प्रबुद्ध कान्डलोमस, जिसे जननांग मौसा भी कहा जाता है, एक्सोफाइटिक नवोफॉर्मेशन हैं, आमतौर पर कई, गुलाबी या सफेद-ग्रे रंग के होते हैं, जिनकी सतह फिल्मी वर्दी या पैपिलोमास अनुमानों को दिखाती है। आमतौर पर, वे जननांग और गुदा क्षेत्र में स्थित होते हैं। वे आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, हालांकि कभी-कभी वे दर्द या खुजली के साथ पेश करते हैं।
इसका आकार बहुत ही परिवर्तनशील है। वे आमतौर पर तेजी से बढ़ते हैं जब तक कि वे काफी आयाम और विशिष्ट "फूलगोभी उपस्थिति" प्राप्त नहीं करते हैं, हालांकि कभी-कभी घाव का आकार स्थिर या कम हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता।
वे कैसे संचरित होते हैं?
यौन संपर्क द्वारा ट्रांसमिशन सबसे आम है, हालांकि कभी-कभी यह अन्यथा हो सकता है, जैसा कि नवजात शिशुओं (संक्रमित मां के जन्म के दौरान संपर्क) के मामले में होता है। बच्चों में उनकी उपस्थिति बाल दुर्व्यवहार से संबंधित हो सकती है, लेकिन यह केवल हाथों पर मौसा का प्रसार हो सकता है।
ऊष्मायन अवधि
रोग की ऊष्मायन अवधि (वह अवधि जो संक्रामक एजेंट के संपर्क के बाद से समाप्त हो गई है और पहले लक्षणों की उपस्थिति) लगभग 6 सप्ताह से 8 महीने है। वायरस 25 साल तक सुप्तावस्था में रह सकता है या जिसे "स्थिर संक्रमण" कहा जाता है; यह कहना है, कुछ वायरस संक्रमित व्यक्ति में "सोए" रह सकते हैं और इससे संक्रमण के कोई लक्षण या लक्षण दिखाई नहीं देते हैं और बाद में वे सक्रिय हो सकते हैं और मेडिकल परीक्षण के लिए दिखाई देने वाले घावों को बना सकते हैं या परीक्षण के परिणामों के माध्यम से पता लगाया जा सकता है उल्लेख किया है।
एचपीवी, प्रभारी व्यक्ति
कॉन्डिलोमा मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है। एचपीवी के सबसे अक्सर जिम्मेदार प्रकार एचपीवी के प्रकार 6 और 11 हैं, जो सौम्य घावों से जुड़े हैं। टाइप 16, 18, 31 और 33 सर्वाइकल कार्सिनोमा के विकास से जुड़े हैं। वर्तमान में, 130 से अधिक एचपीवी उपप्रकारों का पता चला है। इनमें से कुछ एचपीवी उपप्रकारों में ऑन्कोजेनिक क्षमता है (वे कैंसर का कारण बन सकते हैं)।
निदान
प्रबुद्ध condylomas का निदान नैदानिक है। कुछ स्थितियों में केवल हिस्टोलॉजिकल पुष्टिकरण (बायोप्सी) की आवश्यकता होती है: नैदानिक संदेह का अस्तित्व, घाव जो सामान्य उपचार का जवाब नहीं देते हैं, घाव जो उपचार के दौरान बिगड़ते हैं, प्रतिरक्षा समझौता वाले रोगियों, उनकी सतह पर रंजित, प्रेरित, स्थिर या अल्सरेटेड घावों के साथ।
अन्य विकृति के साथ विभेदक निदान
यह Condylomas से अलग करने के लिए आवश्यक है:
- फ्लैट कॉनडाइलॉमा या सिफिलिड्स, जो माध्यमिक सिफलिस में होते हैं। ये घाव, हालांकि रूपात्मक रूप से एक समान रूप हो सकते हैं, सपाट होते हैं और कभी-कभी पैपिलोमास के बजाए अपक्षयी और थकाऊ होते हैं। वे माध्यमिक उपदंश के अन्य त्वचीय अभिव्यक्तियों के साथ सह-अस्तित्व में आ सकते हैं। संदेह के मामले में, अंधेरे क्षेत्र की परीक्षा सिफिलिटिक मूल के घावों में कई ट्रेपॉन्डम्स को प्रकट करेगी।
- 30-40% युवा पुरुषों में, आमतौर पर ग्लान्स ताज में और एचपीवी के साथ जुड़ा नहीं होता है, बेनिग्न पपुलोसिस (इसे पियरली पेनाइल पैप्यूल या वेस्टिबुलर पप्यूल भी कहते हैं)। यह वह इकाई है जो कॉन्डिलोमा के साथ सबसे अधिक अंतर निदान समस्याओं का कारण बनती है।
- वनस्पति पेम्फिगस: घाव सतह के होते हैं, अधिक व्यापक आरोपण के होते हैं और विकास के कुछ समय में बुलस घाव होते हैं।
इलाज
उपचार का प्राथमिक उद्देश्य पैपिलोमासियस घावों को खत्म करना है। वर्तमान में मौजूद उपचार कम कर सकते हैं, लेकिन संभवतः संक्रामकता को रोक नहीं सकते हैं या बाद के संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं।
इन घावों के उपचार के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल नहीं है। सभी चिकित्सीय तौर-तरीकों को वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट करने या प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए नियत किया जाएगा ताकि वे स्वयं द्वारा समाप्त हो जाएं।
विभिन्न चिकित्सीय विकल्प
विभिन्न चिकित्सीय विकल्प हैं। वर्तमान में यह साबित करने के लिए कोई सबूत नहीं है कि उनमें से कोई भी दूसरों से बेहतर है, इसलिए उनकी पसंद आकृति विज्ञान, घावों की संख्या और स्थान, रोगी की वरीयताओं, उपचार की लागत और संभावित प्रतिकूल प्रभावों पर निर्भर करेगी। ।
Imiquimod 5% क्रीम एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट है जिसे रोगी द्वारा भी लगाया जा सकता है। आप इसे दिन में एक बार सोने से पहले, सप्ताह में तीन बार 16 सप्ताह के लिए लगाएंगे। 6 - 10 घंटे के आवेदन के बाद, क्षेत्र को बहुत सारे साबुन और पानी से धोया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान इमीकिमॉड की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाएं आम हैं, हालांकि वे आम तौर पर हल्के या मध्यम होते हैं।
बाहरी जननांग मौसा का उपचार
रोगी द्वारा लागू
- पोडोफिलोटॉक्सिन, 0.15% क्रीम, या 0.5% समाधान, दिन में दो बार लागू किया जाता है, 3 दिनों के लिए, 4 दिन आराम करता है और यदि वे गायब नहीं हुए हैं, तो उपचार दोहराया जाता है। उपचार चक्र को 4 बार दोहराया जा सकता है। उपचारित क्षेत्र 10 सेमी² से बड़ा नहीं होना चाहिए।
- 5% क्रीम में इमीकिमॉड को सप्ताह में तीन रात उंगली से लगाया जाता है। उपचार 16 सप्ताह के लिए किया जाता है।
डॉक्टर द्वारा लगाया गया
- सर्जरी: इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर, एक्सिशन
- तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोथेरेपी
- ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड
विशेष विचार
- योनि में: अनुशंसित उपचार तरल नाइट्रोजन के साथ ट्राइक्लोएसेटिक एसिड और क्रायोथेरेपी हैं। 10-25% पोडोफिलिन का उपयोग भी किया गया है, 2 सेमीilin से कम के क्षेत्रों में
- गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा में: उपचारात्मक निर्णय से पहले कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी किया जाना चाहिए। क्रायोथेरेपी, ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड का उपयोग या परिवर्तन क्षेत्र का उपयोग किया जा सकता है
- मूत्रमार्ग के मांस में: यदि घाव का आधार देखा जाता है, तो बाहरी मौसा का कोई भी उपचार। यदि यह दिखाई या प्रतिरोधी नहीं है, तो 5-फ्लोरोरैसिल का उपयोग किया जा सकता है, जिसे सप्ताह में 3 बार स्वाब के साथ लगाया जाता है
- इंट्रनल ज़ोन में: ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, क्रायोथेरेपी, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और लेजर का उपयोग किया जा सकता है
- गर्भवती महिलाओं में: भ्रूण पर उनके टेराटोजेनिक प्रभाव के लिए पॉडोफिलिन, पॉडोफिलोटॉक्सिन और 5 फ्लोरोरैसिल को contraindicated है। गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए इमीकिमॉड अनुमोदित नहीं है। किसी भी उपचार से नवजात शिशु के संभावित प्रसार को नहीं रोका जा सकेगा
- मौखिक घाव (मुंह में): क्रायोथेरेपी या पारंपरिक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है
यौन साझेदारों के साथ कैसे व्यवहार करें?
यद्यपि युगल में से किसी एक सदस्य में कंडेलामास की उपस्थिति व्यावहारिक रूप से साथी में संक्रमण का निदान है, युगल में उपचार condylomas की अनुपस्थिति में आवश्यक नहीं है। हालांकि, घावों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए उनकी जांच करने का संकेत दिया गया है।
दंपति के एक सदस्य में संधिवात के घावों का निदान करने के बाद, दोनों लोगों में अन्य यौन संचारित रोगों की उपस्थिति से इंकार किया जाना चाहिए। सम्भोग से बचने के लिए संभोग के लिए सामान्य सिफारिशों और सुरक्षा के साधनों को भी समझाया जाना चाहिए।
मौसा को शरीर के अन्य हिस्सों या अन्य लोगों में फैलने से रोकने के लिए:
- खरोंच से बचें
- जब तक मौसा पूरी तरह से ठीक न हो जाए असुरक्षित यौन संपर्क से बचें
- सेक्स के दौरान कंडोम का इस्तेमाल करें
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जननांग मौसा की चिकित्सा हमेशा आसान नहीं होती है, और अक्सर उन्हें पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं होता है।
