SGA परीक्षण - एक मरीज की पोषण की स्थिति का एक सरल मूल्यांकन

आपको यह भी संदेह नहीं है कि आप कुपोषित हो सकते हैं, लेकिन आपका शरीर आपको संकेत दे रहा है। क्या आप हाल ही में बहुत खराब कार्य करते हैं, आप तेजी से थकते हैं, क्या आप कमजोर हो गए हैं, या शायद आपने कुछ वजन कम कर लिया है? तो आप उचित पोषण का न्याय कैसे करते हैं? बस एसजीए टेस्ट, यानी सब्जेक्टिव ग्लोबल न्यूट्रीशन असेसमेंट लें और पता करें कि क्या आपको कुपोषण का खतरा है।

कुपोषण ऊर्जा, प्रोटीन, विटामिन और खनिजों की कमी के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति है। कुपोषण का एक विशिष्ट लक्षण वजन कम करने के साथ-साथ प्रतिरक्षा में कमी, मांसपेशियों की ताकत का प्रगतिशील कमजोर होना, महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी, अक्सर पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के साथ होता है।

कुपोषण के साथ कौन सी बीमारियां सबसे अधिक बार जुड़ी होती हैं?

- कैंसर के रोगियों में कुपोषण की संभावना बढ़ जाती है, खासकर पाचन तंत्र (मुख्य रूप से अग्न्याशय, यकृत और छोटी आंत) के नियोप्लाज्म के साथ। उपचार प्रक्रिया में कीमोथेरेपी का उपयोग उल्टी, मतली में योगदान देता है और भूख को कम करता है। स्ट्रोक या स्ट्रोक के साथ-साथ पार्किंसंस रोग, एम्योट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस के उन्नत चरण में, न्यूरोलॉजिकल विभागों में रोगियों में कुपोषण भी देखा जाता है, क्योंकि ये रोग भोजन को चबाने और निगलने में मुश्किल बनाते हैं। कुपोषण के रोग जैसे क्रॉन सिंड्रोम, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सीलिएक रोग और यकृत की विफलता के रोगियों में कुपोषण काफी आम है। द्वितीय और तृतीय डिग्री के जलने में, 30% से अधिक शरीर के लिए, ऊतक पुनर्जनन के लिए रोगियों को ऊर्जा और प्रोटीन की आवश्यकता बढ़ जाती है - नीलम क्लिनिक में एक आहार विशेषज्ञ, बायोटेक्नोलॉजिस्ट और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, अनीता कोसियोलेक बताते हैं। यह ज्ञात है कि जलने वाले लोगों को कोई भूख नहीं है या गंभीर जलन के कारण नहीं खा सकते हैं। - श्वसन प्रणाली के रोगों में, निमोनिया, सीओपीडी और सिस्टिक फाइब्रोसिस में कुपोषण सबसे अधिक बार देखा जाता है। हम सर्जिकल रोगियों के बारे में नहीं भूल सकते हैं, जिनकी ऊर्जा, प्रोटीन और विटामिन की मांग चिकित्सा की प्रक्रिया में वृद्धि के लिए आवश्यक है - अनीता Kościołek कहते हैं।

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रोगी के पोषण की स्थिति का आकलन अस्पताल का एक कानूनी दायित्व है

- 1 जनवरी 2012 से, पोलैंड के सभी अस्पतालों में प्रत्येक रोगी की पोषण स्थिति का स्क्रीनिंग मूल्यांकन करना आवश्यक है। यह आपातकालीन विभागों (HED) को छोड़कर सभी अस्पताल विभागों पर लागू होता है। - explainsukasz Drozd, एमडी, NUTRICO केंद्र से चिकित्सा पोषण में एक विशेषज्ञ बताते हैं। यह चिंताजनक है कि कानूनी नियमों के बावजूद, ऐसा मूल्यांकन हमेशा नहीं किया जाता है। हालांकि, पोषण की स्थिति का आकलन करने वाले एक दस्तावेज को प्रत्येक रोगी के चिकित्सा इतिहास में शामिल किया जाना चाहिए।

एक कुपोषित रोगी का जोखिम कैसे होता है?

- पोषण की स्थिति के आकलन के लिए, दो तराजू में से एक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: पोषण जोखिम स्कोर NRS 2002 या विषय समग्र पोषण मूल्यांकन (SGA)। कुपोषण से ग्रसित मरीजों को विशेषज्ञ पोषण संबंधी सहायता लेनी चाहिए, डॉ। औकाज़ ड्रोज़ड बताते हैं।

यदि अस्पताल में भर्ती होने के दौरान अस्पताल में पोषण की स्थिति के लिए अनिवार्य जांच करने में विफल रहता है तो क्या करें? मरीज अस्पताल में प्रवेश से पहले या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, इंटरनेट के माध्यम से इसे स्वयं कर सकता है। टेस्ट, तथाकथित पोषण का वैश्विक मूल्यांकन (SGA) ऑनलाइन उपलब्ध है। इसमें पिछले तीन महीनों में उदा। ऊंचाई, वजन, शरीर के वजन में संभावित बदलाव या पिछले दो हफ्तों में उपयोग किए गए आहार के प्रकार के बारे में प्रश्न शामिल हैं।

यदि किसी रोगी को कुपोषण के खतरे में वर्गीकृत किया गया है और उसे अस्पताल में भर्ती किया जाना है, तो डॉक्टरों को एंथ्रोपोमेट्रिक परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षण और पोषण संबंधी इतिहास सहित गहन परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। एंथ्रोपोमेट्रिक अध्ययन में, बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) का मूल्यांकन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। जैव रासायनिक परीक्षण भी एक रोगी को पोषण उपचार के लिए अर्हता प्राप्त करने और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करने में बहुत उपयोगी होते हैं। इसके अलावा, वे उद्देश्य और दोहराने योग्य हैं। कई प्रोटीन, जैसे एल्ब्यूमिन, ट्रांसफ़रिन, पेरिब्लुमिन और लिम्फोसाइटों की कुल संख्या, एक मरीज की पोषण स्थिति का आकलन करने में सबसे महत्वपूर्ण हैं। एक जैव रासायनिक परीक्षण एक रक्त परीक्षण के आधार पर उनके स्तर की जाँच करता है।

एक पोषण संबंधी साक्षात्कार भी बहुत बार किया जाता है, जिसमें खाने की आदतों, ली गई दवाओं, संभावित खाने के विकारों या वजन घटाने से संबंधित जानकारी एकत्र करने में शामिल होता है, पिछले तीन महीनों में या उस अवधि में जब रोगी किसी कारण से भोजन से प्रतिबंधित या इस्तीफा दे देता है। कुपोषण का एक महत्वपूर्ण संकेतक 10 प्रतिशत का नुकसान है। परीक्षण से पिछले तीन महीनों में शरीर का वजन।

निदान: कुपोषण। आगे क्या होगा?

- यदि कुपोषण का निदान किया जाता है, तो पोषण हस्तक्षेप जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। कभी-कभी यह केवल कैलोरी की संख्या बढ़ाने के लिए या पौष्टिक प्रोटीन, सूक्ष्म- और स्थूलता, विटामिन, विशेष रूप से ए, सी, ई, बी 12 के साथ-साथ लोहे, पोटेशियम, कैल्शियम, सेलेनियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने के लिए पर्याप्त है। लेकिन कभी-कभी चिकित्सा पोषण को पेश करना आवश्यक होता है। उत्तरार्द्ध मामले में, मौखिक पोषण की खुराक या एंटरल या पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का उपयोग करना आवश्यक होगा - अनीता कोइसीलोक, एमए की सलाह देता है। केवल चिकित्सक आवश्यक और चिकित्सा पोषण के प्रकार के बारे में निर्णय लेता है। याद रखें, एक कुपोषित रोगी ठीक से पोषित रोगी की तुलना में अधिक समय तक ठीक रहता है, और प्रत्येक उपचार प्रक्रिया दृढ़ता से संबंधित होती है कि हम अपने शरीर को क्या पोषक तत्व प्रदान करते हैं।

मुट्ठी भर आँकड़े: जिन्हें कुपोषण का खतरा है

दुनिया भर के आंकड़े बताते हैं कि अस्पतालों में भर्ती होने वाले रोगियों में से 40% कुपोषित हैं। विशेष रूप से, ऑन्कोलॉजिकल और न्यूरोलॉजिकल रोगियों में कुपोषण का खतरा होता है। इसलिए, इस समस्या का सामना कैंसर वाले लोगों द्वारा किया जाता है - 30-90 प्रतिशत; भड़काऊ आंत्र रोगों के साथ - जितना 80 प्रतिशत; श्वसन संबंधी रोग - 45 प्रतिशत; गंभीर जलन और समय से पहले बच्चे, पूर्वस्कूली बच्चे और वरिष्ठ - लगभग 50 प्रतिशत।