कोने पर आदमी: मुश्किल समय से कैसे गुजरें और ट्रुमा से कैसे निपटें

नौकरी खोना, किसी प्रियजन का जाना या किसी गंभीर बीमारी की खबरें चरम हैं, यहां तक ​​कि दर्दनाक घटनाएं भी। हर कोई इस तरह के आघात का अनुभव करता है। कुछ हार मान लेते हैं, दूसरे लड़ते हैं। हम अपने जीवन में एक आदमी के बारे में मनोचिकित्सक और मनो-ऑन्कोलॉजिस्ट मारियो कोसोविक्ज़ से बात करते हैं।

जब हम खुद को एक मुश्किल स्थिति में पाते हैं, तो शरीर में एक हार्मोनल तूफान आता है। लगभग 30 न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेतों को प्रसारित करता है, बढ़ रहा है। शरीर और मानस की प्रतिक्रियाएं कभी-कभी बहुत हिंसक होती हैं ...

- कभी-कभी टूटे हुए हृदय सिंड्रोम वाले रोगी अस्पतालों में जाते हैं - इसके लक्षण दिल के दौरे की याद दिलाते हैं। यहां तक ​​कि ईकेजी ट्रेस भी समान दिखता है। लेकिन दिल का दौरा नहीं है, आघात से बचने के बाद एक मानव त्रासदी है ...

मारिओला कोसोविकेज़: हमारे पास इसके लिए एक चिकित्सा स्पष्टीकरण है। एक महत्वपूर्ण स्थिति रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर को 30 गुना तक बढ़ा देती है। यह हृदय की कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, जो इस खनिज की कमी के कारण संकुचन बंद कर देते हैं। यह दिल का दौरा पड़ने जैसा है।

लेकिन हर कोई मुश्किल घटनाओं पर इतनी दृढ़ता से प्रतिक्रिया नहीं देता है ...

M.K।: तनाव की प्रतिक्रिया हमेशा व्यक्तिगत होती है। एक ही घटना एक व्यक्ति पर भारी तनाव का कारण बनती है, जबकि दूसरे पर ऐसा महसूस नहीं होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह स्वयं वस्तुगत स्थिति नहीं है जो तनाव का कारण बनती है। यह उस स्थिति के कारण है जो हम इस स्थिति को देते हैं, हम इसके बारे में कैसे सोचते हैं - सकारात्मक या नकारात्मक। हमें निकाल दिया गया ... हम कह सकते हैं: "यह अच्छा है, मुझे कम आंका गया, मुझे कुछ बेहतर मिलेगा।" या हम एक अलग रवैया अपनाते हैं: "मुझे दूसरी नौकरी नहीं मिलेगी क्योंकि मैं कुछ नहीं के लिए अच्छा हूं।"

एक दर्दनाक स्थिति के लिए हमारा दृष्टिकोण क्या निर्धारित करता है?

एम। के।: हमारी मान्यताओं, मूल्यों, परवरिश, स्वभाव, विश्वदृष्टि से, संक्षेप में, व्यक्तित्व से। तनाव के प्रति अतिसंवेदनशील वे लोग हैं जो अधीर, शर्मीले, जल्दी में रहते हैं, बहुत अधिक जिम्मेदारियां लेते हैं, हर कीमत पर अपने लक्ष्य का पीछा करते हैं, और जो अपने जीवन के बारे में सच्चाई से बचते हैं और अपनी और अपनी दुनिया की एक अवास्तविक छवि बनाते हैं। तनाव जीवन संघर्ष, अनिश्चितता की स्थिति और दमित भावनाओं से उत्पन्न होता है।एक जटिल व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, आलोचना के प्रति संवेदनशील होता है, वह पर्यावरण और दुनिया के लिए शक्तिहीन होता है, और इसलिए अधिक तनावग्रस्त होता है। हंसमुख स्वभाव वाले लोग, दुनिया के अनुकूल, और व्यर्थ लड़ाई के बिना अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए प्रयास करते हैं, तनाव से बेहतर तरीके से सामना करते हैं। जो बहुत ज्यादा चिंता नहीं करते हैं, लेकिन वास्तविक रूप से कठिन परिस्थितियों में प्रतिक्रिया करते हैं और अपने संसाधनों और मनोचिकित्सा घाटे के बारे में जानते हैं।

जुटाना या नष्ट करना

शरीर को युद्ध की तत्परता में डाल देना, अगर यह अल्पकालिक है, तो कहर नहीं बरसाता है, जब तक कि जुटना बाकी है, जो आपको व्यक्तिगत हार्मोन के स्तर को फिर से बनाने और संतुलित करने की अनुमति देता है। इस तरह का तनाव रचनात्मक है - यह हमें कार्य करने के लिए प्रेरित करता है, हमें प्रेरित करता है, कठिनाइयों को दूर करने में मदद करता है। लेकिन यह शरीर के हिस्से पर अप्रिय प्रतिक्रिया भी पैदा कर सकता है, जैसे कि हाथ और पैर कांपना, धड़कन, पसीना, पेट दर्द, दस्त। जब तनाव दूर हो जाता है, तो असुविधाएँ भी गायब हो जाती हैं। जब तनाव का प्रभाव लंबे समय तक रहता है, तो हम प्रतिरक्षा चरण में प्रवेश करते हैं। लड़ाई हार्मोन अभी भी पुनर्बलित ऊर्जा के साथ उत्पन्न होते हैं, तनाव बना रहता है, लेकिन शरीर को इसकी आदत हो जाती है। यदि हम समय में तनाव को जारी नहीं करते हैं, तो तनाव विनाश के चरण में और फिर विनाश के चरण में चला जाता है। यह हमारे लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह हमारे लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कठिन या असंभव बनाता है, हमें जीवन स्थितियों के सामने असहाय महसूस कराता है, और - या शायद सबसे - हमारे स्वास्थ्य को नष्ट कर देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जल संसाधनों और उनके नवीकरण की संभावना के बीच संतुलन गड़बड़ा गया है।

तनाव के प्रति हमारी प्रतिक्रिया की ताकत क्या निर्धारित करती है?

एम। के।: दूर करने और जीवित रहने के लिए सबसे कठिन परिस्थितियां न केवल एक मूल्यवान मूल्य लेती हैं, उदाहरण के लिए एक नौकरी या एक प्रिय व्यक्ति, बल्कि वे भी जो हमें हमारी भूमिकाओं से बाहर कर देते हैं। जब हम एक गंभीर बीमारी के बारे में सीखते हैं, तो एक व्यक्तिगत त्रासदी न केवल स्वास्थ्य के नुकसान के बारे में जागरूकता होती है। हम शरीर के नियंत्रण की कमी से उदास और भयभीत हैं। हम काम पर नहीं जा सकते, भले ही यह हमारी दिनचर्या का एक महत्वपूर्ण हिस्सा था। हम एक आकर्षक यौन साथी बनना बंद कर देते हैं क्योंकि बीमारी हमारी ताकत को छीन लेती है। हम अपने बच्चों या दोस्तों को उतनी तवज्जो नहीं देते, जितनी हम देते थे। हम महत्वपूर्ण भूमिकाओं से बाहर हो जाते हैं, जिससे हमें अपना मूल्य बनाने की अनुमति मिलती है। उस व्यक्ति को यह बताना कि अब सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वह बेहतर मदद नहीं करेगा। स्वास्थ्य पुनर्प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, लेकिन ये अन्य छोटे तत्व जीवन का अभिन्न अंग थे, अक्सर इसका अर्थ है। अब वे चले गए। एक शून्य है जिसे शोक कहा जा सकता है।

शोक से स्वास्थ्य को क्या नुकसान होता है?

एम। के।: एक बड़े नुकसान के कारण होने वाला हर दुख शोक है, हालांकि हम इस शब्द का उपयोग अपने रिश्तेदारों की मृत्यु की स्थिति में दैनिक आधार पर करते हैं। अन्य स्थितियों में, हम आमतौर पर कहते हैं: "मुझे खेद है, मैं निराश हूं, मुझे खेद है"। लेकिन हम भावनात्मक और मानसिक रूप से अलग-अलग डिग्री के साथ अनुभव करते हैं - वही चीजें जो हम किसी के लिए महत्वपूर्ण खोने के बाद अनुभव करते हैं।

मुश्किल समय में अतीत हमारे रवैये को कैसे प्रभावित करता है?

एम.के. ऐसे कई कारण हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण में से एक घर है, वह वातावरण जिसमें हमारा मानस बना हुआ था, कठिन घटनाओं के प्रति हमारे रिश्तेदारों का रवैया, और जिस तरह से बचपन में हमारे साथ व्यवहार किया गया था। यदि हमारे माता-पिता लगातार हमें किसी चीज से हतोत्साहित करते हैं, हमारी आलोचना करते हैं, तो हमने मुश्किल समय में सही नकल तंत्र विकसित नहीं किया। अगर मेरी मां कहती रही, "मैं इसे संभाल नहीं सकता, तो मैं अब और नहीं पकड़ सकता, मैं यह सब खत्म करने जा रहा हूं," फिर ऐसा हो सकता है कि हम अनजाने में एक ही रवैया अपनाएं और इसे अपने जीवन में अपनाएं। उसकी तरह हम भी असहाय, भयभीत, असहाय होंगे। हम ऐसे लोग बनेंगे जिनके लिए गिलास हमेशा आधा खाली रहेगा।

क्या इस भावनात्मक कलंक से मुक्त होना मुश्किल है?

एम। के।: कभी-कभी यह असंभव भी है। लेकिन एक व्यक्ति को आत्मविश्वास होना चाहिए कि उसके वजन के बावजूद क्या होता है - समझ में आता है। आपको एक दिए गए स्थिति को एक तथ्य के रूप में स्वीकार करना होगा, फिर सचेत रूप से अपने उपचारात्मक संसाधनों को सक्रिय करें, चुनौती का सामना करें और अपने कार्यों में समझदारी देखें। ऐसा रवैया हमें कठिनाइयों को दूर करने की अनुमति देता है, उन्हें चरणों में विभाजित करते हुए कि हम एक निश्चित समय पर वास्तविक रूप से नियंत्रित कर सकते हैं। छोटी जीत आपको अभिनय करने की अनुमति देती है - एक व्यक्ति अपने जीवन पर नियंत्रण के बारे में जागरूक हो जाता है, और यह तनाव को काफी कम करता है।

क्या नुकसान के प्रति हमारी प्रतिक्रिया का कोई पैटर्न है?

एम। के।: हर कोई व्यक्तिगत रूप से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन कुछ भावनात्मक प्रतिक्रियाएं हमें एक समान तरीके से दी जाती हैं। जब कुछ ऐसा होता है जिसकी मुझे उम्मीद नहीं थी और यह आदेश का उल्लंघन करता है, सुरक्षा की भावना, भले ही हम इसे कैसे समझें, पहली प्रतिक्रिया सदमे और अविश्वास है: "यह सच नहीं हो सकता है, यह जल्द ही पास हो जाएगा।" आखिरकार, एक अर्थ में, हमारे पास दुनिया की एक निश्चित तस्वीर है, और एक अप्रत्याशित स्थिति उन बुनियादी धारणाओं को खतरे में डालती है जिनके द्वारा हम अपनी सुरक्षा की भावना का निर्माण करते हैं और हम जादुई रूप से अपने जीवन की निरंतरता और भविष्यवाणी में विश्वास करते हैं। इसीलिए, ऐसी स्थिति में जो हमारी सुरक्षा की भावना का उल्लंघन करती है, एक रक्षा तंत्र जिसे इनकार कहा जाता है, अक्सर ट्रिगर हो जाता है। हम खुद को इस बात से अवगत नहीं होने देते हैं कि क्या हुआ है, और इस पहले क्षण में यह तनाव को कम करने में मदद करता है। समस्या तब शुरू होती है जब इनकार का तंत्र लंबे समय तक काम करता है और हम अपने जीवन में जो हो रहा है, उसके संपर्क से बाहर हैं। ऐसी स्थिति में, हम अब तनाव को कम नहीं करते हैं, इसके विपरीत - हम इसे और भी अधिक गहरा करते हैं।

और क्या यह इतना मुश्किल अनुभव नहीं है कि दुनिया के लिए हमारी आँखें खोल दें?

एम। के।: ऐसा होता है। नाटकीय स्थिति में, सब कुछ स्पष्ट हो जाता है। कभी-कभी, केवल तभी हम अपने जीवन, परिवार के रिश्तों, अपने पति, बच्चों और दोस्तों के साथ संबंधों की सच्ची तस्वीर देखते हैं। हमारी आंखें खुल रही हैं। मेरे रोगियों में से एक कैंसर से मर रहा था और उसके लिए सबसे कठिन समस्या उसके पति का रवैया था, जिसने कहा कि उसके पास पहले से ही एक और आकर्षक साथी था और वह अब अपनी पत्नी की परवाह नहीं करता है। त्रासदी यह थी कि उसने देखा कि वह अब तक किस तरह जी रही थी, कि उसका पति हमेशा एक अजनबी था। ऐसा होता है कि पति या पत्नी में से एक की मृत्यु के बाद, दूसरा व्यक्ति भी छोड़ देता है। क्यों? क्योंकि उनका रिश्ता सहजीवी था, गहराई से जुड़ा हुआ था, कि अब पति या पत्नी के बिना हम काम नहीं कर सकते। एक साथ होना हवा की तरह था। यह दूसरे व्यक्ति को एक तरह का नशा है। ये लोग उस जगह पर रहते हैं जहां उन्होंने अपने प्रियजनों के साथ संबंध तोड़ लिया था। उनमें एक कदम आगे बढ़ाने की ताकत और साहस नहीं है। यह उन्हें खो देता है, वे अक्सर मर जाते हैं। सौभाग्य से, ज्यादातर लोग समय के साथ शोक से उबर जाते हैं। महिलाएं, जो अपने पति को खोने के बाद मुझसे कहती हैं: "मैं फिर कभी प्यार में नहीं पड़ूंगी" उनकी आँखों में एक नया ट्विंकल लेकर लौटना और कबूल करना: "मैं किसी से मिली हूँ"। लेकिन उनकी निराशा के क्षण में, किसी को यह नहीं कहना चाहिए: "आप किसी को जान जाएंगे, दर्द कम हो जाएगा, आप भूल जाएंगे।" नहीं। आपको सुनना होगा, समय देना होगा। ऐसे समय में "अच्छी सलाह" उनके दुख और दुःख के लिए अपमानजनक होगा। इनकार का तंत्र अक्सर हमारी प्रतिक्रियाओं में दिखाई देता है। यह न केवल लोगों को सीधे त्रासदी से प्रभावित करता है, बल्कि उनके रिश्तेदारों को भी चिंतित करता है। मैं परेशानी की बात नहीं कर रहा हूं, इसलिए यह खत्म हो गया है। कभी-कभी यह मदद करता है। अगर कोई गंभीर रूप से बीमार है, तो कहता है: "मैं लंबे समय तक जीवित रहूंगा," चलो इसे अस्वीकार नहीं करते। आइए यह साबित न करें कि वह जल्द ही मर जाएगा। आइए हम उसके दृष्टिकोण को मानें, क्योंकि अब उसे यही चाहिए। और जब वह गंभीरता से कहता है कि "मैं मर रहा हूं", चलो बलपूर्वक इनकार न करें, चलो विषय को न बदलें, लेकिन बीमार व्यक्ति को ऐसी स्थिति की कठिनाइयों के सामने विनम्रता के साथ बोलने दें। हमें असहाय होने का अधिकार है और हमें बल द्वारा समाधान खोजने की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, हम उस समय का उपयोग कर सकते हैं जो मरने वाले के साथ हमारे पास बचा हुआ है।

दर्दनाक घटनाओं को स्वीकार करने के लिए हममें से प्रत्येक की अपनी दहलीज है?

एम। के।: हाँ और नहीं। मैं अक्सर अपने घर में मरने वाले लोगों की देखभाल करता हूं। उनके परिवार इस बात पर जोर देते हैं कि किसी प्रियजन के गुजरने के साथ उन्हें मौत की आदत डालने की अनुमति मिलती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह बाद में आसान है। हममें से प्रत्येक के पास असामान्य स्थितियों के अनुकूल एक मजबूत वृत्ति है। दिवंगत डॉक्टर मारेक एडेलमैन ने यहूदी बस्ती में पैदा हुए प्यार के बारे में बहुत कुछ बताया। यह एक ऐसा एहसास था जिसने मुझे जरूरत महसूस कराई, शायद और भी सुरक्षित। रोजमर्रा की जिंदगी में भी ऐसा ही है। कभी-कभी अजीबोगरीब हरकतों की बदौलत हम कठिन परिस्थिति से निकलने का रास्ता खोजने की ताकत पाते हैं। लेकिन इसके बीच एक महीन रेखा है जो हमें जीवित रहने में मदद करती है और जो हमें नष्ट करना शुरू कर देती है।

क्या यह चरम स्थितियों में किसी से मदद मांगने लायक है?

एम। के।: मुझे यहाँ एक अच्छा जवाब नहीं मिलेगा, क्योंकि हर स्थिति अलग है, हम में से प्रत्येक अलग है। एक सौहार्दपूर्ण वार्तालाप, खरीदारी और संयुक्त यात्रा का निमंत्रण मदद कर सकता है। हमें मदद से जो भी मतलब है, वह हमें नहीं मिल सकता है। एक गंभीर रूप से बीमार रोगी जिसे मैंने हाल ही में बताया था: “मैं अपनी स्थिति के बारे में, अपने डर के बारे में, भविष्य के बारे में बहुत सारी बातें करना चाहूंगा। लेकिन जब मैं अपने बच्चों के साथ इस तरह की बातचीत शुरू करता हूं, तो वे एक बात कहते हैं - माँ, बीमारी के बारे में एक शब्द नहीं ”। एक मुश्किल स्थिति में एक व्यक्ति सुनना नहीं चाहता: "किसी तरह यह ठीक हो जाएगा, आप इसे कर सकते हैं"। ये खाली शब्द हैं। जब वह असहनीय दर्द की शिकायत करता है, तो कोई जवाब देता है, "ओह, मैं लगातार दर्द में हूं।" इस तरह की प्रतिक्रियाएं बताती हैं कि वार्ताकार हमारी समस्या नहीं जानना चाहते हैं।

फिर लोगों के मुखौटे उतर जाते हैं ...

एम। के।: एक कठिन परिस्थिति में, हमारे जीवन के बारे में सच्चाई, लोगों के साथ रिश्ते और रिश्ते हमेशा सामने आते हैं। जब हम दुर्भाग्य का सामना करते हैं, तो हम उम्मीद करते हैं कि हर कोई सहृदय, दयालु, सेवाभावी, ईमानदार और आदर्श रूप से हमारी जरूरतों का अनुमान लगाएगा। हम उन पेशों के बारे में भूल जाते हैं जो हमारे प्रियजनों ने दुर्भाग्य से पहले हमारे लिए किया था। लेकिन हमने हमेशा इस पर ध्यान नहीं दिया या यह ढोंग किया कि सब कुछ ठीक था, क्योंकि यह अधिक सुविधाजनक था।

फिर कैसे सामना करें?

एम। के।: कोई भी हमारे लिए कठिन समय का अनुभव नहीं करेगा, लेकिन हमें अन्य लोगों की आवश्यकता है। हालाँकि, हम अक्सर कहते हैं "नहीं, आपकी मदद के लिए धन्यवाद" क्योंकि हमें विश्वास नहीं है कि हम इसे प्राप्त करेंगे। यह भी याद रखने योग्य है कि भले ही हम ईमानदारी से कहें कि हम किस तरह के समर्थन की उम्मीद करते हैं, हम हमेशा इसे प्राप्त नहीं करेंगे। कारण अलग-अलग हो सकते हैं: कोई हमारे लिए बलिदान नहीं कर सकता है, न डर सकता है और न ही करना चाहता है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम इन लोगों के लिए एक बार मददगार थे। ऐसा भी होता है कि हम मदद नहीं मांगते, क्योंकि हम दूसरे लोगों की राय से डरते हैं। महिला छिपाती है कि उसके पति ने उसे छोड़ दिया, क्योंकि वह यह नहीं सुनना चाहती कि वह दोषी है, कि उसने शादी के बारे में पर्याप्त परवाह नहीं की ... मेरे व्यवहार में, मैं उन परिस्थितियों का सामना करती हूं जब "दोस्ताना" न केवल हमारे बारे में निर्णय पारित करते हैं, बल्कि कोशिश भी करते हैं हमारे जीवन पर नियंत्रण रखें। वे दुखी व्यक्ति की जरूरतों के बारे में नहीं सोचते हैं, लेकिन अपने बारे में: “मैं इस गरीब आदमी की मदद कर रहा हूं, मैं अच्छा हूं। मैं उसे हर दिन सूप लाता हूं - मैं खुद को बलिदान करता हूं। ”

तो हमें विषम परिस्थितियों में लोगों के प्रति कैसा व्यवहार करना चाहिए?

एम.के. मेरा मानना ​​है कि उदाहरण के लिए, हमें फोन करना चाहिए और कम से कम यह कहना चाहिए कि हम सहानुभूति रखते हैं। हालाँकि, मैं जल्दबाजी में मदद की घोषणा करने के खिलाफ चेतावनी दूंगा। यदि हम कहते हैं: "आप हमेशा मुझ पर भरोसा कर सकते हैं, मैं आपके निपटान में हूं", तो चलो इसे जिम्मेदारी से करें। ऐसा हो सकता है कि हमें एक अनुरोध प्राप्त हो। यदि आप मदद करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं, या यदि आप वास्तव में मदद करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो शब्दों को हवा में न फेंकें। यदि आप जानते हैं कि आपको किसी और की नौकरी नहीं मिल सकती है, तो अपने बॉस से बात करने का वादा न करें। भ्रामक आशाओं का निर्माण न करें। यदि आपको लगता है कि आप कई घंटों तक किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल नहीं कर पाएंगे, ताकि देखभाल करने वाला उसकी सांस पकड़ ले, तो अपनी सेवाएं न दें।

लेकिन आप किसी कठिन परिस्थिति में किसी की मदद करने से कैसे मना कर सकते हैं?

एम। के।: यह मुश्किल है, लेकिन मैं ऐसे लोगों की निंदा नहीं करता। वे मना कर देते हैं क्योंकि वे आमतौर पर खुद की रक्षा करना चाहते हैं, लेकिन यह उचित है। अंतिम प्रस्ताव के रूप में उनके प्रस्ताव को बहुत गंभीरता से लिया जा सकता है। इसलिए यदि हम सभी सहायता नहीं कर सकते हैं, तो आइए स्पष्ट करें कि हम क्या कर सकते हैं। उदाहरण के लिए: “शुक्रवार को मैं खरीदारी करने जाऊंगा, मैं ख़ुशी से तुम्हारे लिए पानी और जूस लाऊंगा। आपको और क्या चाहिए? यह वह विशिष्टता है जो एक व्यक्ति को दुनिया के पुनर्निर्माण और पर्यावरण के साथ स्वस्थ संबंधों की अनुमति देती है। यह आपको यह विश्वास करने की अनुमति देता है कि सभी दुर्भाग्य के साथ वह अकेला नहीं है, कि कोई उसके बारे में सोच रहा है और वास्तव में मदद करना चाहता है।

* मारिओला कोसोविक्ज़
कई वर्षों तक उन्होंने अवसाद और युगल चिकित्सा के उपचार में विशेषज्ञता हासिल की। वह मरीजों और उनके परिवारों के साथ वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर के पुनर्वास विभाग (मारिया स्कोलोडोस्का-क्यूर इंस्टीट्यूट) में काम करती है। वह तर्कसंगत व्यवहार थेरेपी की एक चिकित्सक और ट्रेनर है - वह सिखाती है कि गंभीर व्यक्तिगत और पारिवारिक समस्याओं से कैसे निपटना है।

मासिक "Zdrowie"