मैं गर्मजोशी से स्वागत करता हूं। डॉक्टर, मैं मुँहासे उपचार से गुजर रहा हूं। मैं इस समस्या से जूझ रहा था जब मैं 13 साल का था, फिलहाल मैं 23 साल का था। मैंने कई बार उपचार किया है, इस बार मैं एक बार फिर टेट्रासाइक्लिन उपचार से गुजर रहा हूं। मैं दो गोलियां सुबह और एक शाम को लेती हूं। पहली श्रृंखला में 96 गोलियां शामिल थीं। सप्ताह के अंत में, मैं एंटीबायोटिक दवाओं का दूसरा कोर्स शुरू करता हूं - एक टैबलेट में सुबह में 96 और शाम को एक टैबलेट। मैं इसे बाहरी रूप से भी उपयोग करता हूं: सुबह स्किनोरेन जेल में, शाम को वैकल्पिक रूप से एपिड्यूओ जेल और डिफरिन क्रीम में। मैं केवल एंटीबायोटिक उपचार का विस्तार करता हूं क्योंकि मुझे आइसोट्रेटिनोईन के साथ उपचार शुरू करने से डर लगता है। मुझे अभी भी विश्वास है कि एंटीबायोटिक उपचार प्रभावी होगा, हालांकि मुझे यह स्वीकार करना होगा कि मुझे और शानदार परिणामों की उम्मीद थी। विभिन्न रायों को सुनकर, ऑनलाइन मंचों को पढ़ते हुए, मैं आइसोट्रेटिनॉइन के प्रभावों के बारे में बहुत सकारात्मक टिप्पणियां देख सकता हूं। इसके अलावा, जो चिकित्सक मेरा उपचार करता है, वह मुझे आइसोट्रेटिनोइन उपचार लेने के लिए प्रोत्साहित करता है, हालांकि अंतिम यात्रा में वह मेरी चिंताओं के कारण एंटीबायोटिक का विस्तार करने के लिए सहमत हुआ। हमने अपनी अगली यात्रा में एक महीने में दवा को बदलने के बारे में सोचने का फैसला किया अगर बैक्टीरिया अभी भी बीज रहे थे। मेरी चिंता दवा के दुष्प्रभावों की व्यापक सूची के मेरे ज्ञान से उपजी है। मुझे पता है कि यह एक टेराटोजेनिक दवा है। मैं अगले कुछ वर्षों में गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हूं। मेरा कोई स्थायी साथी नहीं है। मैं गर्भनिरोधक का उपयोग भी नहीं करता हूं। हालांकि, मैं यह जानना चाहूंगा कि क्या दवा लेने से अब चार या पांच साल में मेरी गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर कोई प्रभाव पड़ सकता है जब मैं बच्चा पैदा करने का फैसला करती हूं? क्या दवा के उपयोग और गर्भवती होने में महिलाओं की समस्याओं के बीच कोई संबंध है? और एक और सवाल, क्या Isotretinoin लेने के संबंध में मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करना आवश्यक है? मेरा मतलब है कि मोटापा का खतरा, एक घनास्त्रता जो गर्भनिरोधक लेने से उत्पन्न होती है। इसलिए यह सवाल है कि क्या अगले वर्ष में गर्भवती होने की संभावना शून्य होने के बाद से इसे आइसोट्रेटिनॉइन के साथ इलाज से छोड़ा जा सकता है? मैं किसी भी सुझाव के लिए आभारी रहूंगा। समस्या मेरे लिए काफी गंभीर है, मैं एक काम करता हूं जिसे लोगों के साथ निरंतर संपर्क की आवश्यकता होती है, मैं अपनी त्वचा में अच्छा महसूस करना चाहता हूं, लेकिन मैं "कॉस्मेटिक दोष" के इलाज की कीमत पर अपने सामान्य स्वास्थ्य को खतरे में नहीं डालना चाहूंगा। मैं निर्णय लेने में मदद के लिए कह रहा हूं।
प्रसव की क्षमता वाली महिलाओं को उपचार शुरू करने से पहले, उपचार के दौरान और उपचार को रोकने के बाद 1 महीने तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। Isotretinoin का उपयोग केवल प्रसव की क्षमता वाली महिलाओं में यह सुनिश्चित करने के बाद किया जाना चाहिए कि रोगी गर्भवती नहीं है (उपचार दीक्षा से पहले नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण)। उपचार बंद करने के पहले, दौरान और 5 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के परीक्षण किए जाते हैं। चिकित्सा की निगरानी और प्रयोगशाला परीक्षणों के तहत दवा का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि चिकित्सा की सुरक्षा को अधिकतम किया जा सके।
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Elbieta Szymańska, एमडी, पीएचडीत्वचा विशेषज्ञ-रतिजरोगविज्ञानी। वह शास्त्रीय और सौंदर्यवादी त्वचाविज्ञान से संबंधित है। वह आंतरिक मंत्रालय के केंद्रीय नैदानिक अस्पताल में त्वचा विज्ञान विभाग में एक उप प्रबंधक के रूप में और निदेशक के रूप में काम करता है चिकित्सा मामलों के लिए, वारसा में रोकथाम और चिकित्सा केंद्र। 2011 से, वह मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ वारसॉ के पोस्ट ग्रेजुएट स्टडीज़ "एस्थेटिक मेडिसिन" के वैज्ञानिक निदेशक रहे हैं।
