उलटा पैपिलोमा उपकला मूल के कैंसर का एक प्रकार है जो नाक और परानासल साइनस के अस्तर पर विकसित होता है। हालांकि यह अपने आप में हल्का है, लेकिन यह अक्सर काफी प्रभावशाली है। उल्टे पैपिलोमा के विकास का सबसे अधिक जोखिम किसे है? उल्टे पैपिलोमा के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उल्टे पैपिलोमा सबसे आम में से एक है, ओस्टियोमा के बगल में, परानासल साइनस के सौम्य नियोप्लाज्म, विशेष रूप से मैक्सिलरी। यह भ्रूण के चरण में मौजूद श्नाइडर के झिल्ली (इसलिए श्नाइडर पैपिलोमा) के अवशेषों से विकसित होता है, जो नाक और परानासल साइनस की सीमा पर स्थित है।
परिवर्तित उपकला में उँगलियों के प्रोट्रूशंस के साथ स्ट्रोमा में बढ़ना शुरू होता है, नाक के केंद्र तक नहीं, इसलिए इसका नाम: उलटा पैपिलोमा। इसमें ग्रे-गुलाबी रंग में एक खुरदरे, पॉलीसाइक्लिक नोड्यूल की उपस्थिति होती है (हालांकि इसे स्वयं देखना मुश्किल है)। यह धीरे-धीरे लेकिन आक्रामक रूप से बढ़ता है, दबाव और घुसपैठ द्वारा आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देता है। महत्वपूर्ण रूप से, यह लगभग विशेष रूप से साइनस के क्षेत्र, पार्श्व नाक गुहा और मध्य टरबाइन (मौखिक गुहा के कुछ मामलों में) को प्रभावित करता है, और मेटास्टेसिस नहीं करता है, जबकि अक्सर (3.7-14%) यह घातक होता है - यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदल जाता है। उल्टे पैपिलोमा पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है, 35-60 वर्ष की आयु सीमा में।
उलटा पैपिलोमा कैसे विकसित होता है?
उल्टे पैपिलोमा अभी भी वैज्ञानिकों द्वारा शोध का विषय है। सबसे अधिक संभावना यह वायरल मूल की है। विशेष रूप से, एचपीवी प्रकार 6, 11, 16, 18 का संबंध है, बाद के दो प्रकार एक विशेष प्रवृत्ति वाले होते हैं जो घातक हो जाते हैं।
Papillomas उन लोगों में अधिक आम है जो धुएं और धूल के संपर्क में बहुत समय बिताते हैं। पैपिलोमा का गठन भी पुरानी साइनसिसिस द्वारा इष्ट है। हालांकि यह माना जाता था कि सिगरेट धूम्रपान करने वालों और शराबियों को उल्टे पैपिलोमा का खतरा अधिक होता है, इस बात की पुष्टि आंकड़ों से नहीं होती है।
उल्टे पैपिलोमा के लक्षण
दुर्भाग्य से, ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। वे बहुत अधिक साइनसिसिस से मिलते-जुलते हैं और एक सटीक निदान किए जाने से पहले एक लंबा समय लग सकता है।
- नाक के मार्ग में वृद्धि, एकतरफा (कम अक्सर द्विपक्षीय) बाधा; पैपिलोमा जो दोनों नाक गुहाओं में होता है, एक साथ केवल 5 प्रतिशत मामलों में होता है
- नाक से श्लेष्मा या पीप निकलना
- सिर दर्द
- आवर्तक साइनसाइटिस
- नाक से खून आना
- नाक में लचकदार गांठ
उल्टे पैपिलोमा: निदान
कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक अस्पष्ट छवि नहीं देती है, उल्टे पैपिलोमा के मामले में नाक गुहा के अंदर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और एंडोस्कोपिक परीक्षा अधिक प्रभावी होती है। अंतिम निदान एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर किया जाता है।
उल्टे पेपिलोमा का उपचार
इस घाव का इलाज केवल सर्जरी से किया जा सकता है। यह पूरी तरह से हटाने के लिए बहुत ही कृतघ्न और कठिन है क्योंकि यह आसपास के ऊतकों में, यहां तक कि हड्डी में दृढ़ता से बढ़ता है, और उन्हें नष्ट कर देता है। और ऑपरेशन की सफलता का आधार स्वस्थ ऊतक के बड़े मार्जिन के साथ पूरे पेपिलोमा को हटाने है। घाव की संरचना, साथ ही साथ इसके स्थान के कारण, यह अक्सर ऐसा होता है कि चिकित्सक इसका एक टुकड़ा छोड़ देता है, यही कारण है कि पैपिलोमा वापस बढ़ने के लिए जाता है।
उल्टे पैपिलोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है, खासकर जब यह छोटे घावों की बात आती है। यह वर्तमान में सबसे आधुनिक तकनीक है और ऐसे मामलों में तेजी से उपयोग किया जाता है। हालांकि, अभी भी पेपिलोमा को बाहरी पहुंच से संचालित किया जाता है, जो चेहरे की त्वचा को काटने या मौखिक गुहा से कट के साथ जुड़ा हुआ है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
रेग्रोथ * की उच्च संभावना के कारण, सर्जरी के बाद, रोगी को व्यवस्थित रूप से ईएनटी का दौरा करने के लिए दो साल के लिए जाना चाहिए ताकि किसी भी जल्द से जल्द पता लगाया जा सके। केवल दो साल के अवलोकन के बाद, अगर कुछ भी वापस नहीं बढ़ता है, तो क्या ऑपरेशन को सफल माना जा सकता है और उपचार पूरा हो गया है।
* विभिन्न लेखकों के अनुसार, संभावना बहुत भिन्न होती है: एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद 3.6% से 50% और अतिरिक्त नाक की सर्जरी के बाद लगभग 13%।
