पित्ताशय की थैली, या पित्ताशय में जमा

आपको संदेह हो सकता है कि आपके पित्ताशय की थैली में पथरी बन गई है यदि आपके पास लगातार यकृत दर्द, मतली, सूजन है। जब पित्ताशय की थैली की बीमारियां दुर्लभ और गंभीर नहीं होती हैं, तो आप एंटीस्पास्मोडिक्स और विरोधी भड़काऊ एजेंटों का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, यदि दर्द लंबे समय तक ठीक रहे और बरकरार रहे, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

पित्ताशय की थैली, जिसे पित्ताशय की थैली के रूप में जाना जाता है, पित्त को स्टोर करती है जिसे हमें वसा को पचाने की आवश्यकता होती है। पाचन प्रक्रियाओं के दौरान, यह पित्त नलिकाओं के माध्यम से थैली से ग्रहणी में ले जाया जाता है। इस यात्रा पर, कोलेस्ट्रॉल और पित्त नमक क्रिस्टल एक साथ मिल सकते हैं और चिपक सकते हैं। वे कभी-कभी रेत के दाने के आकार के होते हैं, लेकिन एक अखरोट के भी। वे पित्त पथरी हैं।

पित्त पथरी के बारे में सुना। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।

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पित्त मूत्राशय की पथरी का संकेत

अक्सर पत्थर थैली के म्यूकोसा को परेशान करते हैं, इसके काम को बाधित करते हैं। वजन, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में परिपूर्णता या कुचलने की भावना कुछ संकेत हैं जो हमारी थैली विफल हो रही है। इस तरह की बीमारियां आमतौर पर एक आहार त्रुटि का परिणाम होती हैं - यह कुछ फैटी या पचाने में मुश्किल खाने के लिए पर्याप्त है, या बस बहुत ज्यादा खाएं।

कभी-कभी पथरी के कारण कोई असुविधा नहीं होती है। उन्हें पेट की गुहा के एक अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से पता लगाया जा सकता है।
हालांकि, जब एक पत्थर मूत्राशय से पित्त नलिकाओं में पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, तो तीव्र वेसिक्युलिटिस होता है। फिर हमारे पेट के दाहिनी ओर बहुत गंभीर दर्द (शूल) होता है, जो अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड या पीठ की ओर बढ़ता है। आमतौर पर, स्पाइक्स मतली या उल्टी, पेट फूलना के साथ होते हैं। कभी-कभी बुखार भी होता है।

थैली के रुकावट के परिणामस्वरूप, अधिक से अधिक भड़काऊ ऊतक द्रव इसमें जमा होता है। बुलबुला बड़ा होता है और कठोर होता है। चूंकि पित्त वर्णक रक्त में व्यवस्थित रूप से अवशोषित होते हैं, एक पानी का तरल पदार्थ अंततः थैली में रहता है। इस स्थिति को विशेषज्ञों द्वारा पित्ताशय की थैली जलशीर्ष के रूप में संदर्भित किया जाता है। यदि कूप की सामग्री (सामग्री) संक्रमित हो जाती है, तो इसमें एक एम्पाइमा बनता है।

जरूरी

जो यूरोलिथियासिस के खतरे में है

पित्त जमा (तथाकथित पत्थर) पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम हैं। हर पाँचवें 40 वर्षीय व्यक्ति के पास है, लेकिन वे 20 साल के बच्चों में भी होते हैं। जो लोग आनुवंशिक रूप से यूरोलिथियासिस से ग्रस्त हैं, अर्थात् जिनके माता-पिता या दादा-दादी इस बीमारी से पीड़ित हैं, वे विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील हैं। इसके अलावा, वे लोगों को मोटापे से ग्रस्त करने के लिए अधिक बार होते हैं, लेकिन उपवास या कठोर स्लिमिंग आहार भी। पित्ताशय की पथरी उन महिलाओं के लिए भी एक समस्या है जिन्होंने जन्म दिया है या हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते हैं (रक्त में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर पत्थरों के निर्माण को बढ़ावा देता है)।

जब चिकित्सकीय परामर्श की आवश्यकता हो

यदि पित्ताशय की थैली का रोग छिटपुट रूप से होता है और गंभीर नहीं होता है, तो आप समान प्रभाव वाले silymarin (जैसे Sylimarol, Legalon, Liverin) या हर्बल तैयारियों के साथ एंटीस्पास्मोडिक्स (उदा। नोस्पा) और चिरकारी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कर सकते हैं (जैसे। रापाचोलिन सी, टेरिपिचोल, कोलेग्रेन)।

यदि दर्द लंबे समय तक रहता है या यकृत के चारों ओर कुचलना बना रहता है, तो डॉक्टर से परामर्श करें। पीलिया भी एक विशेषज्ञ की एक त्वरित यात्रा की आवश्यकता है (यह गंभीर यकृत विकारों का एक लक्षण है)। हालांकि, अगर कोई शूल का दौरा तीन घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि लगातार तीव्र vesiculitis गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि अग्न्याशय या पेरिटोनियम की सूजन।

पित्ताशय में पथरी - क्या शोध

क्लासिक लक्षणों के आधार पर - विशेषता दर्द और एक बढ़े हुए थैली जो दबाव के लिए एक लोचदार प्रतिरोध देता है - डॉक्टर एक प्रारंभिक निदान करता है। लेकिन निदान के लिए निर्णायक रेडियोलॉजिकल और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है।

• पेट का अल्ट्रासाउंड। इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पित्ताशय के आकार, उसकी दीवारों की मोटाई, पत्थरों के स्थान और आकार और पित्त नलिकाओं के धैर्य का आकलन करता है। ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​कि सबसे छोटी जमाओं का भी पता लगाया जा सकता है। यदि आप मोटे हैं या आपके पेट में बड़ी मात्रा में गैस है, तो चित्र पठनीय नहीं हो सकता है।
• परिकलित टोमोग्राफी। यह तब किया जाता है जब डॉक्टर को पत्थरों के स्थान के बारे में संदेह होता है या उदाहरण के लिए, थैली के एक ट्यूमर पर संदेह होता है। अल्ट्रासाउंड पर नियोप्लास्टिक परिवर्तन दिखाई नहीं देते हैं।
• जिगर परीक्षण। यह वह है जो रक्त में यकृत एंजाइम के स्तर का परीक्षण करने के बारे में कहता है। निदान की पुष्टि के लिए क्षारीय फॉस्फेट का स्तर (आदर्श 38-126 IU / L) और बिलीरुबिन (0.2-1.3 mg%) है। ऊंचा मूल्य बीमारी का प्रमाण है। मानक थोड़ा भिन्न हो सकते हैं - वे दूसरों पर, बीच में निर्भर करते हैं विश्लेषण के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण और अभिकर्मकों से।

पित्ताशय की थैली का उत्सर्जन - जब आवश्यक हो

स्थायी रूप से पत्थरों से छुटकारा पाने के लिए, आपको पित्ताशय की थैली को एक्साइज करने की आवश्यकता है। पट्टिका को हटाने से अल्पकालिक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि नए समय के साथ बनेंगे।

ऑपरेशन हाइड्रोसील और थैली के एम्पाइमा के लिए तुरंत किया जाता है। दूसरी ओर, तीव्र सूजन, पहले मजबूत अंतःशिरा एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चंगा करने की कोशिश की जाती है। सूजन कम होने के बाद ही, सर्जरी प्रस्तावित है - सबसे अधिक बार इसमें थैली को हटाना शामिल है।

पथ में गालस्टोन

कभी-कभी पत्थर मूत्राशय से पित्त नलिकाओं में गुजरते हैं और उन्हें अवरुद्ध करते हैं (वे पहले शायद ही कभी बनाते हैं)। यदि डॉक्टर को संदेह है कि वाहिनी में एक पत्थर है, तो वह एंडोस्कोपिक आरोही कोलैंगियोओपेंक्रोग्राफी (ईआरसीपी) का आदेश देता है। परीक्षा में मुंह के माध्यम से एंडोस्कोप (ऑप्टिकल फाइबर) को उस स्थान पर लाना होता है, जहां पित्त नलिकाएं ग्रहणी में प्रवेश करती हैं और - इसके विपरीत करने के बाद - स्क्रीन पर पित्त नली का निरीक्षण करती हैं। यदि संदेह की पुष्टि की जाती है, तो कोगुलेटर (इलेक्ट्रिक सर्जिकल चाकू) उसी तरह से पेश किया जाता है, जिसके साथ पित्त नली दबानेवाला यंत्र काटा जाता है। नतीजतन, इसका मुंह तेजी से फैलता है और पित्त दबाव के प्रभाव में पत्थर, ग्रहणी में बाहर निकलता है और फिर मल में उत्सर्जित होता है। कभी-कभी पत्थर इतना बड़ा होता है कि वह खुद से "पॉप आउट" नहीं करना चाहता। फिर तथाकथित का उपयोग करके इसे हटा दिया जाता है डोरिया की टोकरी।

उपचार सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। वे तुरंत राहत पहुंचाते हैं। हालाँकि, यह समस्या को हल नहीं करता है क्योंकि अभी भी एक जोखिम है कि आगे के पत्थर पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। जब सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं (आमतौर पर प्रक्रिया के एक सप्ताह बाद), इसमें जमा होने वाले कूप को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन तब भी किया जाता है जब इसमें कोई जमा नहीं होता है, क्योंकि जो बुलबुला एक बार पत्थरों का उत्पादन करता है वह जल्दी या बाद में नए पैदा करता है।

पित्ताशय की थैली सर्जरी के बाद आहार

इससे पहले कि शरीर इस तथ्य को समायोजित करे कि पित्त यकृत से सीधे ग्रहणी में बहता है, आपको सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह तक यकृत आहार पर रहना चाहिए (नीचे देखें)। फिर आप धीरे-धीरे मेनू का विस्तार कर सकते हैं, यह देखते हुए कि शरीर कैसे व्यवहार करता है। कूप के निष्कासन के बाद ज्यादातर लोग अपने सामान्य आहार में वापस चले जाते हैं।
जिगर से पित्त ग्रहणी तक पित्त के सीधे प्रवाह के कारण, पित्त जठरशोथ कभी-कभी विकसित होती है। इसके कुछ लक्षण हैं ईर्ष्या, कड़वा पेट भरना और दस्त। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। फिर वह श्लेष्म की सूजन को कम करने, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने और पेट से पित्त को खाली करने में तेजी लाने के लिए दवाइयों को लिखेगा।

जरूरी करो

जिगर आहार के सिद्धांत

• कम वसा (65-90 ग्राम) और प्रति दिन अधिक कार्बोहाइड्रेट (345 ग्राम)। लीन हैम, पोल्ट्री सॉसेज, सफेद मांस जेली, वेजिटेबल स्टॉक सूप्स, लीन डेयरी प्रोडक्ट्स और लीन फिश (कॉड, पाइक, टूना, पोलक, हेक) खाएं।
• अंडे की जर्दी, मोटे अनाज वाले उत्पाद, ताजी रोटी, चॉकलेट, गर्म मसाले, मेयोनेज़, मजबूत कॉफी और कार्बोनेटेड पेय का त्याग करें।
• पन्नी में केवल उबले हुए, स्टू या बेक्ड खाएं, कोई सॉस नहीं।
• सेब और नाशपाती (उन्हें त्वचा), केले, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, रसभरी, ब्लैकबेरी, खरबूजे, कीवी, आड़ू, खुबानी चुनें। प्लम, गोज़बेरी, करंट, एवोकाडो, नट्स और बादाम से बचें। रसोइए खाद इसलिए बनाते हैं क्योंकि वे शरीर द्वारा सर्वोत्तम अवशोषित होते हैं।
• कच्चे प्याज, गोभी, मटर, सेम, सोयाबीन न खाएं। वाइन सिरका या नींबू के रस के साथ सलाद का मौसम। उबली या स्टीम्ड सब्जियां आपके लिए सबसे अच्छी हैं।
• अधिक बार खाएं, लेकिन कम मात्रा में - अधिमानतः एक दिन में 5 भोजन।

पित्त पथरी से छुटकारा पाने के 6 तरीके

रोग की गंभीरता और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर, चिकित्सक यह चुनता है कि पित्ताशय की थैली से जमा को कैसे हटाया जाए। पूरे कूप को हटाने के लिए अक्सर आवश्यक होता है।

• लेप्रोस्कोपिक। इस तरह, कूप को "आसान" हटा दिया जाता है, जब डॉक्टर किसी भी जटिलता या अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं की उम्मीद नहीं करता है। इस पद्धति का उपयोग तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में या बहुत मोटे लोगों में नहीं किया जाता है, क्योंकि शव उपकरण को बीमार कूप तक पहुंचने से रोक सकता है। सर्जरी के बाद आसंजन भी एक बाधा हो सकती है। डॉक्टर रोगी को चेतावनी देता है कि यदि ऑपरेशन के दौरान यह आवश्यक हो जाता है, तो वह पारंपरिक पद्धति में बदल सकता है। उपकरण पेट पर त्वचा में चार छोटे कटौती के माध्यम से डाला जाता है, उदा। लैप्रोस्कोप जिसके माध्यम से डॉक्टर स्क्रीन पर ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को देखता है। धमनी और vesicular वाहिनी टाइटेनियम (शरीर के लिए एक धातु अक्रिय) से बने क्लिप के साथ बंद हो जाती है; वे पारंपरिक सर्जरी के रूप में ligated नहीं हैं। पित्ताशय की थैली तो excised और हटा दिया जाता है। यदि दीवार बहुत पतली है और आपको इसे फटने का खतरा है, तो कंडोम पेट में डाला जाता है, और छाला इसमें डाला जाता है और बाहर निकाला जाता है।
  सर्जरी के दिन, आप बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं, अगले दिन आप पी सकते हैं। दूसरे दिन, आहार भोजन परोसा जाता है और आप अस्पताल छोड़ सकते हैं। जब सप्ताह समाप्त हो जाता है, तो टाँके हटा दिए जाते हैं, और दो सप्ताह के बाद - आप काम पर वापस चले जाते हैं।
• परंपरागत रूप से। तीव्र रोग स्थितियों में और जब लैप्रोस्कोपी जटिलताओं का कारण बन सकता है, तो सर्जन कूप को प्राप्त करने के लिए सही कोस्टल आर्क के तहत एक चीरा बनाता है। ऑपरेशन के बाद, वह घाव पर टांके लगाता है, जो 7 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं। लैप्रोस्कोपी के मामले में रोगी केवल एक दिन ही अस्पताल में रहता है, लेकिन अधिक समय (लगभग 4 सप्ताह) ठीक रहता है। जब तक पोस्टऑपरेटिव घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता, तब तक दीक्षांत पेट में दर्द का अनुभव होता है जो उसे सामान्य रूप से काम करने से रोकता है। वह अधिक निर्भर करता है, उथले साँस लेता है (बदतर वेंटिलेशन निमोनिया को बढ़ावा देता है)। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको हर दिन सांस लेने और व्यायाम करने के लिए चलना होगा।
• न्यूनतम संचालन। असाधारण स्थितियों में, जब रोगी बहुत गंभीर स्थिति में होता है और इस बात का डर होता है कि वह सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) से बच नहीं सकता है, तो प्रक्रिया को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। पेट की गुहा की गड़बड़ी और पित्ताशय की थैली के चीरे के बाद, सर्जन जमा को चूसता है, तथाकथित एक स्तनपायी, या उन्हें संदंश के साथ बाहर ले जाता है, खुद पुटिका को हटाने के बिना।

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• Endoscopically। यदि पित्त नली में एक पत्थर फंस गया है, तो रोगी के मुंह से सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक एंडोस्कोप डाला जाता है। एंडोस्कोप या तो लिम्स्केल को धक्का दे सकता है या इसे हटा सकता है।
• भंग। वैकल्पिक चिकित्सा के समर्थक मौखिक तैयारी का उपयोग करके पत्थरों को भंग करने का प्रस्ताव करते हैं (उन्हें कुछ हर्बल और स्वास्थ्य खाद्य भंडार में खरीदा जा सकता है)। इस तरह के उपचार के दौरान, आपको हर दिन दवाएं लेने और हर 1-2 महीने में एक चेक-अप अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता होती है। पत्थर धीरे-धीरे घुलते हैं (लगभग)।1 मिमी प्रति माह), इसलिए उपचार दो साल तक रह सकता है। 10-15 मिमी से अधिक नहीं के व्यास के साथ, कैल्सीफिकेशन के बिना, केवल कोलेस्ट्रॉल जमा को भंग करना संभव है, लेकिन उन सभी में भी नहीं। दुर्भाग्य से, भले ही उपचार सफल हो, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि नए पत्थर नहीं बनेंगे।
• कुचलने वाले पत्थर। लिथोट्रिप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक अल्ट्रासोनिक तरंग का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना शामिल है। यह तरंग एक विशेष उपकरण द्वारा निर्मित होती है और पित्ताशय की थैली और उसमें जमा होने वाली वस्तुओं पर निर्देशित होती है। प्रक्रिया में कई दर्जन मिनट लगते हैं और दर्द रहित होता है। दुर्भाग्य से, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। एक कंकड़ का एक टुकड़ा पित्त नली में फंस सकता है, इसे अवरुद्ध कर सकता है और दर्दनाक शूल, यांत्रिक पीलिया और यहां तक ​​कि अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है। इस कारण से, सर्जन लिथोट्रिप्सी के उपयोग के खिलाफ हैं।

पित्ताशय की थैली को एक्साइज करने के लिए या नहीं करने के लिए?

अभी भी कुछ संदेह है कि क्या करना है जब पट्टिका से भरा कूप किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है। प्रचलित दृश्य को संचालित नहीं करना है। इस बात का कोई चिकित्सकीय प्रमाण नहीं है कि पुरानी पित्ताशय की पथरी के कारण कूपिक कैंसर होता है। हालांकि, इस तरह की परिकल्पना सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर की जा सकती है। इसलिए, ऐसी खतरनाक बीमारी के संभावित विकास को रोकने के लिए, सर्जन कभी-कभी कूप को हटाने का सुझाव देते हैं।

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