रीढ़ की सर्जरी - उपचार के नए तरीके

स्पाइन सर्जरी से डरने की जरूरत नहीं है। वे अपने पैरों पर जल्दी वापस आ जाते हैं और सुरक्षित रहते हैं। अक्सर, पीठ की सर्जरी अपने आप को दर्द से मुक्त करने का एकमात्र तरीका है। जब पुनर्वास और औषधीय उपचार मदद नहीं करते हैं और रीढ़ अभी भी दर्द होता है, तो सर्जरी एक मोक्ष हो सकती है।

ये अत्याधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियां पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक हैं - वे अस्पताल में रहने और पुष्टिकरण समय को कम करते हैं, और निशान नहीं छोड़ते हैं। हालांकि, यह महसूस करने योग्य है कि कोई भी उपचार चमत्कारी तरीके से ठीक नहीं होता है, केवल दर्द को कम या कम कर देता है। उसके बाद, आपको उपचार जारी रखने और रीढ़ की हड्डी (लंबे समय तक बैठने, उठाने, शारीरिक गतिविधि की कमी, तनाव) के लिए अच्छा नहीं है। सर्जरी का विकल्प पीठ दर्द के कारण पर निर्भर करता है।

वर्टेब्रोप्लास्टी - उपचार की एक विधि incl। ऑस्टियोपोरोसिस में कशेरुक भंग

इस विधि का उपयोग ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुक फ्रैक्चर, हेमांगीओमा और ट्यूमर के उपचार में किया जाता है। यह दर्द से राहत देता है और क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी को मजबूत करता है। प्रक्रिया के लिए पात्रता चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणाम पर आधारित है (एसपीआर रीढ़ की हड्डी की दीवार को नुकसान है)। प्रक्रिया में हड्डी सीमेंट के साथ टूटे शाफ्ट को भरना शामिल है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन रोगी को अंतःशिरा शामक भी दिया जाता है। रोगी सो जाता है, लेकिन इंटुबैषेण के बिना, और उसके साथ संपर्क होता है।

• यह कैसे किया जाता है: एक्स-रे नियंत्रण के तहत, 2-मिमी त्वचा चीरा के माध्यम से शाफ्ट में एक विशेष सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से सीमेंट खिलाया जाता है। डॉक्टर मॉनिटर पर हड्डी के अंदर फैले सीमेंट को देखता है। कुछ यह भी सुनिश्चित करने के लिए एक विपरीत एजेंट का उपयोग करते हैं कि कशेरुक शरीर की पिछली दीवार क्षतिग्रस्त नहीं है (रीढ़ की हड्डी की नहर में सीमेंट रिसाव का खतरा)। सेटिंग के दौरान, सीमेंट का तापमान लगभग 70 ° C तक बढ़ जाता है, शाफ्ट (जमावट) के अंदर तंत्रिका अंत को नष्ट कर देता है, जो तत्काल एनाल्जेसिक प्रभाव लाता है। 1-2 कशेरुक आमतौर पर भरे होते हैं। एक भरने में आधे घंटे से भी कम समय लगता है। उपचार के बाद: आप 2 घंटे के बाद बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं और उसी दिन घर जा सकते हैं। कुछ दिनों के लिए, यदि आवश्यक हो, तो आप एक दर्द निवारक दवा लेते हैं। एक हफ्ते के बाद, टाँके हटा दिए जाते हैं (अक्सर बिल्कुल नहीं पहना जाता है) और आप काम पर वापस जा सकते हैं
• संभावित जटिल: सीमेंट रिसाव हो सकता है (50% मामलों तक), लेकिन ज्यादातर मामलों में यह खतरनाक नहीं है और इन लक्षणों का कारण नहीं है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी की नहर में रिसाव होते हैं, जिससे हाथ और पैरों में दर्द, स्तब्ध हो जाना, कभी-कभी परासन, साथ ही रक्त वाहिकाओं में रिसाव भी हो सकता है, जिससे गले में दर्द हो सकता है। यदि आपके पास कोई परेशान करने वाले लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें ताकि वह जांच कर सके कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके क्या हुआ है और यदि आवश्यक हो तो उपचार शुरू करें।
• कितना खर्च होता है: हाल ही में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के तहत कुछ सार्वजनिक केंद्रों द्वारा प्रक्रिया का प्रदर्शन किया गया है। एक निजी क्लिनिक में आपको 4-8 हजार का भुगतान करना होगा। PLN।

रीढ़ को क्यों चोट लगी है

ज्यादातर अक्सर डिस्क (डिस्क) के समतल होने के कारण आसन्न कशेरुक को एक दूसरे से अलग करते हैं। कशेरुक नीचे पहनने लगते हैं, आर्टिकुलर उपास्थि पतले हो जाते हैं, उस पर खरोंच और असमानता दिखाई देती है। जल्दी या बाद में, नाभिक पल्पोसस (डिस्क का अव्यवस्था) या नाभिक पल्पोसस (डिस्क के आगे को बढ़ाव) का एक विस्थापन होता है।

गुब्बारा किफ्लोप्लास्टी - रीढ़ पर एक ऑपरेशन जो कशेरुक को फिर से बनाता है

यह एक अभिनव विधि है जिसका उपयोग दुनिया में ऑस्टियोपोरोसिस, कैंसर या आघात के कारण रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर में 10 वर्षों के लिए किया गया है। सर्जरी के लिए संकेत चुंबकीय अनुनाद द्वारा पुष्टि किए गए कशेरुक शरीर का एक ताजा फ्रैक्चर है। ऑपरेशन एक दिवसीय सर्जरी की शर्तों के तहत किया जाता है। वर्टेब्रॉप्लास्ट पर यह लाभ है कि यह न केवल शाफ्ट को मजबूत करता है, बल्कि उनकी ऊंचाई का भी पुनर्निर्माण करता है। रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत है।

• यह कैसे किया जाता है: एक्स-रे नियंत्रण के तहत 2-3 मिमी त्वचा चीरा के माध्यम से, विशेष गुब्बारे को दोनों पक्षों पर एक विशेष मार्गदर्शिका का उपयोग करके टूटे हुए कशेरुका में डाला जाता है। फिर वे विपरीत द्रव से भर जाते हैं। विस्तारित गुब्बारे सबसे अच्छी तरह से टूटी हुई दीवारों को फिर से बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। फिर उन्हें खाली कर दिया जाता है और परिणामी स्थान को सीमेंट से भर दिया जाता है, जिससे शाफ्ट की ऊंचाई बढ़ जाती है। सीमेंट का उच्च तापमान (लगभग 70 डिग्री सेल्सियस) शाफ्ट के अंदर तंत्रिका अंत को नष्ट कर देता है, जिसके अतिरिक्त एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इस मामले में सीमेंट रिसाव का जोखिम कम से कम है। कशेरुक शरीर के कॉम्पैक्ट ट्रैब्युलर हड्डी के गुब्बारे के चारों ओर एक प्रकार की हड्डी के खोल का निर्माण होता है, जो बाहर की ओर सीमेंट से बचने की संभावना को कम करता है। एक कशेरुका पर उपचार में लगभग एक घंटे लगते हैं
• प्रक्रिया के बाद: रोगी को एक मजबूत दर्द निवारक के साथ एंटीबायोटिक दिया जाता है (सीमेंट हड्डी को फाड़ देता है, जिससे दर्द होता है)। जागने के बाद, रोगी चल सकता है और 24 घंटों के भीतर अस्पताल छोड़ सकता है। एक सप्ताह के बाद, टाँके हटा दिए जाते हैं, और कुछ हफ्तों के बाद, आप काम पर वापस जा सकते हैं। 90 प्रतिशत में रोगी दर्द से छुटकारा पाने का प्रबंधन करते हैं, शेष रोगियों में इसकी तीव्रता कम हो जाती है। सीमेंट भरे हुए कशेरुकाओं को मजबूत करता है, उन्हें टूटने से रोकता है।
• संभावित जटिलताओं: ऐसा होता है कि सीमेंट से भरे हुए लोगों के पास कशेरुकाओं के फ्रैक्चर होते हैं।
• कितना खर्च होता है: निधि के हिस्से के रूप में, प्रक्रिया कुछ सार्वजनिक केंद्रों द्वारा की जाती है। एक निजी क्लिनिक में आपको लगभग 18,000 का भुगतान करना होगा। PLN।

कोब्लेशन तकनीक का उपयोग करके न्यूक्लियोप्लास्टी - पर्क्यूटेनियस लम्बर डिसोपैथी सर्जरी

1995 में विकसित की गई विधि, लम्बर डिसोपेथी की पर्कुटेनेस्टिक सर्जरी में एक सफलता है। यह डिस्क ऊतक को टूटने की अनुमति देता है और रोगग्रस्त तंत्रिका जड़ पर दबाव 60-70 डिग्री सेल्सियस के तापमान को कम करने की अनुमति देता है, जो अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में बहुत कम है (जैसे कि लेजर का उपयोग करना), पश्चात की बीमारियों को कम करना और जटिलताओं का जोखिम (आसन्न ऊतकों, तंत्रिका जलन) को नुकसान । सर्जरी के लिए संकेत काठ का क्षेत्र में दर्द है जो उपचार के बावजूद 6 महीने से अधिक समय तक रहता है। तथाकथित रोगियों के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन के महत्वपूर्ण संकुचन के बिना, मामूली अपक्षयी परिवर्तनों के साथ बंद हर्निया। प्रक्रिया से पहले, मुझे एंटीबायोटिक के साथ-साथ शामक और संवेदनाहारी के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी थोड़ा सो रहा है, बिंदु यह है कि वह दर्द के कारण प्रतिक्रिया कर सकता है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका जलन। ऑपरेशन स्वयं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

• यह कैसे किया जाता है: एक्स-रे नियंत्रण के तहत, डिस्क को पंचर किया जाता है और इसके विपरीत यह सुनिश्चित करने के लिए प्रशासित किया जाता है कि रेशेदार अंगूठी पूरी तरह से टूटी हुई नहीं है। यदि यह बाधित होता है, तो ऑपरेशन बाधित होता है क्योंकि यह अपेक्षित परिणाम नहीं ला सकता है।) फिर, 1-2 मिलीमीटर चीरा के माध्यम से, इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष ट्यूब को नाभिक पल्पोसस के केंद्र में डाला जाता है, जो एक प्लाज्मा चाप (जैसे कि ठंडी रोशनी से चमकता है) बनाता है, डिस्क के कणों को पानी और कार्बन डाइऑक्साइड कणों में तोड़ता है। इलेक्ट्रोड छह बार अपनी स्थिति बदलता है, फुफ्फुसीय नाभिक की मात्रा 1-20% कम करता है। नतीजतन, डिस्क के अंदर का दबाव काफी कम हो जाता है, जिससे प्रोट्रूबर को वापस लेने की अनुमति मिलती है। परिणामस्वरूप सामग्री इलेक्ट्रोड से जुड़ी सक्शन डिवाइस द्वारा हटा दी जाती है। प्रक्रिया में लगभग 40 मिनट लगते हैं।
• सर्जरी के बाद: सर्जरी के कुछ घंटे बाद मरीज घर जा सकता है। पहले कुछ दिनों के दौरान, कई रोगियों को पंचर साइट पर असुविधा के साथ गंभीर दर्द की शिकायत होती है। बर्फ लगाने और गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक लेने से इसे राहत मिल सकती है। 1-2 सप्ताह के बाद महत्वपूर्ण सुधार देखा जाता है। 2 सप्ताह तक लंबे समय तक बैठने से बचना चाहिए। अधिकांश लोग कुछ दिनों के बाद काम पर लौट सकते हैं, लेकिन हर 30-40 मिनट में आपको कुछ मिनटों के लिए अपने डेस्क से उठना पड़ता है। डिस्क 4-6 सप्ताह ठीक करती है।
• संभावित जटिलताएं: वे बहुत कम ही होती हैं (उदाहरण के लिए इंटरवर्टेब्रल डिस्क का संक्रमण या हाथ या पैर में अस्थाई संवेदी गड़बड़ी, जो संचालित सेक्शन के आधार पर होती है)।
• कितना खर्च होता है: एक निजी क्लिनिक में उपचार 5 - 7 हजार। PLN।

थोड़ा आक्रामक रीढ़ की सर्जरी - एंडोस्कोपिक डिस्क हटाने

यह एक मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है जिसका इस्तेमाल एक फलाव, हर्निया या प्रोलैप्स न्यूक्लियस को हटाने के लिए किया जाता है। एक्स-रे नियंत्रण के तहत ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

• यह कैसे किया जाता है: रीढ़ की हड्डी (तरफ) से लगभग 15 सेमी की दूरी पर, डॉक्टर त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाता है (लगभग 2 सेमी, क्लासिक सर्जरी के दौरान 5-10 सेमी) - इसके माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाता है (एक अंतर्निहित कैमरे के साथ एक उपकरण, जो ऑप्टिकल फाइबर ऑपरेटिंग क्षेत्र की छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है)। फिर वह मॉनिटर पर स्पाइनल कैनाल के अंदर का निरीक्षण करता है और डिस्क को हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, वह एक सिवनी और एक ड्रेसिंग पर रखता है। प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है।
• प्रक्रिया के बाद: रोगी को एंटीबायोटिक्स और एक दर्द निवारक दवा दी जाती है। आप 24 घंटे के भीतर अस्पताल छोड़ सकते हैं। टांके 7 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं। अंतराल 1-3 सप्ताह तक रहता है।
• संभावित जटिलताएं: असाधारण रूप से इंटरवर्टेब्रल स्पेस में संक्रमण हो सकता है।
• कितना खर्च होता है: उपचार की प्रतिपूर्ति की जाती है। एक निजी अस्पताल में, इसकी लागत 8-10 हजार है। PLN।