गुर्दे की दुर्बलता: गुर्दा प्रत्यारोपण

गुर्दे का मामला

• गुर्दे की विफलता एक महत्वपूर्ण अंग को मूक क्षति का कारण बनती है।
• यह रोग दुनिया भर में अधिक से अधिक बढ़ रहा है: डब्ल्यूएचओ ने इसे महामारी के रूप में वर्णित किया है।
• दुनिया भर में 10 ट्रांसप्लांट में से 7 किडनी हैं।
• गुर्दे की विफलता के मुख्य कारण:
  • उच्च रक्तचाप।
  • मोटापा।
  • मधुमेह।
  • जनसंख्या की उम्र बढ़ने।
• इस पैथोलॉजी की स्पेन में कीमत लगभग 800 मिलियन यूरो है।
• इसे जाने बिना (स्पेन में अनुमानित 2 मिलियन लोग) गुर्दे की विफलता से बड़ी संख्या में लोग पीड़ित हैं।
• गुर्दे की विफलता चोट नहीं करती है और कुछ लक्षण देती है।

गुर्दे की विफलता का उपचार

• डायलिसिस: एक उपचार जिसमें रक्त को शुद्ध (सफाई) किया जाता है।
• वर्तमान में 45, 000 स्पेनियों में से आधे को गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी की जरूरत है।
• दूसरे आधे को एक प्रत्यारोपण मिला है जो अभी भी उनके लिए काम करता है।
• केवल 6% रोगियों को पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ इलाज किया जाता है, जो यूरोप में सबसे कम प्रतिशत में से एक है। मुख्य कारण गलत सूचना है।
• रोगी के घर पर पेरिटोनियल डायलिसिस किया जाता है।
• यह सस्ता है क्योंकि इसमें रोगी के विस्थापन या किसी स्वास्थ्य केंद्र में उत्पन्न होने वाले कर्मियों के खर्च की आवश्यकता नहीं होती है।
• रोगी के जीवन की बेहतर गुणवत्ता और अधिक से अधिक स्वतंत्रता है।

प्रत्यारोपण

• पहला रीनल ट्रांसप्लांट 1954 में बोस्टन में किया गया था।
• स्पेन में यह 1965 में बार्सिलोना के क्लिनिकल अस्पताल में आयोजित किया गया था।
• 45, 000 से अधिक लोग एक किडनी प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा सूची में हैं।
• स्पेन में अब तक 49, 415 किडनी प्रत्यारोपण किए जा चुके हैं।
• इस प्रत्यारोपण को अन्य अंगों के प्रत्यारोपण की तुलना में एक सरल तकनीक की आवश्यकता होती है।

स्पेन में प्रत्यारोपण

• स्पेन में पिछले साल किए गए लगभग 4, 000 प्रत्यारोपणों में से 59% गुर्दे थे।
• एक पंक्ति में 18 वर्षों तक प्रत्यारोपण के क्षेत्र में स्पेन विश्व में अग्रणी है।
• 1989 में नेशनल ट्रांसप्लांट ऑर्गेनाइजेशन (ONT) बनाया गया, जिसने एक बेहतरीन उन्नति का प्रतिनिधित्व किया है।
• अपने 20 वर्षों के जीवनकाल में उन्होंने 77, 691 लोगों को एक अंग प्राप्त करने में कामयाबी हासिल की है।
• चिकित्सा पेशेवरों और वृक्क रोगियों के संघों द्वारा लगाए गए दबाव ने भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।
• 1979 में, एक कानून पारित किया गया था जो स्पेन में अंग प्रत्यारोपण को नियंत्रित करता है: यह स्थापित करता है कि जीवन में सभी मृतक जिन्होंने अन्यथा व्यक्त नहीं किया होगा ("अनुमानी सहमति") संभव अंग दाता हैं।
• यह कानून अभी भी लागू है और फ्रांसीसी कानून की एक प्रति है, हालांकि फ्रांस में यह उतना सफल नहीं हुआ है जितना कि स्पेन में जहां यह काम कर चुका है, और यह काम करता है, समन्वय और संगठन के लिए बहुत धन्यवाद।
• वर्तमान में, पूरे देश में औसतन 10 दैनिक प्रत्यारोपण किए जाते हैं।
• मुख्य समस्या प्रतीक्षा सूची है: लगभग 22 महीने या एक किडनी के लिए।
• इसके अलावा अस्वीकृति की समस्या, जो ऑपरेशन के दिनों या हफ्तों के बाद उत्पन्न होती है।

क्या यह एक गुर्दा प्रत्यारोपण करने में सक्षम होने के लिए लेता है

• एक मृत व्यक्ति के सभी अंग प्रत्यारोपण के लिए सेवा नहीं देते हैं।
• कोई व्यक्ति जो घर पर, सड़क पर या अस्पताल के बिस्तर पर मर गया है जो यूवीआई का हिस्सा नहीं है, वह दाता नहीं हो सकता है।
• इन अंगों के साथ समस्या यह है कि, दिल की विफलता के बाद, वे कुछ ही मिनटों में बहुत जल्दी बिगड़ जाते हैं।
• दान किए जाने के लिए, व्यक्ति की मृत्यु मस्तिष्क मृत्यु या नियंत्रित कार्डियक अरेस्ट से हुई होगी।
• अधिकांश दान किए गए अंग वर्तमान में वृद्ध लोगों से आते हैं।

जीवित दानी

• ONT ने वर्तमान में जीवित दाता प्रत्यारोपण को दोगुना करने का उद्देश्य निर्धारित किया है।
• 90 के दशक में ये कुल के केवल 1-2% का प्रतिनिधित्व करते थे। वे वर्तमान में कुल का 10.7% प्रतिनिधित्व करते हैं।
• इस प्रकार का हस्तक्षेप केवल मैड्रिड और बार्सिलोना में किया जाता है।
• जीवित दाता उनकी आशा या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है।
• किडनी फेल होने का एक दिन का जोखिम वैसा ही होता है जैसे कि आप दोनों की किडनी हो।
• प्रत्यारोपित कैडेवर किडनी के लिए औसत उत्तरजीविता 10 वर्ष है; जब यह एक जीवित रिश्तेदार से आता है तो यह 16 साल तक बढ़ जाता है।
• महिलाएं पुरुषों की तुलना में जीवन में अधिक दान करती हैं।
• दोनों रक्त संबंधियों (माता-पिता, भाई, चाचा ...) और पति या अविवाहित साथी एक जीवित प्रत्यारोपण के संभावित दाताओं के रूप में पहचाने जाते हैं।
• कानून के निषेध के बाद से वित्तीय क्षतिपूर्ति कभी नहीं होनी चाहिए।

क्रॉस दान

• यह उनके बीच असंगत साझेदारों के बारे में है जो अपनी किडनी को उसी स्थिति में अन्य जोड़ों के साथ अपने गुर्दे का आदान-प्रदान करते हैं।
• ऐसा अनुमान है कि इस कार्यक्रम से किडनी प्रत्यारोपण को 30% तक बढ़ाया जा सकता है।