित परिश्रम की कमी से एक कदाचार के बहुत अंतर को घटनाओं के गहन विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

क्या एक डॉक्टर की कार्रवाई एक कदाचार है?

के.एम.: यह बहुत जटिल है। एक डॉक्टर गलती कर सकता है जब वह अपना काम करने के लिए ठीक से तैयार नहीं होता है, समाचार का पालन नहीं करता है, सीखता नहीं है, आदि। वर्तमान में, हम अक्सर उन परिस्थितियों से निपटते हैं जो एक टीम में काम के अनुचित संगठन के परिणामस्वरूप होते हैं। आधुनिक चिकित्सा एक मरीज के भाग्य के बारे में एक व्यक्ति के फैसले से विदा हो गई है। मैं आपको एक उदाहरण देता हूं। कोई गलत निदान करता है, और एक अन्य चिकित्सक, अर्थात् एक सर्जन, पिछले निदान की पुष्टि किए बिना ऑपरेशन करने का फैसला करता है। इसके निष्पादन के बाद, यह पता चला है कि निदान गलत था। ऐसी स्थिति में, सर्जन को जिम्मेदार ठहराया जाता है, हालांकि यह ज्ञात है कि गलती पहले नैदानिक ​​प्रक्रिया में की गई थी। खराब कार्य संगठन भी अक्सर चिकित्सा गलतियों का कारण होता है। उदाहरण के लिए, चिकित्सक नर्स को कार्यान्वित थेरेपी, सिफारिशों के बारे में सभी जानकारी प्रदान नहीं करेगा, ड्यूटी पर मौजूद चिकित्सक अपने सहयोगी को नए परीक्षण परिणामों आदि के बारे में सूचित नहीं करेगा। इसके परिणामस्वरूप चिकित्सा त्रुटियां हो सकती हैं, जैसे कि गलत दवा का प्रबंध करना, जिससे रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ जाएगा या आगे बढ़ जाएगा। हमेशाका िबघाड।

मुझे लगता है कि चिकित्सा कदाचार अभी भी एक वर्जित विषय है ...

के.एम.: मैं इस कथन से सहमत नहीं हूँ। अक्सर हम डॉक्टरों को खुद के बारे में अधिक गंभीर होते हैं, रोगियों को कम भोग का एहसास होता है। सबसे पहले, आपको दो सवालों के जवाब देने की जरूरत है। पहला, जब कदाचार या चूक हुई हो। दूसरे, जब रोगी के स्वास्थ्य के सुधार के बारे में अपेक्षाएं आधुनिक चिकित्सा की संभावनाओं से अधिक होती हैं। दुर्भाग्य से, ऐसा नहीं है कि हम सभी को ठीक कर सकते हैं, कि हम सभी को बचा सकते हैं। इसीलिए, जब डॉक्टर के आचरण का आकलन किया जाता है, तो यह माना जाता है कि क्या उसने स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करने के लिए पूरी मेहनत की है, और क्या सभी प्रक्रियाओं का पालन किया गया है। प्राप्त या अप्राप्य हीलिंग प्रभाव पृष्ठभूमि में कुछ हद तक रहता है। मुझे पता है कि समाज की भावनाएं अलग हैं। हम अक्सर सुनते हैं - वह अस्पताल गया, उन्होंने उसका ऑपरेशन किया और उसकी मृत्यु हो गई। ऐसी किसी भी घटना के साथ होने वाली कड़वाहट और दर्द को ध्यान में नहीं रखा जाता है, उदाहरण के लिए, बीमारी इतनी उन्नत थी कि मृत्यु सर्जरी से प्रभावित नहीं थी। Białystok से ज्ञात विकिरण के दौरान जलने वाले रोगियों का इतिहास, डॉक्टरों की बीमार इच्छा के परिणामस्वरूप नहीं था। यह इस तथ्य का परिणाम था कि हम अक्सर पुराने उपकरणों के साथ काम करते हैं। एक अन्य उदाहरण - पुरानी मैमोग्राफी मशीनों ने स्तनों में कोई बदलाव नहीं दिखाया। तस्वीरों के आधार पर, डॉक्टर ने आगे के उपचार के बारे में फैसला किया। ऐसी स्थिति में किसे देरी से उपचार के लिए दोषी ठहराया जाना चाहिए, जो जीवित रहने की संभावना को निर्धारित करता है?

जाहिरा तौर पर 50-80 प्रतिशत। पोलैंड में चिकित्सा कदाचार को कवर किया गया है?

के.एम.: मुझे नहीं पता कि चिकित्सा पद्धति में गलतियों को कैसे कवर किया जाए। यदि ऐसा होता, तो हम कारावास सहित एक विशिष्ट दंड द्वारा दंडनीय अपराध से निपटते। हां, इस तरह की राय समाज में फैलती है, लेकिन वास्तविकता से, तथ्यों को जानबूझकर छिपाने के साथ उनका बहुत अधिक संबंध नहीं है। वास्तव में, कई लोग हर साल मर जाते हैं और यह किसी भी तरह से चिकित्सा प्रक्रिया से संबंधित हो सकता है। लेकिन, जो मैं स्पष्ट रूप से जोर देना चाहता हूं, यह गलती करने का परिणाम नहीं है, बल्कि स्वास्थ्य देखभाल में एक सामान्य स्थिति है। आज विशेषज्ञों को प्राप्त करना मुश्किल है, कई रोगियों को आधुनिक दवाएं नहीं मिलती हैं, वे अस्पताल में एक जगह की प्रतीक्षा करते हैं, लक्षित चिकित्सा की शुरुआत, अंग प्रत्यारोपण, कभी-कभी एक एम्बुलेंस के आगमन के लिए भी। यदि यह सब सुचारू रूप से चलता, तो हम शायद अधिक रोगियों को बचा लेते। इसका मतलब यह नहीं है कि मैं अपने पर्यावरण का अंधाधुंध तरीके से बचाव कर रहा हूं। कला में त्रुटियां, परिश्रम की कमी या उपेक्षा, उदाहरण के लिए ओवरवर्क के कारण। कोई भी ट्रक चालकों को नियमों के अनुसार वाहन चलाने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन डॉक्टर अधिक रोगियों को स्वीकार कर सकते हैं, काम के बाद रात की पाली में रह सकते हैं।

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