शुक्रवार, 22 नवंबर, 2013।- चिकित्सा साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा से पता चलता है कि गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान अल्ट्रासाउंड के साथ भ्रूण की विकृतियों का आधा पता लगाया जा सकता है।
माल्ट करने के प्रकार और अल्ट्रासाउंड तकनीक के उपयोग के आधार पर जांच की दर अलग-अलग होती है, यह कहना है जर्नल ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के लेखकों का।
इन परिणामों के साथ, जो डॉक्टर गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के संकेतों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं, उन्हें इटली में यूनिवर्सिटी ऑफ बारी के अध्ययन के सह-लेखक डॉ। ए। क्रिस्टीना रॉसी के अनुसार, भ्रूण की शारीरिक रचना का विस्तार से आकलन करना चाहिए।
रॉसी ने कहा, "हमें इस बात पर जोर देना चाहिए कि हालांकि पहली तिमाही का अल्ट्रासाउंड भ्रूण की विकृतियों के 50 प्रतिशत का पता लगा सकता है, लेकिन यह दूसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड की जगह नहीं लेता है क्योंकि कई तरह की विकृतियां सामने आती हैं।"
"इसके अलावा, जब पहली तिमाही में जन्मजात दोष का संदेह होता है और बाद में पुष्टि की जानी चाहिए, तो मातृ चिंता प्रकट होती है, " उन्होंने कहा।
पहला अल्ट्रासाउंड गर्भधारण के 11 से 14 सप्ताह के बीच किया जाता है, ताकि भ्रूण की न्युसिक पारभासी का मूल्यांकन किया जा सके, जैसा कि रॉसी और डॉ। फेडेरिको प्रेफुमो द्वारा बताया गया है।
विशेषज्ञों का कहना है कि तकनीकी विकास ने भ्रूण की शारीरिक रचना के दृश्य में सुधार किया, जो प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड के साथ अन्य भ्रूण विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है।
रॉसी और प्रेफुमो ने 78, 002 भ्रूणों पर 19 अध्ययनों की पहचान की, जिसमें 996 के साथ प्रसवोत्तर या पोस्टमॉर्टम परीक्षाओं की पुष्टि की गई। गर्भावस्था के 11 और 14 सप्ताह के बीच अल्ट्रासाउंड स्कैन ने इन दोषों के साथ 51 प्रतिशत (472) भ्रूणों में खराबी का पता लगाया था।
खराबी के अनुसार पता लगाने की दर अलग-अलग: गर्दन (92 प्रतिशत) की असामान्यता और चरमता, चेहरे और जननांग पथ (प्रत्येक मामले के लिए 34 प्रतिशत) के लिए सबसे अधिक अनुरूप है।
अलग-अलग विकृतियों (60 बनाम 44 प्रतिशत) की तुलना में कई दोषों का पता लगाना अधिक सामान्य था, जबकि उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं (65 प्रतिशत) में पहचान दर अधिक थी।
संयुक्त अनुप्रस्थ और अनुप्रस्थ तकनीकों का पता लगाने की दर 62 प्रतिशत तक पहुंच गई, जबकि अकेले पारगमन पेट की तकनीक 51 प्रतिशत और अकेले अनुप्रस्थ तकनीक की 34 प्रतिशत थी।
प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए जांच की दर भी भिन्न होती है।
उदाहरण के लिए, वे स्पाइना बिफिडा या हाइड्रोसिफ़लस के लिए 1 से 49 प्रतिशत तक भिन्न होते हैं; वाल्वुलर बीमारी और सेप्टल दोष के लिए 50 से 99 प्रतिशत; और वे अक्रानिया और एनेस्थली के लिए 100 प्रतिशत थे, और कॉर्पस कॉलोसम और मूत्राशय के शोष के लिए 0 प्रतिशत।
"हम सोचते हैं कि भ्रूण के विकृतियों का पता लगाने में शुरुआती अल्ट्रासाउंड की सटीकता का अनुकूलन करने के लिए मानकीकृत मानदंडों को लागू किया जाना चाहिए, " लेखक लिखते हैं।
"हमने अध्ययनों में एक विषमता का पता लगाया, मुख्य रूप से तकनीकों में, " रॉसी ने ईमेल द्वारा समझाया।
"मानकीकृत मानदंड इस विषमता को कम करने और सर्वोत्तम तकनीक का मूल्यांकन करने के लिए कार्य करना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि अनुप्रस्थ दृष्टिकोण को हमेशा लागू किया जाना चाहिए या केवल तब ही जब पेट के अल्ट्रासाउंड से भ्रूण की असामान्यताओं के संदिग्ध लक्षण प्रकट होते हैं, " उन्होंने निष्कर्ष निकाला है।
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माल्ट करने के प्रकार और अल्ट्रासाउंड तकनीक के उपयोग के आधार पर जांच की दर अलग-अलग होती है, यह कहना है जर्नल ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के लेखकों का।
इन परिणामों के साथ, जो डॉक्टर गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के संकेतों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं, उन्हें इटली में यूनिवर्सिटी ऑफ बारी के अध्ययन के सह-लेखक डॉ। ए। क्रिस्टीना रॉसी के अनुसार, भ्रूण की शारीरिक रचना का विस्तार से आकलन करना चाहिए।
रॉसी ने कहा, "हमें इस बात पर जोर देना चाहिए कि हालांकि पहली तिमाही का अल्ट्रासाउंड भ्रूण की विकृतियों के 50 प्रतिशत का पता लगा सकता है, लेकिन यह दूसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड की जगह नहीं लेता है क्योंकि कई तरह की विकृतियां सामने आती हैं।"
"इसके अलावा, जब पहली तिमाही में जन्मजात दोष का संदेह होता है और बाद में पुष्टि की जानी चाहिए, तो मातृ चिंता प्रकट होती है, " उन्होंने कहा।
पहला अल्ट्रासाउंड गर्भधारण के 11 से 14 सप्ताह के बीच किया जाता है, ताकि भ्रूण की न्युसिक पारभासी का मूल्यांकन किया जा सके, जैसा कि रॉसी और डॉ। फेडेरिको प्रेफुमो द्वारा बताया गया है।
विशेषज्ञों का कहना है कि तकनीकी विकास ने भ्रूण की शारीरिक रचना के दृश्य में सुधार किया, जो प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड के साथ अन्य भ्रूण विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है।
रॉसी और प्रेफुमो ने 78, 002 भ्रूणों पर 19 अध्ययनों की पहचान की, जिसमें 996 के साथ प्रसवोत्तर या पोस्टमॉर्टम परीक्षाओं की पुष्टि की गई। गर्भावस्था के 11 और 14 सप्ताह के बीच अल्ट्रासाउंड स्कैन ने इन दोषों के साथ 51 प्रतिशत (472) भ्रूणों में खराबी का पता लगाया था।
खराबी के अनुसार पता लगाने की दर अलग-अलग: गर्दन (92 प्रतिशत) की असामान्यता और चरमता, चेहरे और जननांग पथ (प्रत्येक मामले के लिए 34 प्रतिशत) के लिए सबसे अधिक अनुरूप है।
अलग-अलग विकृतियों (60 बनाम 44 प्रतिशत) की तुलना में कई दोषों का पता लगाना अधिक सामान्य था, जबकि उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं (65 प्रतिशत) में पहचान दर अधिक थी।
संयुक्त अनुप्रस्थ और अनुप्रस्थ तकनीकों का पता लगाने की दर 62 प्रतिशत तक पहुंच गई, जबकि अकेले पारगमन पेट की तकनीक 51 प्रतिशत और अकेले अनुप्रस्थ तकनीक की 34 प्रतिशत थी।
प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए जांच की दर भी भिन्न होती है।
उदाहरण के लिए, वे स्पाइना बिफिडा या हाइड्रोसिफ़लस के लिए 1 से 49 प्रतिशत तक भिन्न होते हैं; वाल्वुलर बीमारी और सेप्टल दोष के लिए 50 से 99 प्रतिशत; और वे अक्रानिया और एनेस्थली के लिए 100 प्रतिशत थे, और कॉर्पस कॉलोसम और मूत्राशय के शोष के लिए 0 प्रतिशत।
"हम सोचते हैं कि भ्रूण के विकृतियों का पता लगाने में शुरुआती अल्ट्रासाउंड की सटीकता का अनुकूलन करने के लिए मानकीकृत मानदंडों को लागू किया जाना चाहिए, " लेखक लिखते हैं।
"हमने अध्ययनों में एक विषमता का पता लगाया, मुख्य रूप से तकनीकों में, " रॉसी ने ईमेल द्वारा समझाया।
"मानकीकृत मानदंड इस विषमता को कम करने और सर्वोत्तम तकनीक का मूल्यांकन करने के लिए कार्य करना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि अनुप्रस्थ दृष्टिकोण को हमेशा लागू किया जाना चाहिए या केवल तब ही जब पेट के अल्ट्रासाउंड से भ्रूण की असामान्यताओं के संदिग्ध लक्षण प्रकट होते हैं, " उन्होंने निष्कर्ष निकाला है।
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