डुओडेनम - संरचना, कार्य, रोग

ग्रहणी पाचन तंत्र का एक टुकड़ा है जो छोटी आंत की शुरुआत है। पेट के पीछे ग्रहणी है। ग्रहणी का मुख्य कार्य भोजन को पचाना और पोषक तत्वों को अवशोषित करना है। ग्रहणी के भीतर रोग प्रक्रियाएं एपिगास्टिक दर्द का कारण बन सकती हैं। पता करें कि ग्रहणी का निर्माण कैसे किया जाता है, भोजन पाचन में ग्रहणी की भूमिका क्या है और ग्रहणी रोगों का निदान और उपचार क्या है।

ग्रहणी छोटी आंत का प्रारंभिक टुकड़ा है, जो पेट और जेजुनम ​​के बीच स्थित है। ग्रहणी की लंबाई औसतन 25-35 सेमी है, और ऐतिहासिक रूप से "बारह उंगलियों" के रूप में संदर्भित किया गया है। ग्रहणी के भीतर 4 भाग होते हैं: बल्ब (सीधे पेट से सटे हुए) और अवरोही, क्षैतिज और आरोही भाग। संपूर्ण ग्रहणी एक सी-आकार की ट्यूब जैसा दिखता है।

विषय - सूची

1. डुओडेनम - निर्माण
2. डुओडेनम - फ़ंक्शन
3. डुओडेनम - रोग

डुओडेनम - निर्माण

अपने कार्य को अच्छी तरह से करने के लिए, ग्रहणी पाचन ग्रंथियों के करीब निकटता में स्थित है: अग्न्याशय और यकृत। इन अंगों के साथ कनेक्शन पाचन एंजाइमों के ग्रहणी के लुमेन में परिवहन की अनुमति देता है।

ग्रहणी की शारीरिक रचना में, तथाकथित वेटर का मस्सा। यह वह स्थान है जहां पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं ग्रहणी में खुलती हैं। वेटर के निप्पल के माध्यम से, पित्त और अग्नाशयी रस ग्रहणी में प्रवेश करते हैं और भोजन को पचाने की अनुमति देते हैं।

ग्रहणी रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क से जुड़ी हुई है - अग्नाशय-ग्रहणी धमनियों और नसों। जैसे ही खाद्य सामग्री ग्रहणी में जाती है, रक्त आसपास के जहाजों में बह जाता है। नतीजतन, भोजन के पाचन के दौरान गठित पोषक तत्व जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।

ग्रहणी का अंत जेजुनम ​​से जुड़ा हुआ है। इस जंक्शन पर, ग्रहणी तथाकथित के साथ पेट की दीवार से जुड़ी होती है ट्रेइट्ज स्नायुबंधन। ट्रेजीज लिगामेंट सर्जनों के लिए एक महत्वपूर्ण अभिविन्यास संरचना है - यह ऊपरी और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के बीच की सीमा बनाता है।

माइक्रोस्कोपी के संदर्भ में, ग्रहणी की दीवार में 3 परतें होती हैं: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा और मांसपेशी। छोटी आंत के अन्य भागों की तरह, ग्रहणी श्लेष्मा, बड़े पैमाने पर मुड़ा हुआ होता है।

इस तरह, यह तथाकथित बनाता है आंतों के विली जो आपको पोषक तत्वों के अवशोषण की सतह को बढ़ाने की अनुमति देते हैं। इसके अतिरिक्त, ब्रूनर की ग्रंथियां ग्रहणी की दीवार में मौजूद होती हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों में नहीं पाई जाती हैं। उनका काम एक क्षारीय स्राव का उत्पादन करना है जो अम्लीय गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित चाइम की प्रतिक्रिया को बेअसर करता है।

डुओडेनम - फ़ंक्शन

ग्रहणी, छोटी आंत के बाकी हिस्सों की तरह, आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने की अनुमति देती है। इन पदार्थों के हमारे रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले, उन्हें छोटे-अणु रसायनों में तोड़ दिया जाना चाहिए। छोटे अणु यौगिकों में परिवर्तन पाचन प्रक्रिया का सार है।

ग्रहणी में, पाचन मुख्य रूप से पोषक तत्वों के दो समूहों में होता है: कार्बोहाइड्रेट और वसा। पाचन प्रक्रिया एंजाइम की भागीदारी के साथ होती है, अर्थात् यौगिक जो रासायनिक प्रतिक्रियाओं को लेने में सक्षम होते हैं।

ग्रहणी में सबसे महत्वपूर्ण एंजाइम एमाइलेज और लाइपेज हैं, जो क्रमशः कार्बोहाइड्रेट और वसा के पाचन में शामिल हैं। इन एंजाइमों को अग्न्याशय में उत्पादित किया जाता है और फिर अग्नाशय नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में ले जाया जाता है।

एक अन्य पदार्थ जो पाचन प्रक्रिया में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है, वह है पित्त। पित्त यकृत में उत्पन्न होता है और फिर पित्ताशय में जमा होता है। वहां से, यह पित्त नली के माध्यम से ग्रहणी में जाता है, जहां यह वसा के पाचन में शामिल होता है।

पित्त में मौजूद पदार्थ वसा को पायसीकारी करने में सक्षम करते हैं, अर्थात् उन्हें छोटे कणों में तोड़ने के लिए। इस रूप में वसा पाचन एंजाइमों की कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और अधिक आसानी से आंतों की दीवार के माध्यम से अवशोषित होते हैं।

भोजन को पचाने के अलावा, ग्रहणी पूरे पाचन तंत्र के हार्मोनल विनियमन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ग्रहणी की दीवार में तथाकथित हैं अंतःस्रावी कोशिकाएं जो आंतों के हार्मोन का उत्पादन करती हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं सीक्रेटिन और कोलेसीस्टोकिनिन।

ये हार्मोन तब रिलीज़ होते हैं जब भोजन पेट से ग्रहणी में स्थानांतरित किया जाता है। सीक्रेटिन अग्नाशयी रस और पित्त के स्राव को उत्तेजित करता है, जो ग्रहणी में मौजूद भोजन के पाचन की अनुमति देता है। इसी समय, सेक्रेटिन आगे के गैस्ट्रिक खाली करने को रोकता है।

कोलेसिस्टोकिनिन की मुख्य भूमिका पित्ताशय की थैली के संकुचन का कारण है, जो पित्त को ग्रहणी की ओर स्थानांतरित करने का कारण बनता है।

डुओडेनम - रोग

ग्रहणी के भीतर रोग प्रक्रियाओं के विभिन्न कारण हो सकते हैं: सूजन, कैंसर, ऑटोइम्यून, संक्रामक और जन्मजात। Duodenal शिथिलता आमतौर पर अधिजठर असुविधा, प्रसवोत्तर बेचैनी, दस्त और अवशोषण विकारों के रूप में प्रकट होती है।

बाद के मामलों में, चरम मामलों में, कुपोषण और गंभीर पोषक तत्वों की कमी हो सकती है।

ग्रहणी रोगों के निदान में, मानक इमेजिंग परीक्षण (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, पेट सीटी स्कैन) हमेशा पर्याप्त नहीं होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में डाले गए एक विशेष कैमरे का उपयोग करके "अंदर से" ग्रहणी को देखना अक्सर आवश्यक होता है। इस तरह की परीक्षा को गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी कहा जाता है।

ग्रहणी अल्सर

ग्रहणी, पेप्टिक अल्सर का एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थान है, यानी म्यूकोसा में दोष जो दर्द और रक्तस्राव का कारण बनता है। यह माना जाता है कि ग्रहणी के अल्सर के निर्माण में, जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण, धूम्रपान, और तथाकथित लेना गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन या लोकप्रिय एस्पिरिन)।

ज्यादातर मामलों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। चिकित्सा हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और ड्रग्स के खिलाफ निर्देशित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करती है जो गैस्ट्रिक एसिड स्राव (तथाकथित पीपीआई) को कम करती हैं।

इसके अतिरिक्त, जीवनशैली को संशोधित करना (तंबाकू, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, खाद्य उत्पादों जो बीमारियों को बढ़ाता है) को संशोधित करना आवश्यक है। ग्रहणी संबंधी अल्सर का सर्जिकल उपचार सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है, गंभीर रक्तस्राव या ग्रहणी की दीवार के छिद्र द्वारा जटिल है।

डुओडेनल डायवर्टिकुला

डिवर्टिकुला गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दीवार के छोटे प्रोट्रूशियंस हैं जो इसके सभी वर्गों में हो सकते हैं। ग्रहणी डायवर्टिकुला का अधिकांश हिस्सा किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है और गलती से पता चला है।

ऐसे मामलों में, आमतौर पर उनका इलाज नहीं किया जाता है।चिकित्सा हस्तक्षेप के संकेत डायवर्टिकुला की जटिलताओं जैसे सूजन, रक्तस्राव या वेध (वेध) हैं। डायवर्टीकुलम को तब शल्य चिकित्सा या एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाना चाहिए।

ग्रहणी के परजीवी रोग

ग्रहणी जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक हिस्सा है जो परजीवी की एक निश्चित प्रजाति असाधारण रूप से "पसंद" करती है। Giardia lamblia एक प्रकार का प्रोटोजोअन है जो एक बीमारी का कारण बनता है जिसे giardiasis (giardisis भी कहा जाता है)।

संक्रमण का कोर्स रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है - कई मामलों में रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। रोगसूचक लक्षणों में पेट में दर्द, पानी का दस्त, मतली और भूख न लगना शामिल हो सकते हैं।

बच्चों में Giardiasis पोषक तत्वों के अवशोषण में गड़बड़ी पैदा कर सकता है और, परिणामस्वरूप, विकास और मनोदैहिक विकास को रोक देता है। एंटीपैरासिटिक दवाएं जैसे कि टिनिडाज़ोल, एल्बेंडाजोल और मेट्रोनिडाज़ोल, लैम्बलिया के उपचार में प्रभावी हैं।

ग्रहणी के जन्मजात दोष

गर्भधारण के 6 वें सप्ताह के आसपास ग्रहणी विकसित होती है। भ्रूण के विकास के दौरान असामान्यताएं ग्रहणी के जन्मजात विकृतियों को जन्म दे सकती हैं। उनमें से सबसे आम एट्रोसिया है, या ग्रहणी के जन्मजात गतिभंग।

Duodenal atresia जन्मजात सिंड्रोम के साथ हो सकता है, जिसमें डाउन सिंड्रोम अपेक्षाकृत कम बार शामिल होता है।

जन्म के तुरंत बाद ग्रहणी की गति के लक्षण दिखाई देते हैं - बच्चा खाने में असमर्थ होता है, और भोजन करने के बाद उल्टी होती है। ग्रहणी संबंधी गतिभंग के लिए सर्जिकल सुधार एकमात्र उपचार है।

डुओडेनल नियोप्लाज्म

दोनों सौम्य और घातक नवोप्लाज्म ग्रहणी में हो सकते हैं, बाद वाले अत्यंत दुर्लभ हैं। सौम्य ग्रहणी के ट्यूमर अक्सर एडेनोमा होते हैं, जिन्हें पॉलीप भी कहा जाता है।

पॉलीप्स घातक नहीं हैं, लेकिन समय-समय पर रक्तस्राव हो सकता है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि कुछ पॉलीप घातक हो सकते हैं और इसलिए आमतौर पर एंडोस्कोपिक या सर्जिकल प्रक्रियाओं द्वारा हटा दिए जाते हैं।

ग्रहणी का सबसे आम घातक नवोप्लस ग्रहणी कैंसर है, हालांकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग (कोलोरेक्टल कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर) के अन्य कैंसर की तुलना में, यह अत्यंत दुर्लभ है।

डुओडेनल कैंसर का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है। इसका निदान एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान एकत्रित सामग्री की बायोप्सी द्वारा प्राप्त किया जाता है। ट्यूमर का सर्जिकल पूर्ण छांटना ग्रहणी के कैंसर के लिए सबसे प्रभावी उपचार पद्धति है।

यह भी पढ़ें: ग्रहणी के रोग: सूजन, अल्सर, भाटा

ग्रंथ सूची:

1. इंटर्ना स्ज़ेसग्लिक 2018, पिय्रोट गजेवस्की, आन्द्रेजज स्ज़ेसग्लिक, प्रकाशन गृह एमपी २।
2. "सर्जरी" ओ.जे. गार्डन, A.W. ब्रैडबरी, जे.एल.आर. फोर्सिथे, आर.डब्ल्यू। पार्क, एड्रा अर्बन एंड पार्टनर, व्रोकला 2015, द्वितीय संस्करण