वासोप्रेसिन (एक एंटीडायरेक्टिक हार्मोन)

वासोप्रेसिन (जिसे एडियुरेटिन या एंटीडायरेक्टिक हार्मोन के रूप में भी जाना जाता है) एक ऑलिगोपेप्टाइड है जिसका अणु 9 अमीनो एसिड से बना है। वासोप्रेसिन हाइपोथैलेमस में सुप्रावेंट्रिकुलर और पेरिवेंट्रिकुलर नाभिक के न्यूरॉन्स द्वारा निर्मित होता है। वहां से, इसे एक्सोनल ट्रांसपोर्ट द्वारा पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि में ले जाया जाता है, जहां से हार्मोन निकलता है। एडियुरेटिन एक छोटा आधा जीवन वाला पदार्थ है, जिसका अनुमान लगभग 20 मिनट है।

वासोप्रेसिन (एडियूरेटिन, एडीएच, एवीपी) हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित और पीछे के पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जारी किया जाने वाला एक एंटीडायरेक्टिक हार्मोन है।

वैसोप्रेसिन की मुख्य भूमिका मानव शरीर के जल संतुलन को विनियमित करना है। यह हार्मोन, हालांकि, निश्चित रूप से अधिक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह दूसरों के बीच भी कर सकता है, रक्त वाहिकाओं के कसना की ओर जाता है और यहां तक ​​कि मानव व्यवहार को भी प्रभावित करता है। आदर्श स्थिति तब होती है जब वैसोप्रेसिन की मात्रा को शरीर की जरूरतों के अनुसार समायोजित किया जाता है - दोनों अतिरिक्त और बहुत कम एंटीडायरेक्टिक हार्मोन बीमारी का आधार हो सकते हैं।

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विषय - सूची:

1. वासोप्रेसिन: स्राव की क्रिया और नियमन का तंत्र
2. वासोप्रेसिन: कारण और कमी के लक्षण
3. वासोप्रेसिन: कारण और अतिरिक्त के लक्षण
4. वासोप्रेसिन: शरीर में मात्रा को मापने के लिए परीक्षण
5. वासोप्रेसिन: इसके एनालॉग्स और विरोधी और विभिन्न रोगों के उपचार में उनका उपयोग

वासोप्रेसिन: स्राव की क्रिया और नियमन का तंत्र

वैसोप्रेसिन की रिहाई मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा के सेस्मोलिटी और मस्तिष्कमेरु द्रव (ये पैरामीटर प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव में इलेक्ट्रोलाइट सामग्री पर निर्भर करती है) और रक्त प्रवाह की मात्रा पर निर्भर करती है। Osmolality तथाकथित द्वारा नियंत्रित किया जाता है ऑस्मोरैसेप्टर्स, जो हाइपोथैलेमस में स्थित हैं, और रक्त की मात्रा को परिचालित करने की जानकारी बैरोकैप्टर्स (रिसेप्टर्स जो रक्तचाप में परिवर्तन का जवाब देते हैं) द्वारा दर्ज की जाती हैं, जो कैरोटिड साइनस और रक्त वाहिकाओं में पाए जाते हैं।

वैसोप्रेसिन की रिहाई के लिए उत्तेजना दोनों रक्त की मात्रा को परिचालित करने में कमी हो सकती है (जो रक्तचाप में गिरावट का सुझाव देती है), और प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी में वृद्धि (यानी एक राज्य जिसमें प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा शारीरिक मूल्यों से अधिक हो जाती है)। जब उपर्युक्त घटनाओं में से कोई भी होता है, तो वासोप्रेसिन की रिहाई पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा बढ़ जाती है - शरीर फिर एडियुरेटिन के माध्यम से अपनी संतुलन स्थिति को प्राप्त करने की कोशिश कर सकता है।

वासोप्रेसिन मुख्य रूप से गुर्दे और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। वैसोप्रेसिन के लिए V2 के रिसेप्टर्स गुर्दे में मौजूद होते हैं - वे डिस्टल दृढ़ नलिका के भीतर और नेफ्रॉन के एकत्रित नलिका के भीतर स्थित होते हैं। इन रिसेप्टर्स के उत्तेजना से उत्पादन में वृद्धि होती है, साथ ही साथ झिल्ली में एक्वापोरियम के ग्लोमेरुलस के उपरोक्त तत्वों का समावेश भी बढ़ जाता है। ये प्रोटीन होते हैं जिनके माध्यम से पानी मूल रूप से गुर्दे में बनने वाले मूत्र से अवशोषित होता है, जो फिर रक्त में वापस चला जाता है। वैसोप्रेसिन की गुर्दे की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, गुर्दे अधिक केंद्रित मूत्र का उत्पादन करते हैं - बरामद पानी वापस परिसंचारी रक्त में जाता है, जो रक्तचाप में वृद्धि और रक्त परासरण की कमी (कमजोर पड़ने) की अनुमति देता है।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन में रक्त वाहिकाओं के भीतर इसके रिसेप्टर्स भी होते हैं - ये V1 रिसेप्टर्स हैं। इन संरचनाओं की उत्तेजना जहाजों को अनुबंधित करने का कारण बनती है। यह एक और तंत्र है जिसके द्वारा वैसोप्रेसिन रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। हालांकि, यह प्रभाव उससे बहुत कम है जो कि किडनी पर हार्मोन की क्रिया के परिणामस्वरूप होता है और इसमें मौजूद V2 रिसेप्टर्स।

अन्य हार्मोन भी वैसोप्रेसिन स्राव को नियंत्रित कर सकते हैं। यह एंजियोटेंसिन II के साथ मामला है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि से वैसोप्रेसिन की रिहाई को उत्तेजित करता है। दूसरी ओर, एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एएनपी) के मामले में विपरीत सच है - यह सीधे उपर्युक्त एंजियोटेंसिन II की रिहाई को रोकता है, और इस प्रकार - अप्रत्यक्ष रूप से - एएनपी वैसोप्रेसिन की रिहाई को कम करता है।

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हालांकि, वैसोप्रेसिन कई अन्य प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। प्लेटलेट्स का एकत्रीकरण वैसोप्रेसिन द्वारा विनियमित होता है, क्योंकि एडियुरेटिन वॉन विलेब्रांड कारक और तथाकथित की रिहाई की ओर जाता है कारक VIII। इसके अलावा, वैसोप्रेसिन यकृत में होने वाली ग्लूकोनोजेनेसिस प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करता है। अधिक से अधिक संकेत हैं कि एडियुरेटिन हमारे व्यवहार को भी प्रभावित करता है, शायद इसलिए कि यह हार्मोन मानव सामाजिक संबंधों को आकार देने में शामिल है, और संभवतः इसका मानव लीबीदो पर भी प्रभाव पड़ता है।

वासोप्रेसिन: कारण और कमी के लक्षण

शरीर में वैसोप्रेसिन की भूमिका को देखते हुए, यह देखना आसान है कि जब यह हार्मोन ठीक से स्रावित नहीं होता है तो क्या हो सकता है। वासोप्रेसिन की कमी से शरीर से पानी की अत्यधिक कमी हो जाती है। इससे रोगी को बहुत मजबूत और लगातार प्यास लग सकती है (जिसे पॉलीडिप्सिया कहा जाता है), और मूत्र के उत्पादन में वृद्धि हो सकती है (जिसे पॉल्यूरिया कहा जाता है)।

शारीरिक रूप से, सबसे वैसोप्रेसिन को रात के आराम के दौरान स्रावित किया जाता है - अन्यथा हमारी नींद अक्सर पेशाब करने के लिए बाधित होगी। वैसोप्रेसिन में कमी वाले रोगियों में, यह विनियमन मौजूद नहीं है - रोगी रात के दौरान अक्सर जाग सकते हैं और लगातार थकान का एक महत्वपूर्ण डिग्री का अनुभव कर सकते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षण वैसोप्रेसिन की कमी के मामले में दोनों प्रकट हो सकते हैं, लेकिन यह भी जब समस्या न केवल शरीर में हार्मोन की मात्रा, बल्कि विशिष्ट रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव में एक दोष है। बहुत कम वैसोप्रेसिन हाइपोथैलेमस में इसके उत्पादन में गड़बड़ी या स्वयं पिट्यूटरी ग्रंथि से इसकी रिहाई के परिणामस्वरूप हो सकता है - इस स्थिति को केंद्रीय मधुमेह अनिद्रा कहा जाता है।

रोग का दूसरा रूप, यानी डायबिटीज इन्सिपिडस, वैसोप्रेसिन के लिए रीनल वी 2 रिसेप्टर्स में दोष के साथ जुड़ा हुआ है। अपने पाठ्यक्रम में, ये रिसेप्टर्स बस एंटीडियूरेटिक हार्मोन के प्रति असंवेदनशील हैं, इसलिए ठीक से स्रावित वैसोप्रेसिन भी नेफ्रोन में इसके शारीरिक प्रभाव को समाप्त करने में सक्षम नहीं है।

उन रोगियों में जिनके लक्षण वैसोप्रेसिन की कमी या प्रभाव का सुझाव देते हैं, नैदानिक ​​प्रक्रिया में कुछ असाधारण स्थिति पर विचार किया जाना चाहिए। यह अनिवार्य है, यानी अनिवार्य, पीने का पानी।ऐसी स्थिति में, वैसोप्रेसिन का निम्न स्तर कुछ हद तक शारीरिक है - ऐसी स्थिति में जब शरीर को बहुत अधिक तरल पदार्थ की आपूर्ति की जाती है, वैसोप्रेसिन को स्रावित नहीं किया जाता है - एक उचित संतुलन बनाए रखने के लिए, अतिरिक्त तरल पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है (और उन्हें बनाए रखने के लिए नहीं, जो वैसोप्रेसिन के स्राव के कारण होता है)। वैसोप्रेसिन)।

तुम भी कुछ ... तरल पदार्थ का सेवन करके बहुत कम वैसोप्रेसिन लेने से निर्जलित हो सकते हैं। यह शराब के मामले में है क्योंकि यह वैसोप्रेसिन की रिहाई पर एक निरोधात्मक प्रभाव है।

वासोप्रेसिन: कारण और अतिरिक्त के लक्षण

अतिरिक्त वैसोप्रेसिन, इसकी कमी के विपरीत, शरीर में अत्यधिक पानी प्रतिधारण की ओर जाता है। यह स्थिति भी खतरनाक है क्योंकि इससे हाइपोन्ट्राईमिया हो सकता है, जो आपके शरीर में सोडियम की मात्रा में कमी है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिक से अधिक पानी बनाए रखा जाता है, जो सोडियम की एकाग्रता को कम करता है - यह शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ में "पतला" माना जाता है। अतिरिक्त वैसोप्रेसिन के लक्षण मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र से संबंधित हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सिर दर्द
• मतली और उल्टी
• मनोदशा में बदलाव
• मांसपेशियों की टोन में कमी
• बरामदगी
• चेतना की गड़बड़ी

शरीर में बहुत अधिक एडियुरेटिक से जुड़ी एक स्थिति को अनुचित एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन हाइपरसेक्रियन (SIADH) के सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। इसके परिणामस्वरूप SIADH हो सकता है:

• नियोप्लास्टिक रोग (सिंड्रोम विशेष रूप से फेफड़े के कैंसर के मामले में प्रकट हो सकता है, लेकिन अग्नाशय, मूत्राशय, पेटी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और ल्यूकेमिया कैंसर के संबंध में भी)
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• मिरगी
• पोरफाइरिया
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
• एचआईवी संक्रमण या एड्स का विकास
• पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस या वातस्फीति)
• श्वसन पथ के संक्रमण (जैसे फेफड़े के फोड़े या तपेदिक के दौरान, लेकिन निमोनिया के दौरान भी)
• सही वेंट्रिकुलर विफलता
• कुछ दवाएं लेना (जैसे कार्बामाज़ेपिन, मूत्रवर्धक, अवसादरोधी, एंटीसाइकोटिक्स और मॉर्फिन)।

इन रोगों का परिणाम या तो पिट्यूटरी ग्रंथि से वासोप्रेसिन की बढ़ी हुई रिहाई है, या इसके एक्टोपिक (यानी, हाइपोथैलेमस के बाहर हो रहा है) उत्पादन - कुछ ट्यूमर या तो इस हार्मोन के समान वैसोप्रेसिन या पदार्थों का उत्पादन कर सकते हैं।

वासोप्रेसिन: शरीर में मात्रा को मापने के लिए परीक्षण

शरीर में वैसोप्रेसिन की अपर्याप्त राशि या गलत गतिविधि से जुड़ी स्थितियों का निदान करने के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। एक परीक्षण जो प्रयोग किया जाता है वह बस रक्त में वैसोप्रेसिन की मात्रा को मापने के लिए होता है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी निष्कर्ष पर पहुंचने में सक्षम होने के लिए, प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी के मापदंडों को जानना महत्वपूर्ण है, इसलिए रक्त में वैसोप्रेसिन एकाग्रता के निर्धारण के साथ-साथ उपर्युक्त परीक्षण एक साथ किया जाता है।

डायग्नोस्टिक्स में एक निर्जलीकरण परीक्षण और एक निर्जलीकरण-वैसोप्रेसिन परीक्षण भी शामिल हो सकता है। पहले परीक्षण में, अस्पताल की सेटिंग में किया गया, रोगी कई घंटों तक तरल पदार्थ नहीं पी सकता है। द्रव प्रतिबंध के दौरान, मूत्र असमसता और विशिष्ट गुरुत्व, साथ ही साथ रक्त में परासरण और सोडियम सामग्री का विश्लेषण किया जाता है। यदि रोगी तरल पदार्थ का सेवन बंद करने के बावजूद असंयमित मूत्र त्याग करता है, तो डायबिटीज इन्सिपिडस पर संदेह हो सकता है। हालांकि, डायग्नोस्टिक प्रक्रिया का अगला चरण यह निर्धारित करना है कि किस प्रकार का डायबिटीज इन्सिपिडस मौजूद है - इस उद्देश्य के लिए, एक निर्जलीकरण परीक्षण पूरा हो गया है।

निर्जलीकरण-वैसोप्रेचर परीक्षण रोगी को वैसोप्रेसिन एनालॉग डेस्मोप्रेसिन के प्रशासन पर आधारित है। यदि इसके प्रशासन के बाद मूत्र विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण और ऑस्मोलैलिटी बढ़ती है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि उसके पास वासोप्रेसिन की कमी से जुड़े केंद्रीय मधुमेह इंसिपिडस हैं। दूसरी ओर, विपरीत परिस्थिति में, अर्थात्, जब डेस्मोप्रेसिन के प्रशासन के बावजूद, मूत्र पैरामीटर अपरिवर्तित रहते हैं और अभी भी मानक से विचलित होते हैं, इससे मधुमेह के इंसिपिडस के अस्तित्व का पता चलता है, अर्थात् वैसोप्रेसिन में कुछ भी कार्य नहीं होता है, क्योंकि दोष हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स रिसेप्टर्स की चिंता करता है। ।

वासोप्रेसिन: इसके एनालॉग्स और विरोधी और विभिन्न रोगों के उपचार में उनका उपयोग

वैसोप्रेसिन के गुणों को देखते हुए, यह देखना काफी आसान है कि कभी-कभी रोगियों को एक एंटीडायरेक्टिक हार्मोन एनालॉग गतिविधि के साथ पदार्थों को प्रशासित करने में मदद की जा सकती है, और कभी-कभी वैसोप्रेसिन विरोधी का उपयोग करना उपयोगी होता है। वैसोप्रेसिन के सिंथेटिक एनालॉग्स के रूप में जाना जाता पदार्थ हैं, जैसे कि डेस्मोप्रेसिन और टेरलिप्रेसिन।

डेस्मोप्रेसिन अपने मूत्रवर्धक कम करने वाले प्रभाव को दिखाता है और इसलिए इसका उपयोग केंद्रीय मधुमेह अनिद्रा के उपचार में किया जाता है, लेकिन बच्चों में निशाचर एन्यूरिसिस के उपचार में भी इसका उपयोग किया जाता है। डेस्मोप्रेसिन (जैसे वासोप्रेसिन) प्लेटलेट्स से वॉन विलेब्रांड कारक और कारक आठवीं की रिहाई को बढ़ा सकता है, इसका उपयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए भी किया जा सकता है।

टेरिप्ल्रेसिन, बदले में, एक यौगिक है जो मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं पर कार्य करता है - यह दवा इन संरचनाओं में मौजूद चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनती है, ताकि इसका उपयोग रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए किया जा सके (जैसे एसोफैगल वेरिएस से)।

विभिन्न स्थितियों में, वैसोप्रेसिन विरोधी के रूप में वर्गीकृत दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें वप्तान कहा जाता है (tolvaptan एक उदाहरण के रूप में उल्लेख किया जा सकता है) और उपयोग किया जाता है, अन्य बातों के साथ, में हाइपोनट्राईमिया (रक्त में सोडियम का स्तर कम), सिरोसिस या दिल की विफलता का इलाज करने के लिए।