न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: एटिपिकल कैंसर जिसे ढूंढना मुश्किल है

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर लंबे और अव्यक्त विकसित होते हैं। उनके उपचार में सबसे महत्वपूर्ण समस्या बहुत देर से मान्यता है। कुछ समय पहले तक, कुछ ही डॉक्टरों को उनके अस्तित्व के बारे में पता था। एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर एक बहुत ही असामान्य ट्यूमर है। पता करें कि आपको न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के बारे में क्या जानने की जरूरत है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NETs) नियोप्लास्टिक रोग का एक atypical रूप है। वे दुर्लभ हैं - केवल कुछ ही एक दर्जन या तो प्रति मिलियन लोग वर्ष के दौरान उन्हें प्रभावित करते हैं। हालांकि, एक और सच्चाई यह भी है: इस प्रकार के कैंसर आमतौर पर लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं। इनका निदान तभी किया जाता है जब कैंसर उन्नत हो, मेटास्टेस के साथ लिम्फ नोड्स और यकृत या अन्य अंगों में।

हम न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के बारे में क्या जानते हैं?

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर अंतःस्रावी कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो पूरे मानव शरीर में फैल जाते हैं और एक फैलाना एंडोक्राइन (अंतःस्रावी) प्रणाली बनाते हैं। वे एक अंग को प्रभावित कर सकते हैं या विभिन्न अंगों को शामिल कर सकते हैं।
यह नाम कम से कम एक दर्जन प्रकार के ट्यूमर को शामिल करता है, जो सौम्य से लेकर अत्यधिक घातक, तीव्र, आक्रामक वृद्धि के साथ होता है। पहले, शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है, रोगी की वसूली के साथ समाप्त होता है। उत्तरार्द्ध को विभिन्न उपचारों के साथ संयोजन में इलाज किया जाना चाहिए। ट्यूमर के प्रारंभिक चरण के कारण सर्जिकल उपचार आमतौर पर संभव नहीं होता है। एक उन्नत प्रारंभिक चरण के साथ मध्यवर्ती रूप हैं, लेकिन धीमी गति से विकास, और ये हावी हैं।
सभी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के 70 प्रतिशत से अधिक पाचन तंत्र में पाए जाते हैं, शेष वायुमार्ग में और चयनित अंतःस्रावी ग्रंथियों में।

जरूरी

शब्दकोष

एंडोक्राइन (अंतःस्रावी) प्रणाली - एक प्रणाली है, जो रक्त में जारी हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ व्यक्तिगत अंगों के कार्यों को एकीकृत करती है।
सोमाटोस्टैटिन - वृद्धि हार्मोन प्रतिपक्षी; पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा विकास हार्मोन के स्राव को रोकता है और इंसुलिन के स्राव को रोकता है।
सेरोटोनिन - एक हार्मोन जो दूसरों के बीच काम करता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पाचन तंत्र में एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर का कार्य; सुखद गतिविधियों से जुड़ी संतुष्टि, जैसे कि चॉकलेट खाना, सीवन नाभिक में सेरोटोनिन की रिहाई के कारण होने की संभावना है।

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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर

पाचन तंत्र (GEP NETs) के ट्यूमर की विशेषता एक लंबे, कभी-कभी कई वर्षों, स्पर्शोन्मुख विकास है। ज्यादातर अक्सर वे आकार में छोटे होते हैं, इसलिए उन्हें नियमित परीक्षाओं में पता लगाना मुश्किल होता है। मेटास्टेसिस, मुख्य रूप से यकृत और लिम्फ नोड्स में, आमतौर पर नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से पहले दिखाई देता है।
ये विशेषताएं न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर वाले एक मरीज को मनोविज्ञान के मामले में एक विशिष्ट कैंसर रोगी से काफी अलग बनाती हैं - प्रो। बेतरा कोस-कुडला, ज़बरज़े में एंडोक्रिनोलॉजी विभाग के प्रमुख और कैटोविस में सिलेसिया के मेडिकल विश्वविद्यालय में पैथोफिज़ियोलॉजी और एंडोक्रिनोलॉजी विभाग और न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के पोलिश नेटवर्क के विशेषज्ञों की परिषद के अध्यक्ष हैं। - एक आदमी पूरी तरह से कार्य करता है, खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मानता है, और फिर अचानक उसे पता चलता है कि उसका पूरा जिगर मेटास्टेस से ढंका है। इससे उसे मनोवैज्ञानिक झटका लगता है। यह इस बिंदु पर और उपचार के बाद के चरण में है कि रोगी के लिए डॉक्टर का रवैया एक बड़ी भूमिका निभाता है, साथ ही साथ एक मनोवैज्ञानिक की देखरेख में रोगी को लेने की संभावना है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: कार्सिनॉइड

सबसे प्रसिद्ध और सबसे आम जीईपी ट्यूमर कार्सिनॉइड है, जो एक सेरोटोनिन-स्रावित ट्यूमर है। यह पहली बार 100 साल पहले वर्णित किया गया था और इसका नाम इसकी प्रकृति को प्रतिबिंबित करने के लिए था - एक ट्यूमर "कैंसर के समान" सूक्ष्म रूप से लेकिन नैदानिक ​​रूप से सौम्य।
यह रोग तथाकथित रूप से लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है कार्सिनॉयड सिंड्रोम: चेहरे की पैरोक्सिस्मल लालिमा, उनींदापन, पेट में दर्द, सांस की तकलीफ, सूजन, साइनोसिस और जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। हार्मोन के स्राव को दबाने के लिए सही दवाएं देना आमतौर पर लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देता है। रोगी में वसूली की भावना है, सामान्य रूप से कार्य कर सकता है, और जीवन की उसकी गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार होता है।

जानने लायक

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NETs) दुर्लभ और atypical neoplasms हैं जिनकी कोशिकाएं बायोजेनिक हार्मोन और अमीन (जैविक रूप से सक्रिय "रिश्तेदारों" एमिनो एसिड) का उत्पादन, भंडारण और स्राव करने में सक्षम हैं। ये ट्यूमर एंडोक्राइन (अंतःस्रावी) कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में मौजूद होते हैं। नेट विभिन्न अंगों और ऊतकों में हो सकते हैं, लेकिन उनमें से 70% जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थित हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर - निदान

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के निदान में मूल उपकरण रक्त में उपयुक्त हार्मोन का निर्धारण है:

• क्रोमोग्रानिन ए (CgA) एकाग्रता
• 5-हाइड्रोक्सीइंडोले एसिटिक एसिड की सांद्रता (5-HIAA)
• न्यूरॉन विशिष्ट एनोलेज़ (NSE) की सांद्रता
• सिनैप्टोफिसिन सांद्रता

जब एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का संदेह होता है, तो तथ्य यह है कि लगभग 80 प्रतिशत न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर उनकी सतह पर एक विशेषता प्रोटीन का उत्पादन करते हैं - सोमाटोस्टैटिन टाइप 2 रिसेप्टर का उपयोग किया जाता है। रोगी को रेडियोएक्टिव आइसोटोप - टेक्नेटियम के साथ लेबल किए गए सोमाटोस्टैटिन एनालॉग को प्रशासित करके, एक ट्यूमर छवि को स्किन्टिग्राफी (एसआरएस) द्वारा प्राप्त किया जा सकता है या, गैलियम, पीईटी पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग करके। निम्नलिखित का उपयोग नेट ट्यूमर के निदान में भी किया जाता है:

• एंडोस्कोप के उपयोग के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MR)

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की दवा उपचार

पसंद का उपचार सर्जरी है, जो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है। निदान के समय उन्नत घावों के लिए, सर्जरी संभव नहीं हो सकती है। फिर फार्माकोथेरेपी और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स (ऑक्ट्रोटोटाइड और लैंटरोटाइड) हार्मोनल रूप से सक्रिय जीईपी ट्यूमर के औषधीय उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, जिन्हें अब जीईपी नेट के प्रबंधन में "सोने का मानक" माना जाता है - कार्सिनॉयड रोगियों के उपचार के लिए उनके परिचय के बाद से, 5 साल की उत्तरजीविता 18 से 67 हो गई है %। सोमाटोस्टेटिन एनालॉग्स (रेडियोधर्मी आइसोटोप्स जो कि कैंसर कोशिकाओं को एक साथ दवा के विकिरण के साथ जोड़ते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं) के साथ उच्च उम्मीदें नैदानिक ​​रूप से परीक्षण किए गए रेडियो आइसोटोप थेरेपी से भी जुड़ी हैं। जीईपी ट्यूमर में उनके उपयोग के संदर्भ में नई और नई कैंसर रोधी दवाओं की भी जांच की जा रही है।

कीमोथेरेपी एक ऐसी विधि है जो आमतौर पर इस प्रकार के कैंसर के उपचार में उपयोग नहीं की जाती है। इसलिए, जीईपी ट्यूमर वाले रोगियों को कीमोथेरेपी के लिए यांत्रिक रूप से संदर्भित नहीं करने के लिए चिकित्सकों की जागरूकता बढ़ाना बेहद महत्वपूर्ण है, जो मुख्य रूप से तेजी से विकसित होने वाले जीईपी ट्यूमर के लिए आरक्षित होना चाहिए।

साहित्य:

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