सामान्य दबाव मोतियाबिंद: कारण, लक्षण, उपचार

सामान्य दबाव मोतियाबिंद (जेएनसी) सांख्यिकीय तंत्रिका डिस्क और दृश्य क्षेत्र दोषों को नुकसान पहुंचाता है, जबकि सांख्यिकीय मानदंड के भीतर अंतःकोशिका दबाव बनाए रखता है। सामान्य दबाव मोतियाबिंद के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?

सामान्य दबाव मोतियाबिंद (JNC) को निम्न दाब मोतियाबिंद के रूप में भी जाना जाता है। इस रोग इकाई की पहचान और उच्च-दबाव और सामान्य-दबाव मोतियाबिंद का भेदभाव मनमाना है और केवल यह दर्शाता है कि अंतर्गर्भाशयी दबाव का सही मूल्य ऑप्टिक तंत्रिका को ग्लूकोमास क्षति और इसके पाठ्यक्रम में दृष्टि की हानि को बाहर नहीं करता है।

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सामान्य दबाव मोतियाबिंद के विकास के लिए जोखिम कारक

ग्लूकोमा के विकास के लिए इंट्रोक्युलर दबाव जोखिम कारकों में से एक है, लेकिन अन्य कारक इस प्रकार के ग्लूकोमा में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण स्थानीय संवहनी विकार हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिधीय रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने की प्रवृत्ति होती है। इस तरह की ऐंठन माइग्रेन सिरदर्द, रेनाउड रोग, इस्केमिक संवहनी रोग, या स्वप्रतिरक्षी बीमारी के दौरान हो सकती है। इस प्रकार के मोतियाबिंद के मरीजों में अक्सर हाथ और पैर जमने और निम्न रक्तचाप की शिकायत होती है। बुजुर्गों में इस तरह का मोतियाबिंद सबसे आम है, लेकिन यह मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में भी हो सकता है जो तनाव से बेहद कमजोर होते हैं और अक्सर इसका ठीक से सामना नहीं कर पाते हैं। महिलाओं को अक्सर दो बार दर्द होता है। ऐसा लगता है कि ऑप्टिक तंत्रिका के आवर्तक संवहनी विकार सामान्य तंत्रिका दबाव पर भी इस तंत्रिका को क्षति के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं।

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रोगी की जांच

सामान्य-दबाव वाले मोतियाबिंद के रोगी की जांच करते समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ 22 मिमी एचजी से कम सामान्य इंट्रोक्यूलर दबाव पाता है, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, और कभी-कभी तंत्रिका डिस्क पर छोटे, ज्वलनशील ecchymoses। दृश्य क्षेत्र दोष अक्सर केंद्र के करीब होते हैं और उच्च दबाव वाले मोतियाबिंद की तुलना में गहरे होते हैं, और इसलिए दृष्टि के लिए अधिक खतरनाक हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, देखने के क्षेत्र में परिवर्तन नहीं हो सकता है, लेकिन आमतौर पर ग्लूकोमा के इस रूप का निदान बहुत देर से किया जाता है, जब तंत्रिका क्षति पहले से ही बड़ी होती है, और दृश्य के क्षेत्र में बहुत उन्नत परिवर्तन होते हैं, जिससे महत्वपूर्ण दृश्य हानि होती है।

रोगी को विस्तृत नेत्र विज्ञान संबंधी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जिसमें दिन के अलग-अलग समय में एक एपोनेशन टोनोमीटर के साथ इंट्रोक्यूलर प्रेशर टेस्ट, आंख का पूर्वकाल खंड, एक गोनोस्कोप या लेजर टोमोग्राफ का उपयोग करके पूर्वकाल कक्ष कोण आकलन, फंडस का आकलन, ऑप्टिक तंत्रिका की लेजर टोमोग्राफी, तंत्रिका तंतुओं की परत और गैंगियन कोशिकाएं शामिल हैं। एफडीटी मैट्रिक्स तकनीक में रेटिना और देखने की परीक्षा।

संवहनी ऐंठन (हाथ और पैर जमने) के लक्षणों वाले युवाओं में, यह उंगलियों (कैपिल्रोस्कोपी) में रक्त वाहिका परीक्षा पर विचार करने के लायक है।

सामान्य दबाव मोतियाबिंद का उपचार

इस प्रकार के मोतियाबिंद के उपचार का संकेत तब दिया जाता है जब ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति बिगड़ जाती है और दृश्य क्षेत्र में दोष बड़ा और बड़ा हो जाता है। यद्यपि अंतःस्रावी दबाव सामान्य है, यह साबित हो गया है कि इस बीमारी का सबसे प्रभावी उपचार आंखों में दबाव को 30% तक कम करना है। इस उद्देश्य के लिए, आंखों की बूंदों और लेजर उपचार में एंटी-ग्लूकोमा दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि, दबाव में कमी के बावजूद, ग्लूकोमा जारी रहता है और दृष्टि का क्षेत्र बिगड़ता है, तो एक एंटी-ग्लूकोमा सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए इलाज किए गए रोगियों में रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की शाम की खुराक को कम करने की सिफारिश की जा सकती है।

लेखक बारबरा पोलाज़ेक-कृपा, एमडी, पीएचडी, नेत्र रोगों के विशेषज्ञ, नेत्र रोग केंद्र टार्गोवा 2, वारसॉ

बारबरा Polaczek-Krupa, MD, PhD, सर्जक और T2 केंद्र के संस्थापक। वह ग्लूकोमा के आधुनिक निदान और उपचार में माहिर हैं - यह भी उनकी पीएचडी थीसिस का विषय था जो 2010 में सम्मान के साथ बचाव किया था।

डॉ। मेड। पोलकज़ेक-कृपा 22 वर्षों से अनुभव प्राप्त कर रही हैं, जब से उन्होंने वारसा में सीएमकेपी के नेत्र विज्ञान क्लिनिक में काम करना शुरू किया, जिसके साथ वह 1994-2014 में जुड़ी थीं। इस अवधि के दौरान, उन्होंने नेत्र विज्ञान में विशेषज्ञता के दो डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि प्राप्त की।

वर्ष 2002-2016 में उन्होंने वारसॉ में ग्लूकोमा और नेत्र रोगों के संस्थान में काम किया, जहां उन्होंने पोलैंड और विदेशों के रोगियों से परामर्श करके ज्ञान और चिकित्सा का अनुभव प्राप्त किया।

कई वर्षों तक, स्नातकोत्तर शिक्षा केंद्र के साथ सहयोग के रूप में, वह नेत्र विज्ञान और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के लिए पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षणों में एक व्याख्याता रहे हैं।

वह वैज्ञानिक पत्रिकाओं में कई प्रकाशनों के लेखक या सह-लेखक हैं। पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी (पीटीओ) और यूरोपीय ग्लूकोमा सोसायटी (ईजीएस) के सदस्य।

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