एक ही दवा के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाएं

बुधवार, 6 मई, 2015- अगर कुछ ट्रैंक्विलाइज़र लेते हैं तो कुछ लोग भारी नींद में क्यों पड़ जाते हैं, जबकि कुछ को केवल कुछ घंटे सोने के लिए अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होती है? इस सवाल के जवाब में से प्रत्येक व्यक्ति के पास दवाओं के प्रति अलग संवेदनशीलता है। इन अंतरों का अध्ययन करने वाला विज्ञान फार्माकोजेनेटिक्स है और इसका उद्देश्य अधिक कुशल दवाओं को प्राप्त करना है, जो एक निश्चित आनुवंशिक प्रोफ़ाइल के लिए विशिष्ट है। यह "एक ला कार्टे" उपचार का तरीका है।
स्पैनिश सोसाइटी ऑफ हॉस्पिटल फार्मेसी (एसईएचएफ) द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि किसी दवा के जवाब में 85% तक आनुवंशिक कारकों द्वारा समझाया जा सकता है। इस वैज्ञानिक समाज के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोजेनेटिक्स समूह के समन्वयक, Azucena Aldaz के अनुसार, "यह आनुवांशिक निहितार्थ विभिन्न आनुवंशिक पैटर्न के साथ आबादी में समूहों को भेद करने और एक ही बीमारी का इलाज करने के लिए हर एक सबसे उपयुक्त दवा को लागू करने में सक्षम होने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।" बदले में, यह खुराक के अनुकूलन और दुष्प्रभावों को कम करने की अनुमति देगा।
लेकिन जनसंख्या समूह क्यों हैं जो एक ही दवा के लिए एक अलग प्रतिक्रिया है? उत्तर जीन के विशिष्ट क्षेत्रों में निहित है जिसे "एकल न्यूक्लियोटाइड बहुरूपता" या एसएनपी के रूप में जाना जाता है। वे डीएनए के क्षेत्र हैं जो किसी कारण से अभी भी अज्ञात हैं, दूसरों की तुलना में अधिक बार उत्परिवर्तित करते हैं। इसका मतलब है कि इन क्षेत्रों में सभी नागरिकों में एक महान परिवर्तनशीलता दर्ज की गई है।
हर बार एक एसएनपी में एक उत्परिवर्तन विकसित होता है, वाहक संतानों की एक नई रेखा उत्पन्न होती है, ताकि लंबे समय में डीएनए के विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग लोगों के बीच का पता लगाया जा सके। इसी समय, अन्य बहुत संरक्षित क्षेत्रों की भी सराहना की जाती है, जो सभी मनुष्यों के लिए आम है। फार्माकोजेनेटिक्स के अध्ययन का उद्देश्य चर क्षेत्र हैं, जहां यह निर्धारित करने की कोशिश की जाती है कि कौन सी दवा व्यक्तियों के समूह के एक निश्चित एसएनपी के अनुरूप है।

फार्माकोजेनेटिक्स

"दवाओं के साथ इलाज किए गए 30% रोगी सही ढंग से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।"
एसएनपी फार्माकोजेनेटिक रुचि के क्षेत्र हैं क्योंकि वे चयापचय घटकों, विशेष रूप से एंजाइम और परिवहन प्रोटीन की अभिव्यक्ति को सांकेतिक या विनियमित करते हैं। इसका मतलब है कि विभिन्न व्यक्तियों की कोशिकाओं में सेलुलर चयापचय और कुछ प्रोटीन सांद्रता अलग-अलग होती हैं। इस कारण से, वे एक निश्चित दवा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।
ये विविधता एंटीट्यूमर दवाओं, दवाओं के डिजाइन में विशेष रुचि होगी जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करती हैं और अन्य जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं। हालांकि, फार्माकोजेनेटिक्स के भविष्य का उद्देश्य और दृष्टिकोण नई तकनीकों को विकसित करने के लिए मानव स्वास्थ्य के सभी क्षेत्रों में अपने ज्ञान को लागू करने में सक्षम होना है जो कि वैयक्तिकृत चिकित्सा के तेजी से करीब हैं।
अक्सर, ये आनुवांशिक अवधारणाएं सामान्य आबादी की पहुंच से परे होती हैं और यहां तक ​​कि चिकित्सा कर्मचारी भी इनका अधिक उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि उनका प्रत्यक्ष आवेदन अभी भी स्पष्ट नहीं है। इस प्रवृत्ति को बदलने के लिए, "फार्माकोजेनेटिक्स: एक नैदानिक ​​वास्तविकता" हाल ही में वालेंसिया में यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ला फे के फार्मेसी सर्विस के प्रमुख जोस लुइस पोवेदा द्वारा निर्देशित किया गया है। इसका उद्देश्य डॉक्टरों और इस विज्ञान के बीच संबंधों को मजबूत करना है।

ए 'ए ला कार्टे' मेडिकाइन

यद्यपि किसी दवा के लिए संवेदनशीलता के 85% को आनुवांशिकी द्वारा समझाया जा सकता है, यह अज्ञात है कि यह निहितार्थ किस हद तक निर्णायक है। कुछ मामलों में, दुनिया भर में रोगियों में गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए अनुचित दवाओं का उपयोग किया जाता है। यूनिवर्सिटी ऑफ़ एक्स्ट्रीमादुरा के फैकल्टी ऑफ़ मेडिसिन में फार्माकोलॉजी के प्रोफ़ेसर जूलियो बेनीटेज़ के अनुसार, दवाओं से इलाज करने वाले 30% मरीज सही प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

यह तथ्य रोगी और समाज दोनों के लिए एक गंभीर समस्या है। रोगी के लिए, क्योंकि उसकी विकृति के लिए उचित उपचार प्राप्त नहीं करने के अलावा, वह अवांछित प्रभाव का अनुभव कर सकता है। समाज के लिए, इसमें शामिल आर्थिक लागत के कारण, क्योंकि दवा का उपयोग अनुकूलित नहीं है। अमेरिका में किए गए एक अध्ययन में, यह अनुमान लगाया गया था कि इस देश में हर साल लगभग 1.8 मिलियन रोगियों को दवा से संबंधित समस्याओं के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और 100, 000 वार्षिक मृत्यु के साथ जुड़ा हुआ है।

स्पेन में, संख्या भी काफी है: यह अनुमान लगाया गया है कि दवाओं के सही उपयोग से सालाना 4, 000 मौतों को रोका जा सकेगा, ट्रैफिक दुर्घटनाओं से होने वाली मौतों का आंकड़ा उतना ही होगा। इसके अलावा, यह 80, 000 से अधिक अस्पताल प्रवेश को बचाएगा। इस पंक्ति में, फार्माकोजेनेटिक्स ने रोगी की आनुवांशिक प्रोफ़ाइल को गहराई से जानना चाहा है, जिसका उद्देश्य अस्वीकार, असंगतता, अधिकता और दुष्प्रभावों से बचना है। प्रत्येक व्यक्ति के डीएनए के आधार पर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए विभिन्न दवाओं का डिज़ाइन और विकास "ला कार्टे" दवा का एक और कदम है। इस रणनीति के साथ, बहुत अधिक कुशल और, लंबी अवधि में, अधिक लाभदायक दवाएं प्राप्त की जाएंगी।
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