अंतर्जात अवसाद अवसाद का एक रूप है जो मानव शरीर में खराबी के कारण होता है। यह बहिर्जात अवसाद के विपरीत है। वर्तमान में, अवसाद के आंतरिक और बाहरी अवसाद में विभाजन कुछ हद तक महत्व खो रहा है - दोनों समस्याएं समान हो सकती हैं, लेकिन कभी-कभी ध्यान देने योग्य अंतर होते हैं कि किस प्रकार का उपचार विभिन्न प्रकार के अवसाद के लिए सबसे अच्छा काम करता है।
सभी रोगियों में अवसादग्रस्तता विकार समान नहीं हैं। कई अलग-अलग प्रकार के अवसाद हैं, इन विकारों का वर्गीकरण आधारित हो सकता है, उदाहरण के लिए, जिस उम्र में रोगी ने मूड विकारों का विकास किया (इस कारण से, हम दूसरों में, बचपन में अवसाद या बुढ़ापे में अवसाद), भेद कर सकते हैं। अवसाद का वर्गीकरण उन कारणों को भी ध्यान में रख सकता है जो इस समस्या का कारण बने - इस मामले में, अवसादग्रस्तता विकारों के विशिष्ट रूपों में से एक अंतर्जात अवसाद है।
अंतर्जात अवसाद की विशेषताएं
"एंडो" शब्द ग्रीक एंडोन से आया है, जिसका अर्थ है "अंदर।" इस मामले में, अवसाद को अंतर्जात (आंतरिक) के रूप में परिभाषित करना इंगित करता है कि रोगी के अवसादग्रस्तता विकार उसके जीव के कामकाज से निकटता से आंतरिक कारकों के कारण थे। विपरीत स्थिति एक्सोजेनस (बहिर्जात) अवसाद है, अर्थात् अवसाद जो रोगी को कुछ बेहद तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव होने के बाद हुई।
नारा "आंतरिक कारक" थोड़ा रहस्यमय लग सकता है, लेकिन वास्तव में अंतर्जात अवसाद के संभावित कारणों की व्याख्या करना आसान है। यह रोगी के तंत्रिका तंत्र के कामकाज के साथ समस्याओं के कारण होता है। इस मामले में, असामान्यताओं में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के भीतर न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे सेरोटोनिन, डोपामाइन या नॉरएड्रेनालाईन) की संख्या में गड़बड़ी।
व्यक्ति के परिवेश में अंतर्जात अवसाद पूरी तरह से समझ से बाहर हो सकता है। उदाहरण के लिए, अवसाद के इस रूप का सामना करना पड़ सकता है, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अपने प्रमुख परिवार में, एक खुशहाल परिवार और अपने काम में सफल होने के साथ। ऐसा लगता है कि एक संतुष्ट व्यक्ति में अवसाद का विकास नहीं होना चाहिए, लेकिन वास्तविकता यह है कि अवसादग्रस्तता विकार किसी भी व्यक्ति में हो सकता है।
अवसाद जो "कहीं से भी बाहर आया" केवल एक अंतर्जात अवसाद हो सकता है - वह यह है कि, जहां मूड की समस्याओं के प्रकरण में रोगी को कुछ गंभीर, दर्दनाक घटनाओं का अनुभव नहीं हुआ था।
जानने लायकउदासीन मनोदशा, उदासीनता, पिछले हितों की हानि - ये समस्याएं केवल बीमारियों की एक मामूली रूपरेखा है जो अवसाद के लक्षण हो सकते हैं। अवसाद के रूप में प्रभावी विकार सबसे आम बीमारियों और मानसिक विकारों में से हैं। यहां तक कि दुनिया भर में 300 मिलियन से अधिक लोग अवसाद से पीड़ित हैं, और संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रत्येक वर्ष 7% अमेरिकी इससे पीड़ित हैं। पोलैंड में, यह अनुमान लगाया गया है कि 1.5 मिलियन लोग अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित हो सकते हैं।
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अंतर्जात अवसाद के रोगियों के लक्षण अवसादग्रस्तता विकार के अन्य रूपों वाले लोगों के समान हो सकते हैं। हालांकि, इस पर जोर दिया जाना चाहिए, कि अंतर्जात अवसाद को गंभीर विकारों के अधिक गंभीर प्रकारों में से एक माना जाता है।
निम्नलिखित समस्याएं अंतर्जात अवसाद के लक्षण हो सकते हैं:
- गतिविधि में महत्वपूर्ण कमी,
- आसपास की दुनिया के प्रति उदासीनता,
- ब्याज की हानि, उन चीजों का आनंद लेना बंद कर देता है जो पहले खुशी का कारण बनते थे,
- नींद संबंधी विकार (जैसे कि सोते समय कठिनाई, लेकिन सुबह बहुत जल्दी जागना),
- भूख विकार
- उदासी और निराशा की एक मजबूत भावना,
- एकाग्रता, सीखने और निर्णय लेने में समस्याएं,
- आत्मघाती विचारों, चरम स्थितियों में भी आत्महत्या के प्रयास,
- अपने आप को प्रियजनों से अलग करना,
- क्रोनिक थकान की एक असाधारण तीव्र भावना।
अंतर्जात अवसाद का उपचार - क्या यह अवसाद के अन्य रूपों के उपचार से अलग है?
अवसाद, चाहे आंतरिक या बाहरी, एक ही तरीकों से इलाज किया जा सकता है। अवसादग्रस्तता विकारों के साथ एक रोगी के चिकित्सीय प्रबंधन में, फार्माकोथेरेपी, मनोचिकित्सा और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी भी शामिल हैं। कभी-कभी, हालांकि, यह पता चला है कि एक चिकित्सीय विकल्प किसी अन्य उपचार पद्धति की तुलना में बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए किसी प्रकार के अवसाद की अनुमति देता है - यह वही है जो अंतर्जात अवसाद वाले लोगों में होता है।
यह पहले ही उल्लेख किया गया है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर की संख्या में अंतर्जात अवसाद का कारण गड़बड़ी हो सकता है। यही कारण है कि कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि दवाओं के साथ इस प्रकार के अवसाद का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। आखिरकार, एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीएलपीडी) तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को प्रभावित करते हैं।
फार्माकोथेरेपी के अलावा, इलेक्ट्रोकोनवेसिव थेरेपी रोगियों को अंतर्जात अवसाद के सबसे गंभीर मामलों में पेश किया जा सकता है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के प्रभावों में से एक (जो मूल रूप से एंटीडिपेंटेंट्स के समान है) यह है कि यह न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित करता है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के उपयोग के परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंत्र में इन पदार्थों की बढ़ी हुई रिहाई होती है, लेकिन उनके रिसेप्टर्स के लिए न्यूरोट्रांसमीटर की आत्मीयता में भी वृद्धि होती है।
अवसादग्रस्तता विकारों के इलाज के तरीकों में से एक, अर्थात मनोचिकित्सा का अभी तक उल्लेख नहीं किया गया है। ऐसा नहीं है कि एक चिकित्सक के साथ काम करने से अंतर्जात अवसाद के रोगियों में लाभ नहीं हो सकता है और अवसादग्रस्तता विकार के इस रूप के साथ लोगों में इसका कार्यान्वयन व्यर्थ है। कुछ विद्वान इस विचार को व्यक्त करते हैं कि मनोचिकित्सा उन रोगियों में अपेक्षित परिणाम प्राप्त कर सकता है जिनके कुछ अनसुलझे मनोवैज्ञानिक संघर्ष हैं। अंतर्जात अवसाद के मामले में, जैसा कि कई बार जोर दिया गया है, यह मनोवैज्ञानिक विकार नहीं है जो अवसादग्रस्तता विकारों का प्रत्यक्ष कारण है।
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कुछ मेडिक्स के लिए, अंतर्जात और बहिर्जात अवसाद के बीच अंतर करना पूरी तरह से व्यर्थ लगता है। यह दृष्टिकोण आमतौर पर इस तथ्य के कारण है कि अवसादग्रस्तता विकार के दो रूपों के बीच अंतर करना अक्सर मुश्किल होता है।
अंतर्जात और बहिर्जात में अवसाद को अलग करने की संभावित व्यर्थता के उदाहरण के रूप में, कुछ परिकल्पनाएं हैं जो पूरी तरह से सच नहीं हैं। खैर, अंतर्जात अवसाद के कारण रोगियों के जीवों के कामकाज के साथ निकटता से संबंधित होंगे। हालांकि, न्यूरोट्रांसमीटर की संख्या में गड़बड़ी शरीर के कामकाज में कुछ त्रुटियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होगी, और इस तरह की त्रुटियां संबंधित हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, आनुवंशिक विकारों के लिए।
इस कारण से, कुछ वैज्ञानिकों को संदेह था कि अंतर्जात अवसाद वाले रोगियों के रिश्तेदारों में अवसाद की घटना बहिर्जात अवसाद वाले रोगियों के रिश्तेदारों की तुलना में अधिक होनी चाहिए। अंततः, हालांकि, यह पता चला कि उन रोगियों के रिश्तेदारों में अंतर्जात अवसाद और बहिर्जात अवसाद, जो किसी भी विकार से पीड़ित थे, एक समान आवृत्ति के साथ दिखाई दिए।
