पल्मोनरी तपेदिक तपेदिक का सबसे आम प्रकार है। यह संक्रामक रोग, जो शरीर के कमजोर होने पर विकसित होता है, में अपनी रक्षा करने के लिए कोई जैविक शक्ति नहीं होती है। यह खराब स्थितियों या अस्वच्छ जीवनशैली के परिणामस्वरूप हो सकता है - अत्यधिक काम, तनाव, नींद की कमी, उत्तेजक। फुफ्फुसीय तपेदिक का सबसे विशिष्ट लक्षण 3 सप्ताह से अधिक पुरानी पुरानी खांसी है।
पल्मोनरी तपेदिक अतीत में एक आम बीमारी थी - सार्वभौमिक टीकाकरण की शुरुआत से पहले, जीवन के सभी क्षेत्रों के लोग उपभोग में गिर गए, भले ही इसे "गरीबी का रोग" कहा गया था। वर्तमान में पोलैंड में, सबसे अधिक मामले निम्नलिखित आवाज में दर्ज किए जाते हैं: ल्यूबेल्स्की, dódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie और mostląskie।ग्रामीण इलाकों में, लोग शहरों की तुलना में अधिक बार बीमार हो जाते हैं, और पुरुष जो महिलाओं की तुलना में दो बार अधिक दुर्बल जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।
यह ज्ञात है कि 10 से 15 वर्ष की आयु के बच्चे, बुजुर्ग, कुपोषित (गरीबी से या स्लिमिंग डायट के लगातार उपयोग के कारण) और खराब विविध भोजन, मधुमेह, अल्सर, धूम्रपान करने वाले, बेघर, साथ ही साथ शराब का दुरुपयोग करने वाले लोग अधिक संक्रमित हो जाते हैं। और नशे के आदी।
तपेदिक के विकास का खतरा
तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस, जिन्हें लाठी या बेसिली भी कहा जाता है - उनके खोजकर्ता रॉबर्ट कोच के नाम से, जिन्होंने पहली बार 1882 में उनका वर्णन किया था)।
यदि बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, तो यह समान बीमारी नहीं है। मायकोबैक्टीरिया, जो एल्वियोली में प्रवेश करते हैं, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव में तुरंत मर सकते हैं या जीवित रह सकते हैं, लेकिन पुन: पेश नहीं करते हैं - और इसलिए हमारे शरीर में कई वर्षों तक जीवित रहते हैं, हमें कोई नुकसान पहुंचाए बिना। हालांकि, एक बार जब बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं, तो बीमारी के अनुबंध का जोखिम जीवन भर का होता है। संक्रमण के पहले और दूसरे वर्षों में रोग विकसित होने की सबसे बड़ी संभावना है। रोग लगभग 10 प्रतिशत में विकसित होता है। संक्रमित।
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संक्रमण बूंदों (साँस की हवा) के माध्यम से होता है, कम बार अंतर्ग्रहण (जैसे बीमार गायों से दूध) या स्पर्श द्वारा होता है। जब माइकोबैक्टीरिया अत्यंत व्यवहार्य होते हैं (हम बीमारी के चरम चरण में एक बीमार व्यक्ति द्वारा संक्रमित थे), शरीर हमेशा आक्रमण से सामना नहीं करता है। माइकोबैक्टीरिया उन पदार्थों का उत्पादन करना सीखते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के खिलाफ उनकी रक्षा करते हैं।
माइकोबैक्टीरिया फेफड़ों के क्रमिक भागों को पुन: उत्पन्न और नष्ट कर देता है, या रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में जाता है और उनकी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
फेफड़ों में जाने के बाद, वे कोशिकाओं में घुस जाते हैं जो एल्वियोली बनाते हैं। वहां वे तब तक बढ़ते हैं जब तक उनकी दीवारें फट नहीं जातीं। क्षतिग्रस्त रोम जल्दी से शांत हो जाते हैं, जिससे ढेलेदार (इसलिए नाम तपेदिक) सूजन हो जाती है और अंततः मर जाते हैं। फेफड़ों का यह हिस्सा अब सांस लेने में शामिल नहीं है।
तपेदिक: निदान
अनिवार्य, मुफ्त 35 मिमी एक्स-रे तपेदिक को रोकने का एक प्रभावी तरीका था। उन्हें 1970 के दशक में बंद कर दिया गया था, जब यह पता चला कि उपकरणों ने हानिकारक विकिरण उत्सर्जित किया। आज मुझे फेफड़ों का एक पूर्ण आकार का एक्स-रे मिलता है। जब तथाकथित पर शक हुआ ताजा संक्रमण (ऐसे रोगियों में जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है या उनका तपेदिक रोगी से पहला संपर्क है) 1-3 महीने के बाद एक्स-रे दोहराया जाता है। जब एक्स-रे छवि अनिर्णायक होती है, तो डॉक्टर रोगी को सीटी या एमआरआई स्कैन के लिए संदर्भित करेगा।
अन्य परीक्षण जो तपेदिक की पुष्टि करते हैं:
- ब्रोंकोस्कोपी
यह एक फेफड़ों की जांच है, जिसके दौरान स्राव का एक नमूना लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रस्तुत किया जाता है। यह आपको मायकोबैक्टीरिया की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए फेफड़ों के ऊतकों का एक टुकड़ा भी ले सकते हैं कि क्या उनमें कोई बैक्टीरिया का प्रकोप है।
- तपेदिक परीक्षण
यदि त्वचा के नीचे जीवित बैक्टीरिया के इंजेक्शन के 72 घंटे बाद लालिमा दिखाई देती है, तो प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है, अर्थात हम बीमार नहीं होते हैं। कभी-कभी, छह सप्ताह के बाद, एक 6-मिमी फ्लैट गांठ, जिसे उंगली से महसूस किया जा सकता है, इस क्षेत्र में बनता है। इसका मतलब यह है कि इंजेक्शन वाले बैक्टीरिया शरीर में निष्क्रिय लोगों को सक्रिय करते हैं। परिणाम तपेदिक है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण कीटाणुओं के प्रतिरोध की कमी की भी पुष्टि कर सकता है।
तपेदिक के शुरुआती लक्षण
तपेदिक का सबसे विशेषता लक्षण (जो हमेशा फेफड़ों पर पहले हमला करता है, लेकिन फिर अन्य अंगों में फैल सकता है) एक खांसी है जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक चलती है - शुरू में सूखी, फिर थूक के उत्पादन के साथ। खांसी समय के साथ खराब हो जाती है। एक संक्रमित व्यक्ति कमजोर, लगातार थका हुआ, बिना किसी कारण के सूखा महसूस करता है। वह रात में पसीना आता है, थोड़ा ऊंचा तापमान होता है, जो कुछ हफ्तों या महीनों के बाद काफी बढ़ जाता है। अनुचित वजन घटाने और सीने में दर्द (कभी-कभी, विशेष रूप से पचास से अधिक पुरुषों में, कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए गलत) को ध्यान आकर्षित करना चाहिए। संक्रमण का संकेत ब्रोंकाइटिस या निमोनिया से उबरने में देरी हो सकती है। तपेदिक के तीव्र चरण में ही रोगी रक्त थूकता है।
10 प्रतिशत में मामलों में, रोग लक्षणों के बिना विकसित होता है और समय-समय पर परीक्षाओं के दौरान संयोग से पता लगाया जाता है। कुछ रोगियों में, फ्लू जैसे लक्षण अनायास ही गायब हो जाते हैं (केवल लंबे समय तक लिम्फ नोड्स का विस्तार रहता है)। कुछ महीनों के बाद स्व-चिकित्सा हो सकती है। तपेदिक के इतिहास के साक्ष्य फेफड़े और तथाकथित के कैल्सीफिकेशन हैं लिम्फ नोड्स में छिद्र।
तपेदिक वापस आ गया है! क्या हमें एक तपेदिक महामारी का खतरा है?
तपेदिक से खुद को कैसे बचाएं?
सबसे बड़ा खतरा तथाकथित है माइकोबैक्टीरियल मरीज, यानी खांसी, छींकने, हंसने और बात करने पर उनकी लार में तपेदिक के कीटाणु फैलते हैं। तो संदूषण से बचने का सबसे प्रभावी तरीका अन्य लोगों के साथ व्यवहार करते समय सावधान रहना है। अगर हमारे आसपास कोई व्यक्ति खांस रहा है, तो जहां तक संभव हो, दूसरे कमरे में जाएं। यदि संभव हो तो, कमरे को हवादार करें।
आइए बाजार में डेयरी और मांस न खरीदें, खासकर अज्ञात उत्पादकों से। हालांकि पोलैंड में मवेशियों के तपेदिक को नियंत्रण में लाया गया है, लेकिन सभी प्रजनक पशु चिकित्सा परीक्षण के लिए अपना मांस और दूध जमा नहीं करते हैं।
तपेदिक का उपचार
ज्यादातर मामलों में, तपेदिक पूरी तरह से ठीक हो सकता है। वर्तमान में 6-9 महीने लगते हैं। हालांकि, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी डॉक्टर को कब देखेगा और क्या वह उसकी सभी सिफारिशों का पालन करेगा।
माइकोबैक्टीरियल रोगियों को अपने आस-पास से अलग कर अस्पताल में रहना चाहिए। दवा लेने के दो सप्ताह बाद, वे बैक्टीरिया फैलाना बंद कर देते हैं, लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि उन्हें अस्पताल में अगले 4-6 सप्ताह तक रहना चाहिए। इस समय के बाद ही आपको क्लिनिक में इलाज किया जा सकता है।
रोग के पहले चरण में, 3-4 एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं को एक साथ प्रशासित किया जाता है, जिसमें रिफैम्पिसिन - आरएमपी (ध्यान दें: आरएमपी गर्भ निरोधकों के प्रभाव को समाप्त करता है, इसलिए वे गर्भावस्था से रक्षा नहीं करते हैं)।
दवा की पहली खुराक लेने के बाद, कई बीमारियां गुजरती हैं। फिर भी, हमें उपचार को रोकना नहीं चाहिए और खुराक को बदलना चाहिए, क्योंकि जब हम फिर से बदतर महसूस करते हैं और उसी उपाय को करना शुरू करते हैं, तो वे अब काम नहीं करेंगे। तब अधिक मजबूत दवाओं का प्रशासन करना आवश्यक होगा।
औषधीय उपचार का समर्थन
पोषण का बहुत महत्व है। आपको उच्च प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ, ताजे फल और सब्जियां, और साबुत अनाज से समृद्ध आहार खाना चाहिए। भोजन उच्च कैलोरी होना चाहिए, क्योंकि आपको खोए हुए किलो के लिए बनाने की आवश्यकता है। शरीर की प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, डॉक्टर के परामर्श के बाद, विटामिन सी और ए की खुराक बढ़ जाती है, और सेलेनियम और जस्ता लिया जाता है।
बहुत से लोग सोचते हैं कि लहसुन तपेदिक से लड़ने के लिए महान है। यह एक तथ्य है कि यह प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, लेकिन यह भी याद रखें कि यह एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है और सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को कमजोर या बढ़ा सकता है। इसलिए, लहसुन उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
तपेदिक के माइकोबैक्टीरिया सूरज और विशेष लैंप द्वारा उत्सर्जित पराबैंगनी किरणों में मर जाते हैं। आप अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद उनका उपयोग कर सकते हैं। रोगी कमरों को अक्सर प्रसारित किया जाना चाहिए।
अन्य अंगों का क्षय रोग
पोलैंड में, 95 प्रतिशत। मामलों में फुफ्फुसीय तपेदिक शामिल हैं। लेकिन माइकोबैक्टीरिया त्वचा, श्वसन प्रणाली, मूत्रजननांगी प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, या हड्डियों, लिम्फ नोड्स, जोड़ों और पेरिकार्डियम में भी सक्रिय हो सकता है।
- मूत्र प्रणाली का तपेदिक (आमतौर पर गुर्दे) - बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं देता है। पहला हेमट्यूरिया है, पेशाब करते समय दर्द और मूत्रमार्ग में जलन, लेकिन इसका मतलब है कि माइकोबैक्टीरिया ने पूरे सिस्टम पर हमला किया है। इस तरह के संक्रमण की परिणति गुर्दे की विफलता से मृत्यु है।
- लिम्फ नोड्स के तपेदिक - गर्दन और कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स के इज़ाफ़ा से प्रकट होता है। अनुपचारित, यह नोड्स को नरम करने और क्षतिग्रस्त त्वचा में दरारें के गठन की ओर जाता है, जो उपचार के बाद, दिखाई देने वाले निशान छोड़ देते हैं। एक बायोप्सी रोग के इस रूप का निदान करने में मदद करेगी। यदि एंटीबायोटिक नहीं दिया जाता है, तो तपेदिक के कीटाणु पूरे शरीर में तेजी से फैलेंगे।
- हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक - रोगी तथाकथित विकसित करता है घायल काठ और निचले वक्ष कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर (केवल बच्चों में वक्ष)। पीठ पर एक कूबड़ अक्सर दिखाई देता है। ठंडे फोड़े तपेदिक फॉसी के आसपास बनते हैं, क्योंकि वे सूजन, दर्द, लालिमा और सूजन की उच्च तापमान विशेषता के साथ नहीं होते हैं। शुरुआती निदान के लिए दवाएं पर्याप्त हैं, बाद में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी भी विच्छेदन (एक हड्डी के टुकड़े या पूरे अंग का)।
- पेरिकार्डियल तपेदिक - यह एक ऊंचा तापमान और वजन घटाने के साथ शुरू होता है। ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द, हृदय गति का बढ़ना, सांस लेने में तकलीफ और टांगों और बांहों में सूजन काफी जल्दी दिखाई देती है। इसलिए, तपेदिक का यह रूप दिल के दौरे के साथ भ्रमित है। यदि इसे मान्यता नहीं मिली है, तो यह कुछ वर्षों के बाद दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।
- माइलर ट्यूबरकुलोसिस तपेदिक का सबसे खतरनाक रूप है। अंगों में ट्यूबरकुलस फ़ॉजी बाजरा अनाज का आकार लेते हैं। जैसे ही सांस लेना बंद हो जाए, मरीज को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।
सूक्ष्म मायकोबैक्टीरिया (0.5 x 3 माइक्रोन) एक सिलेंडर जैसा दिखता है। उनके पास बहुत घने, कठोर दीवारें हैं, इसलिए उनका महान प्रतिरोध है। यही कारण है कि आपको अक्सर कई एंटीबायोटिक दवाएं देनी पड़ती हैं, और यहां तक कि उन्हें दवाओं के साथ मिलाते हैं जो बैक्टीरिया की दीवारों को नरम करते हैं। तब एंटीबायोटिक्स अंदर जाकर उन्हें नष्ट कर सकते हैं।
पर्याप्त पर्यावरणीय आर्द्रता (जैसे मिट्टी या धूल में) और प्रकाश की अनुपस्थिति में, माइकोबैक्टीरिया कई वर्षों तक जीवित रह सकता है। हालांकि, सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर वे जल्दी मर जाते हैं, और 75 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर वे 10 सेकंड के बाद हानिरहित हो जाते हैं। वे अन्य बैक्टीरिया की तुलना में प्रजनन करते हैं - काफी धीरे-धीरे। विभाजन हर 18-20 घंटे में होता है।
तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण
पोलैंड में, 1955 से, सभी नवजात शिशुओं और 2.6 और 12 वर्ष की आयु के बच्चों को तपेदिक (बीसीजी वैक्सीन) के खिलाफ टीका लगाया गया है। टीकाकरण उन बच्चों में दोहराया जाता है जिनके पास एक स्पष्ट पोस्ट-टीकाकरण निशान नहीं है या जिसमें ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण नकारात्मक है (यानी परीक्षण का कोई निशान नहीं था)।
चेतावनी!
माता-पिता जो अपने बच्चों की देखभाल के लिए बुजुर्ग लोगों (चाहे रिश्तेदारों या अजनबियों से) को नियुक्त करते हैं, उन्हें फेफड़ों के एक्स-रे के लिए पूछना चाहिए। तपेदिक एक ऐसी बीमारी है जो वर्षों तक सुप्त रह सकती है, और छोटे बच्चों को संक्रमण होने की आशंका रहती है।
नि: शुल्क तपेदिक उपचार
1999 के बाद से, उपचार लागतों की प्रतिपूर्ति सभी को कवर करती है, जिसमें बिना बीमा वाले, यानी बेघर और अपंजीकृत बेरोजगार शामिल हैं। सक्रिय तपेदिक (जब रोगी को माइकोबैक्टीरिया होता है) के प्रत्येक मामले को वारसॉ में तपेदिक और फेफड़े के रोगों के संस्थान में तपेदिक रोगियों के केंद्रीय रजिस्टर को सूचित करना चाहिए।
जरूरीपश्चिमी देशों से तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में हम 25 साल दूर हैं। पोलैंड में हर साल लगभग 1,000 लोग इस बीमारी से मर जाते हैं, हालांकि यह पूरी तरह से इलाज योग्य है। 2000 में, 12 हजार थे। नए मामले। यह चेक गणराज्य और स्लोवाकिया में दोगुना है, जर्मनी की तुलना में ढाई गुना और स्वीडन और नॉर्वे की तुलना में सात गुना अधिक है।
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