बुलिमिया नर्वोसा: कारण और लक्षण। बुलीमिया नर्वोसा का उपचार

बुलिमिया एक प्रकार का ईटिंग डिसऑर्डर है जिसे पहली नज़र में नहीं देखना पड़ता है - दिखावे के विपरीत, इस समस्या से जूझने वाले ज्यादातर लोगों का शरीर स्वस्थ होता है। दूसरी ओर, बुलिमिया के गंभीर, कभी-कभी भी जीवन-धमकाने वाले परिणाम हो सकते हैं - इसलिए बुलिमिया के लक्षण क्या हैं, आपको कैसे पता चलेगा कि आपके प्रियजन को यह समस्या हो सकती है, और बुलिमिया नर्वोसा के लिए किस उपचार का उपयोग किया जाता है?

बुलिमिया नर्वोसा (जिसे बुलिमिया नर्वोसा के रूप में भी जाना जाता है) है - एनोरेक्सिया के बगल में - सबसे अच्छा खाने वाले विकारों में से एक। इसका पहला पूर्ण विवरण - गेराल्ड रसेल द्वारा - 1979 में लिखा गया था, वास्तव में, हालांकि, इस समस्या से संबंधित अनियमितताओं का उल्लेख पहले किया गया था। बुलिमिया शब्द ग्रीक भाषा से लिया गया है और यह शब्द बाउस और लिमोस के संयोजन से बनाया गया था - इन शब्दों का मतलब क्रमशः बैल और भूख से है, इसलिए विकार को कभी-कभी "बुल हंगर" के रूप में संदर्भित किया जाता था।

बुलीमिया की सटीक घटना को निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन यह अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 1% युवा महिलाएं किसी भी समय इससे पीड़ित हो सकती हैं। महिला लिंग का जानबूझकर यहां उल्लेख किया गया था, क्योंकि यह मुख्य रूप से उसके प्रतिनिधि हैं जो बुलिमिया के साथ संघर्ष करते हैं - यह समस्या महिलाओं में पुरुषों की तुलना में नौ गुना अधिक तक होती है। एनोरेक्सिया नर्वोसा की तरह, बुलिमिया नर्वोसा मुख्य रूप से युवा लोगों में होता है, आमतौर पर यह 16 से 35 वर्ष की आयु के लोगों में होता है (यह बीमारी आमतौर पर एनोरेक्सिया नर्वोसा की तुलना में थोड़ी अधिक उम्र में होती है)।

विषय - सूची

1. Bulimia: कारण
2. बुलिमिया: लक्षण
3. बुलिमिया: परिणाम
4. बुलिमिया: मान्यता
5. Bulimia: कोमर्बिड समस्याएं
6. Bulimia: उपचार
7. Bulimia: रोग का निदान

इस वीडियो को देखने के लिए कृपया जावास्क्रिप्ट सक्षम करें, और वीडियो का समर्थन करने वाले वेब ब्राउज़र पर अपग्रेड करने पर विचार करें

Bulimia: कारण

अन्य खाने के विकारों के साथ, बुलिमिया नर्वोसा आमतौर पर इसकी घटना के लिए जिम्मेदार विशिष्ट कारकों के बीच अंतर करना काफी मुश्किल होता है। आमतौर पर, जैविक और मनोसामाजिक कारकों को बुलिमिया का कारण माना जाता है।

कई अलग-अलग वैज्ञानिक अध्ययन हैं, जिनके परिणामों से संकेत मिलता है कि आनुवंशिक कारक बुलिमिया नर्वोसा के एटियलजि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऐसी स्थिति में जहां एक करीबी रिश्तेदार सिर्फ बुलिमिया नर्वोसा या कुछ अन्य प्रकार के खाने के विकार से पीड़ित है, परिवार के सदस्यों को प्रभावित करने वाली समस्या का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

इसके अतिरिक्त, यह उल्लेख किया गया है कि बुलिमिया नर्वोसा के साथ लिंक में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से सेरोटोनिन) में कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के असामान्य स्तर हो सकते हैं। हालांकि, बुलिमिया नर्वोसा के कारणों की खोज के लिए आगे के अध्ययन चल रहे हैं - उनमें से कुछ रोगियों के मस्तिष्क में खाने के विकारों और मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक (BDNF) के स्तर के बीच संबंधों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

बुलिमिया नर्वोसा के विकास के लिए विभिन्न मनोसामाजिक कारक महत्वपूर्ण हैं। माता-पिता द्वारा बच्चे के वजन पर अत्यधिक ध्यान देने से इस समस्या में योगदान हो सकता है। तथ्य यह है कि मीडिया अक्सर पतलेपन के आसपास केंद्रित सौंदर्य मॉडल को बढ़ावा देता है, यह भी खाने के विकारों की घटना से संबंधित हो सकता है। यहां यह भी उल्लेखनीय है कि कुछ मामलों में बुलिमिया नर्वोसा उन लोगों में होता है जो बचपन या किशोरावस्था में अधिक वजन वाले या मोटे होते थे।

कभी-कभी ऐसा होता है कि एक खाने का विकार दूसरे में बदल जाता है - यह उन लोगों में उदाहरण के लिए मामला है जो अतीत में एनोरेक्सिया से जूझ चुके हैं। एक समस्या की घटना से दूसरे की उपस्थिति तक का समय अलग-अलग हो सकता है - कुछ के लिए यह महीना है, और दूसरों के लिए यह साल है, कम से कम यहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एनोरेक्सिया का इलाज करने वाले सभी लोगों को बाद में बुलिमिया विकसित नहीं होता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि आम तौर पर एनोरेक्सिया भविष्य में बुलिमिया नर्वोसा में बदल जाता है - रिवर्स संबंध शायद ही कभी सामना किया जाता है।

बुलिमिया: लक्षण

बुलीमिया के साथ सबसे बड़ी समस्याओं में से एक यह है कि ज्यादातर समय, आप इसकी अभिव्यक्तियों को नहीं देखते हैं - कम से कम थोड़ी देर के लिए। सभी दिखावे के विपरीत, इस विकार से पीड़ित लोगों के लिए गलत वजन नहीं होता है - अक्सर यह सिर्फ विपरीत होता है और bulimics का शरीर का सामान्य वजन होता है।

बुलिमिया का सार अनियंत्रित ओवरटिंग के मुकाबलों है, जो बाद में बड़ी मात्रा में भोजन लेने के प्रभावों को कम करने के प्रयासों के साथ होते हैं - समस्या के दौरान वजन बढ़ने का एक गहन डर है। अन्य समस्याएं जो बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण हैं, उनमें शामिल हैं:

• खाने पर अपना सारा ध्यान केंद्रित करना (लगातार कैलोरी की गिनती सहित),
• वजन बढ़ाने के जोखिम को कम करने के लिए खाने के बाद के व्यवहार: उल्टी, जुलाब का उपयोग, भूख दमन, मूत्रवर्धक और थायराइड हार्मोन; बुलिमिया नर्वोसा वाले कुछ रोगी जोरदार व्यायाम में संलग्न होते हैं, जबकि अन्य उपवास में संलग्न होते हैं, जो आमतौर पर द्वि घातुमान खाने से समाप्त होता है।

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि द्वि घातुमान खाने के हमलों को वास्तव में रोकना बहुत मुश्किल है - उनके दौरान, रोगी अपनी दैनिक आवश्यकता से कई गुना अधिक ऊर्जा मूल्य वाले उत्पादों का उपभोग करने में सक्षम होता है, इसके अलावा, वह कभी-कभी उत्पादों के संयोजन खाता है, जो जब्ती के अलावा, वह निश्चित रूप से नहीं खाएगा। बुलीमिया से पीड़ित व्यक्ति को इसके बारे में पता होता है और इसलिए, एक जब्ती के बाद, वे उन्हें वजन बढ़ने से रोकने के लिए विभिन्न क्रियाएं करते हैं।

बुलिमिया: परिणाम

बुलिमिया नर्वोसा का विशिष्ट यह है कि रोगी बड़ी मात्रा में दूसरों से छिपे हुए भोजन का सेवन करते हैं। इस कारण से, प्रभावित व्यक्ति के घर वाले भी नहीं जानते होंगे कि उनका प्रिय व्यक्ति किस समस्या से जूझ रहा है।

दूसरी ओर, बुलिमिया बहुत खतरनाक है, क्योंकि यहां तक ​​कि उल्टी की पुनरावृत्ति भी रोगी के शरीर में खतरनाक विकार पैदा कर सकती है।

बुलिमिया नर्वोसा की संभावित दैहिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• पुरानी गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी,
• hypokalemia,
• निर्जलीकरण,
• ग्रासनलीशोथ
• दांतों की क्षति (बुलिमिया वाले लोगों में, तामचीनी के विघटन के कारण हो सकता है, उनके पास क्षरण का खतरा बढ़ जाता है)
• धमनी हाइपोटेंशन,
• दिल आर्यमिया,
• पेट का अल्सर,
• लार ग्रंथियों की सूजन,
• प्रजनन संबंधी विकार,
• शौच विकार (जैसे कब्ज या दस्त)।

बुलिमिया: मान्यता

बुलिमिया की जटिलताएं कितनी अलग और गंभीर हो सकती हैं, इसे देखते हुए, इसे पहचानना और जल्द से जल्द इलाज शुरू करना निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है। आईसीडी -10 के अनुसार समस्या का निदान तब किया जाता है जब रोगी का निदान किया जाता है:

• द्वि घातुमान खाने के मुकाबलों के साथ संयुक्त खाने में निरंतर रुचि,
• वजन बढ़ाने से रोकने के उपाय करना, जैसे कि उक्त उत्प्रेरण उल्टी या जुलाब का उपयोग,
• मोटापे का डर

बुलीमिया का निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, लेकिन सबसे पहले आपको उसके पास जाना होगा या किसी ऐसे व्यक्ति को समझाना होगा जो किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए बुलीमिया हो सकता है। उन समस्याओं में से जो बुलिमिया के संदेह को बढ़ा सकती हैं:

• भोजन के दौरान किसी प्रियजन को अलग करना (विशेषकर जब वह या वह पहले परिवार के बाकी लोगों के साथ खाया हो),
• विभिन्न असामान्य स्थानों में भोजन या जुलाब के लिए विभिन्न पैकेजिंग ढूंढना (यह उल्टी के अवशेषों को खोजने के लिए भी संभव है, जैसे कि कपड़े, बर्तन या ... जानवरों के कूड़े के बक्से के लिए अलमारियाँ),
• महत्वपूर्ण, अनुचित थकान या निकटता में सुस्ती, साथ ही उसकी त्वचा या बालों की स्थिति में गिरावट,
• उंगलियों की पृष्ठीय सतह पर असामान्य, छोटे निशान (तथाकथित रसेल के लक्षण - यह उन लोगों में होता है, जो अक्सर त्वचा पर क्षति के कारण उल्टी को भड़काने के लिए उकसाते हैं)।

Bulimia: कोमर्बिड समस्याएं

यहां यह याद रखने योग्य है कि बुलिमिया आमतौर पर एकमात्र मानसिक विकार नहीं है जिसके रोगी पर बोझ होता है। समस्या, दुर्भाग्य से, अक्सर अन्य व्यक्तियों के साथ सह-अस्तित्व में है। उन लोगों में जो बुलिमिया नर्वोसा के साथ अक्सर होते हैं, उनमें अवसादग्रस्तता विकार, चिंता विकार और व्यक्तित्व विकार होते हैं।

इसके अतिरिक्त, बुलिमिया नर्वोसा वाले रोगियों में भी मादक द्रव्यों के सेवन और निर्भरता का खतरा बढ़ जाता है।

Bulimia: उपचार

उपचारात्मक बातचीत बुलिमिया नर्वोसा के उपचार में सबसे बड़ी भूमिका निभाती है। वे विभिन्न क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उनका लक्ष्य है, अन्य बातों के साथ, रोगी के आत्म-सम्मान को बदलना (जो आमतौर पर बहुत कम है), और अनुचित खाने की आदतों को सही में बदलना। बुलीमिया नर्वोसा के मामले में सबसे अधिक अनुशंसित उपचारों में से एक संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी है, छोटे रोगियों में, परिवार चिकित्सा भी महत्वपूर्ण है।

कभी-कभी - विशेष रूप से बुलिमिया के साथ अन्य मानसिक विकारों के सहवर्ती लक्षणों के मामले में - औषधीय उपचार का भी उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इस मामले में सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से फ्लुओक्सेटीन में।

यहाँ यह ध्यान देने योग्य है कि आमतौर पर न केवल रोगी बल्कि उसके आस-पास का वातावरण भी पूरी उपचार प्रक्रिया में शामिल होता है। इस आवश्यकता में शामिल हो सकते हैं तथ्य यह है कि बदमाशी से जूझ रहे लोग अक्सर आश्वस्त होते हैं कि उन्हें कोई समस्या नहीं है - उनके लिए मनोचिकित्सा शुरू करना मुश्किल है, और फिर उन्हें रहने के लिए आमतौर पर बहुत अधिक समर्थन की आवश्यकता होती है।

Bulimia: रोग का निदान

एक महत्वपूर्ण मुद्दा - विशेष रूप से मरीजों के परिवारों के लिए - यह है कि क्या उनके प्रियजन पूरी तरह से ठीक हो पाएंगे। एनोरेक्सिया की तुलना में बुलिमिया का पूर्वानुमान बेहतर है।

उपचार शुरू करने के 10 वर्षों के बाद, पूर्ण वसूली आधे रोगियों में देखी जाती है, शेष रोगियों में यह पूरी तरह से सुधार नहीं हो सकता है, जबकि कुछ लोगों में बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण - विशेष रूप से सहयोग के अभाव में - बहुत लंबे समय तक बने रह सकते हैं, और कभी-कभी, दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि ज़िंदगी भर।

यह भी पढ़े:

• पोषण संबंधी विकार: एनोरेक्सिया, बुलिमिया, ऑर्थोरेक्सिया मनोरोग हैं
• क्या आप रात में खाते हैं? आप एनईएस या एसआरईडी से पीड़ित हो सकते हैं
• समग्र भोजन, जो तब होता है जब भोजन हमें नियंत्रित करता है

सूत्रों का कहना है:

1. "साइकियाट्रिया", वैज्ञानिक संपादक एम। जरेमा, जे। राबे-जबोलोस्का, एड। PZWL, वारसॉ 2011
2. "मनश्चिकित्सा। छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक ”, बी। के। पुरी, आई। एच। ट्रेजडेन, संस्करण। और पोलिश जे। रबाकोव्स्की, एफ। रयबाकोव्स्की, एल्सेवियर अर्बन एंड पार्टनर, व्रोकला 2014
3. सिम एल.ए. एट अल .: प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में खाने के विकारों का निदान और उपचार करना, मेडिसीन पो डिप्लॉई, खंड 20, नंबर 7, जुलाई 2011।