ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स: हार्मोन और ड्रग्स - संकेत और दुष्प्रभाव

ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) शरीर द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड हार्मोन हैं। ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं भी हैं, साथ ही एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसेर ड्रग भी हैं। ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स साँस, मौखिक, नाक, अंतःशिरा या मलहम हो सकते हैं। जाँच करें कि ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के संकेत क्या हैं और उनके दुष्प्रभाव क्या हैं?

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (ग्लूकोकार्टिकोआड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) हार्मोन हैं जो कोलेस्ट्रॉल से अधिवृक्क प्रांतस्था की बैंड परत में संश्लेषित होते हैं। प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड विभिन्न चयापचय और रक्षा प्रक्रियाओं के साथ-साथ अन्य हार्मोन के स्राव को प्रभावित करते हैं और मानव जीवन के लिए आवश्यक हैं।

ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स - हार्मोन

स्टेरॉयड हार्मोन को पांच वर्गों में विभाजित किया जाता है जो संरचना और कार्य में भिन्न होते हैं। वो है

mineralocorticoids - एल्डोस्टेरोन मिनरलोकोर्टिकोइड्स का एक विशेष रूप से सक्रिय प्रतिनिधि है। अन्य चीजों के अलावा, वे पानी और सोडियम और पोटेशियम आयनों के वितरण को विनियमित करते हैं
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - उनमें से सबसे सक्रिय कोर्टिसोल, या हाइड्रोकार्टिसोन है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करता है। वे स्थानीय रूप से लिपोलिसिस को उत्तेजित करते हैं, और साथ ही शरीर के अन्य हिस्सों में लिपोोजेनेसिस करते हैं।
एस्ट्रोजेन - परिपक्वता और मासिक धर्म के लिए जिम्मेदार हैं। वे हड्डियों में कैल्शियम के जमाव की सुविधा प्रदान करते हैं, जो ऑस्टियोपोरोसिस को रोकता है, रक्त के थक्के और अच्छे कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ाता है
जेस्टाजेंस - जेस्टैगेंस का मुख्य प्रतिनिधि प्रोजेस्टेरोन है। यह एक अनुवांशिक हार्मोन है। इसका कार्य अंडे के आरोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करना और फिर गर्भावस्था को बनाए रखना है
एण्ड्रोजन - सबसे सक्रिय एण्ड्रोजन टेस्टोस्टेरोन है। एण्ड्रोजन परिपक्वता प्रक्रिया को बंद कर देते हैं। त्वचा की उपस्थिति भी उन पर निर्भर करती है - जब रक्त में उनकी एकाग्रता काफी अधिक होती है, तो यह चिकनी और स्वस्थ होती है। एण्ड्रोजन सेक्स ड्राइव को भी प्रभावित करते हैं, अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, शरीर के कैल्शियम चयापचय को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। वे कार्रवाई में ऊर्जा और शक्ति जोड़ते हैं और कल्याण सुनिश्चित करते हैं

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन हैं, लेकिन सिंथेटिक दवाओं का एक समूह भी है। उनका सामान्य नाम स्टेरॉयड है।

ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स - ड्रग्स

प्राकृतिक हार्मोन के उदाहरण के बाद, उसी नाम (GKS के रूप में संक्षिप्त) की दवाएं बनाई गईं, जो प्राकृतिक मानव हार्मोन का एक रासायनिक व्युत्पन्न हैं: कोर्टिसोल। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शरीर में हार्मोन की कमी और विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स (प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाले) के रूप में किया जाता है। ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड मौखिक, इंट्रानैसल या अंतःशिरा हो सकता है। दुर्भाग्य से, जब इस तरह से प्रशासित किया जाता है, तो उनके कई और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। इस कारण से, साँस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड विकसित किए गए हैं - मौखिक लोगों की तुलना में हजारों बार कम मात्रा में ब्रोंची में सीधे प्रशासित होते हैं। परिणामस्वरूप, साइड इफेक्ट रोगी द्वारा महसूस नहीं किए जाते हैं। ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स ने मांसपेशियों में वृद्धि और स्वस्थ लोगों में ताकत बढ़ाने के साधन के रूप में भी आवेदन पाया है।

ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और अस्थमा

ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में सबसे आगे हैं। भड़काऊ प्रतिक्रिया को रोककर, ग्लूकोकार्टोइकोड्स:

वे ब्रोंची की बढ़ी हुई क्षमता को कमजोर करने के लिए जलन और एलर्जी के साथ संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं
फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार
श्वसन पेड़ के उपकला के पुनर्जनन की सुविधा
अस्थमा (रीमॉडेलिंग) के दौरान होने वाली ब्रोन्कियल दीवार में संरचनात्मक परिवर्तनों को रोक सकता है।

हालांकि, दवा प्रशासन के बाद कई घंटों तक ऐसा प्रभाव दिखाई नहीं देता है।

ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स - रुमेटोलॉजी में आवेदन

कुछ आमवाती रोगों में, जीसीएस पसंद की दवाएं हैं, दूसरों में वे सहायक भूमिका निभाते हैं। वे अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में प्रशासित होते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तैयारी प्रेडनिसोन है। अन्य जीसीएस मिथाइल डेरिवेटिव्स जैसे मेथिलप्रेडनिसोल (मौखिक), मिथाइलप्रेडिसोल सक्विनेट (इंट्रावीनस), मिथाइलप्रेडिसोल एसीटेट (इंट्राआर्टिक्युलर और सामयिक) हैं।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष (सक्रिय रूप)
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम
आमवाती बुखार (दिल की भागीदारी)
आमवाती बहुरूपता
वास्कुलिटिस (विभिन्न रूप)
polymyositis
ईोसिनोफिलिक फासिआइटिस
अभी भी बीमारी है
मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा (गंभीर, भड़काऊ रूप)
Sjögren सिंड्रोम (विशेष स्थितियों में)
सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस (विशेष परिस्थितियों में)
संधिशोथ (अलग उपचार सिद्धांत)

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ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड और गर्भावस्था और स्तनपान

हालांकि मनुष्यों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक टेराटोजेनिक प्रभाव के संदेह की पुष्टि नहीं की गई है, लेकिन ऐसे आंकड़े हैं जो गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोकार्टोइकोड्स प्राप्त करने वाली महिलाओं में प्लेसेंटा अपर्याप्तता, कम जन्म के वजन और भ्रूण की मृत्यु का खतरा बढ़ाते हैं। प्रसव उम्र और गर्भवती महिलाओं की महिलाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का सामान्य उपयोग केवल तभी स्वीकार्य होता है जब दवा का लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से बाहर कर देता है।

5 मिलीग्राम तक की खुराक के साथ स्तनपान कराने वाली मां के उपचार से बच्चे में दुष्प्रभाव होने की उम्मीद नहीं की जाती है। हालांकि, उच्च खुराक का उपयोग बच्चे के विकास को रोक सकता है या अधिवृक्क ग्रंथियों से अंतर्जात हार्मोन के स्राव को रोक सकता है। यदि फीडिंग के दौरान दवा का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो फीडिंग को रोकना उचित है।

क्या ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड वास्तव में खतरनाक हैं?

स्रोत: x-news.pl/Dziery डोबरी TVN

ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड - त्वचाविज्ञान में आवेदन

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इलाज किया गया त्वचा रोग:

वे इसके लिए पसंद की दवाएं हैं:

वे वैकल्पिक दवाएं हैं
या इसके लिए अतिरिक्त:

के साथ प्रयोग किया जा सकता है
फायदेमंद
उपचारात्मक प्रभाव

खुजली

एक्जिमा से संपर्क करें
एटॉपिक डर्मेटाइटिस
लाइकेन प्लानस
पुरानी लाइकेन
पापुलर पित्ती
बर्न्स
keloids

सोरायसिस
सीबमयुक्त त्वचाशोथ
ल्यूपस एरिथेमेटोसस
एलोपेशिया एरियाटा
कुंडलाकार कणिकागुल्म

तीव्र या पुराना त्वचा रोग
त्वचीय मास्टोसाइटोसिस
रंगहीनता

एलर्जी के उपचार में ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स

नाक के ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स एलर्जी राइनाइटिस के सभी लक्षणों को दूर करने में बहुत प्रभावी हैं, जैसे कि बहती नाक, छींकने, खुजली वाली नाक, और नाक के श्लेष्म की सूजन को कम करना, नाक की रुकावट को खत्म करना।

ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स - अन्य उपयोग

अन्य श्वसन रोगों में - ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड को गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के रोगियों द्वारा भी लिया जाना चाहिए।
अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के साथ

ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड कई सूजन रोगों के उपचार में महत्वपूर्ण हैं।

गाउट के हमलों में
गुर्दे की बीमारियों में - नेफ्रोटिक सिंड्रोम के उपचार में
नियोप्लास्टिक रोगों में - ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग घातक नवोप्लाज्म के उपचार में किया जाता है, मुख्य रूप से प्रणालीगत (तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोसारकोमा, लिम्फोमास, हॉजकिन रोग, मस्तिष्क कैंसर, स्तन कैंसर)
एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि में
भड़काऊ आंत्र रोगों में - अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग में
नेत्र विज्ञान में - झुकाव। धब्बेदार अध: पतन में
प्रत्यारोपण में (प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम में)

ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स - ड्रग्स

ओरल ग्लुकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स प्रेडनिसोन (एनकोर्टन), प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोन जैसी दवाएं हैं। इनहेल्ड ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स में बीस्लोमेटासोन, बडसोनाइड, साइक्लोनाइड, फ्लुटिकसोन और मेमेटासोन शामिल हैं। बदले में, इंट्रानैसल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स हैं, उदाहरण के लिए, बीसलोमेटासोन, बुडेसोनाइड, फ्लेक्टासोन, मेमेटासोन। उनमें से कुछ मलहम हैं और त्वचा के लिए शीर्ष पर भी लागू होते हैं। कंजंक्टिवल थैली के लिए उपयोग किए जाने वाले ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स हैं जैसे कि डेक्सामेथासोन, फ्लूड्रोकोर्टिसोन, फ्लोरोमेटोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन।

जानने लायक

ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स - दवा पारस्परिक क्रिया

ग्लूकोकार्टोइकोड्स गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रभाव को कम करता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या अल्कोहल के सहवर्ती उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है
ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और पेरासिटामोल में वृद्धि का एक साथ उपयोग: हाइपरनाट्रेमिया, एडिमा, कैल्शियम उत्सर्जन, हाइपोकैल्केमिया और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा, यकृत की क्षति का जोखिम
एंटीकोआगुलंट्स के साथ ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, कौमारिन व्युत्पन्न, इंडैडियोन, हेपरिन, स्ट्रेप्टोकिनेस, यूरोकैनेज अल्सर और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है
ग्लूकोकार्टोइकोड्स इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक एजेंटों के एंटीडायबिटिक प्रभाव को कम करते हैं। आपकी खुराक को बदलना पड़ सकता है
थायरॉयड विरोधी दवाओं के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, थायरॉयड हार्मोन थायराइड फ़ंक्शन पर उनके प्रभाव को बदल सकता है। एंटी-थायराइड दवा या थायरॉयड हार्मोन का खुराक समायोजन या विच्छेदन आवश्यक हो सकता है
Oestrogens युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स के चयापचय में परिवर्तन और उनके प्रोटीन बंधन हो सकते हैं, जो आधे जीवन की एक लंबे समय तक वृद्धि की ओर जाता है, ग्लूकोकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव में वृद्धि

ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स - साइड इफेक्ट्स

इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के मामले में, की संभावित घटना:

मौखिक कवक और जीवाणु संक्रमण
शिथिलता (आवाज का कमजोर होना)
दवा के साँस लेने के बाद पलटा खाँसी और ब्रोन्कोस्पज़्म
म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन और श्वसन पथ के संक्रमण की घटना

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के अल्पकालिक उपयोग से केवल छिटपुट दुष्प्रभाव होते हैं। साइड इफेक्ट्स का मुख्य जोखिम दीर्घकालिक दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों में है।

नाक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्थानीय म्यूकोसल क्षति, साइनस और मुंह के फंगल संक्रमण और एलर्जी से संपर्क करने की संभावना को बढ़ाते हैं।

हाल के वर्षों में, ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के साँस और इंट्रानेसल रूपों के प्रणालीगत प्रभावों की संभावना पर भी जोर दिया गया है। वे नाक, मुंह, गले के श्लेष्म झिल्ली से अवशोषित हो सकते हैं और निगलने पर आंतों से भी।

स्थानीय दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

एपिडर्मिस और डर्मिस का पतला होना
खिंचाव के निशान
चमड़े के नीचे के ऊतक का शोष
स्टेरॉयड मुँहासे और मुँहासे vulgaris और rosacea लक्षणों की वृद्धि
पेरियोरल सूजन
कूप की सूजन
मलिनकिरण
अतिरोमता
telangiectasias
स्थायी पर्व
बैक्टीरिया, वायरल, फंगल और परजीवी त्वचा संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है
बिगड़ा हुआ घाव और अल्सर के उपचार
नितंब डायपर ग्रेन्युलोमा
जीकेएस से एलर्जी से संपर्क करें
जब जीसीएस को वापस लेने का प्रयास किया जाता है तो रोग की तीव्रता में कमी आती है

दूसरी ओर, आई ड्रॉप या मलहम के रूप में और चेहरे की त्वचा पर एक मरहम के रूप में ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड का सामयिक अनुप्रयोग कॉर्निया और कंजाक्तिवा के जीवाणु और फंगल संक्रमण के विकास की सुविधा प्रदान कर सकता है। वे मोतियाबिंद के विकास के लिए भी जिम्मेदार हो सकते हैं, इंट्राओकुलर दबाव और मोतियाबिंद बढ़ सकता है।

प्रणालीगत दुष्प्रभाव:

hyperglycemia
कुशिंग सिंड्रोम
उच्च रक्तचाप
एड्रीनल अपर्याप्तता
मांसपेशियों का नुकसान
खराब मूड
सो अशांति
वजन बढ़ना, भूख बढ़ जाना
ऑस्टियोपोरोसिस
पेप्टिक अल्सर की बीमारी
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष का निषेध
मानसिक विकार - सिज़ोफ्रेनिया, उन्माद या प्रलाप के लक्षण हो सकते हैं और खुराक पर निर्भर होते हैं