यूर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड एक माध्यमिक पित्त एसिड है जो आंत के माइक्रोबायोटा द्वारा निर्मित होता है। यह आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण की दर को धीमा करके और कोलेस्ट्रॉल युक्त माइकल्स के टूटने को तेज करके आहार वसा को चयापचय करने में मदद करता है। अन्य पित्त अम्लों की तुलना में हाइड्रोफिलिक गुणों और ursodeoxycholic एसिड की नगण्य विषाक्तता के कारण, इसका उपयोग दवा में पित्त पथरी की बीमारी की रोकथाम और उपचार के रूप में किया गया है।
Ursodeoxycholic एसिड, या ursodiol, माध्यमिक पित्त एसिड के समूह से संबंधित एक कार्बनिक रासायनिक यौगिक है।
विषय - सूची:
- Ursodeoxycholic एसिड - गठन
- Ursodeoxycholic एसिड - कार्रवाई का तंत्र
- Ursodeoxycholic एसिड - उन्मूलन मार्गों और विषाक्तता
- Ursodeoxycholic एसिड - चिकित्सा संकेत
- Ursodeoxycholic एसिड - मतभेद
- Ursodeoxycholic एसिड - दुष्प्रभाव
Ursodeoxycholic एसिड नाम लैटिन शब्द "ursus" से आया है जिसका अर्थ है "भालू"। भालू में, मनुष्यों के विपरीत, मुख्य पित्त एसिड के रूप में यकृत में ursodeoxycholic एसिड का उत्पादन होता है, जहां यह अन्य पित्त एसिड के परिवर्तन और कुल पित्त एसिड पूल के केवल 1-3% के लिए खातों द्वारा निर्मित होता है।
दिलचस्प बात यह है कि चीनी काले भालू के पित्त को विभिन्न रोगों में उपयोग की जाने वाली दवाओं के एक घटक के रूप में एशियाई देशों में कई फार्माकोपिया में सूचीबद्ध किया गया है, और पारंपरिक चीनी चिकित्सा में इसे यकृत रोगों के इलाज के लिए एक साधन के रूप में माना जाता है। भालू से पित्त एकत्र करने की प्रथा की अब दुनिया भर में निंदा हो रही है। बाजार पर 50 से अधिक पित्त के विकल्प हैं, जिनमें से ज्यादातर कृत्रिम मूल के हैं। एशियाई कार्यकर्ता खेतों पर प्रतिबंध लगाने के लिए लड़ रहे हैं जहां स्थायी रूप से कटे हुए भालू को अमानवीय परिस्थितियों में रखा जाता है और उनसे पित्त एकत्र किया जाता है।
Ursodeoxycholic एसिड - गठन
मानव पित्त में मुख्य रूप से प्राथमिक पित्त अम्ल (जैसे चोलेक एसिड, चेनोडॉक्साइकोलिक एसिड) होते हैं, जो यकृत द्वारा निर्मित होते हैं और फिर पित्ताशय में जमा हो जाते हैं। इसके बाद, प्राथमिक पित्त अम्लों को आंतों के लुमेन में स्रावित किया जाता है जहां वे आंतों के माइक्रोबायोटा द्वारा द्वितीयक पित्त अम्लों में परिवर्तित होते हैं, जैसे ursodeoxycholic acid।
Ursodeoxycholic एसिड - कार्रवाई का तंत्र
लाइपोफिलिक पित्त एसिड, जिसमें डीऑक्सिहोलिक एसिड और चेनोडॉक्सिकॉलिक एसिड शामिल हैं, को सेल झिल्ली पारगम्यता और उत्प्रेरण एपोप्टोसिस को बढ़ाकर हेपेटोसाइट्स पर एक जहरीला प्रभाव दिखाया गया है।
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इसके विपरीत, अन्य पित्त एसिड की तुलना में ursodeoxycholic acid हाइड्रोफिलिक और गैर विषैले होता है, और जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह विषैले पित्त अम्लों को विस्थापित कर देता है।
इस संपत्ति के कारण, दवा में पित्त पथरी के गंभीर उपचार के लिए दवा के रूप में ursodeoxycholic एसिड का उपयोग किया गया है। दवा आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकती है और पित्त में कोलेस्ट्रॉल के स्राव को कम करती है, जिससे नए पित्त पथरी का निर्माण और मौजूदा लोगों को भंग करने से रोका जा सकता है। पोलिश बाजार पर ursodeoxycholic एसिड युक्त ड्रग्स हैं: प्रोरसन, उर्सोकेम, उर्सोफॉक, उर्सोपोल, उर्सॉक्सिन।
लिवर मैक्रोफेज (कुफेर कोशिकाओं) द्वारा प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के उत्पादन को रोकने के लिए उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड भी दिखाया गया है, जिससे यकृत कोशिकाओं और पित्त नलिकाओं में ऑक्सीडेटिव तनाव के स्तर को कम किया जा सकता है। इसके अलावा, ursodeoxycholic एसिड जिगर एंजाइमों के ऊंचे स्तर को कम करता है।
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Ursodeoxycholic एसिड - उन्मूलन मार्गों और विषाक्तता
Ursodeoxycholic एसिड तेजी से जेजुनम और ऊपरी ileum से अवशोषित होता है, लगभग 30-60 मिनट के बाद रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग में, ursodeoxycholic एसिड को lithocholic एसिड में बदल दिया जाता है, जिसे बाद में यकृत में बदल दिया जाता है, उदा। chenodeoxycholic एसिड में और फिर से जठरांत्र संबंधी मार्ग में पित्त में उत्सर्जित और अंत में मल में उत्सर्जित।
लगभग 60% ursodeoxycholic एसिड जिगर के माध्यम से पहले पास में चयापचय होता है। Ursodeoxycholic एसिड का जैविक आधा जीवन 3 से 6 दिन है।
Ursodeoxycholic एसिड - चिकित्सा संकेत
- कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी को भंग करना, व्यास में 15 मिमी से अधिक नहीं, एक्स-रे के लिए पारगम्य, उन रोगियों में जिनके पित्ताशय की थैली की उपस्थिति पत्थरों की उपस्थिति के बावजूद बनाए रखी जाती है
- रोग के प्रारंभिक चरण में यकृत का प्राथमिक पित्त सिरोसिस
- प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
- पित्त की हानि के कारण पेट की परत की सूजन (जिसे क्षारीय भाटा कहा जाता है)
- 6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित हेपेटोबिलरी विकार
Ursodeoxycholic एसिड - मतभेद
- पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की तीव्र सूजन
- पित्त नली की रुकावट (आम पित्त नली या सिस्टिक वाहिनी)
- पित्त शूल का लगातार एपिसोड
- एक्स-रे पर दिखाई देने वाले पित्त पथरी
- पित्ताशय की थैली की बिगड़ा सिकुड़न
- पित्त एसिड के लिए अतिसंवेदनशीलता
- पित्त रुकावट वाले बच्चों में असफल पोर्टोएंटरोस्टॉमी या पित्त प्रवाह में कोई सुधार नहीं
Ursodeoxycholic acid को cholestyramine, colestipol, या antacids युक्त एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड या अन्य एल्यूमीनियम यौगिकों के साथ इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे gut में ursodeoxycholic एसिड को बांधते हैं और इसके अवशोषण को रोकते हैं, अप्रभावी उपचार प्रदान करते हैं।
Ursodeoxycholic एसिड आंत से साइक्लोस्पोरिन के अवशोषण को बढ़ा सकता है, इसलिए साइक्लोस्पोरिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में इसके रक्त के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
Ursodeoxycholic एसिड - दुष्प्रभाव
Ursodeoxycholic एसिड आमतौर पर 10-20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर एक बहुत अच्छी तरह से सहन करने वाली दवा है। हर दिन। अधिकांश नैदानिक परीक्षणों में, सबसे आम दुष्प्रभाव दस्त और पेट दर्द थे। दवा लेने के बाद अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- मूत्राशय का दर्द
- बादल का मूत्र
- रक्तमेह
- लगातार और दर्दनाक पेशाब
- सिर चकराना
- तेज धडकन
- खट्टी डकार
- निचली कमर का दर्द
- मतली और उल्टी
- पूरे शरीर पर त्वचा पर चकत्ते या खुजली
- हीव्स
- दुर्बलता
साहित्य
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