उच्च रक्तचाप का उपचार - रक्तचाप कम करने वाली दवाओं का चयन कैसे करें?

उच्च रक्तचाप का औषधीय उपचार उतना प्रभावी नहीं है जितना होना चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की कमी नहीं है, यानी रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं। यदि एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को हमेशा अच्छी तरह से चुना जाता है और यदि रोगी और डॉक्टर एक साथ मिलकर काम करते हैं तो उपचार प्रभावशीलता में सुधार किया जा सकता है। पता करें कि रक्तचाप कम करने वाली दवाएं कैसे काम करती हैं और उन्हें कैसे चुनना है।

उच्च रक्तचाप का औषधीय उपचार उतना प्रभावी नहीं है जितना होना चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की कमी नहीं है, यानी रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं। यदि एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को हमेशा अच्छी तरह से चुना जाता है और यदि रोगी और डॉक्टर एक साथ मिलकर काम करते हैं तो उपचार प्रभावशीलता में सुधार किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप की दवाओं को प्राथमिक जटिलताओं के कारण होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए लगातार लिया जाना चाहिए। इसलिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का व्यवस्थित उपयोग बहुत महत्व रखता है। हालांकि, दवाओं के संयोजन को चुनना उतना ही महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अपेक्षाकृत कम ही यह केवल एक तैयारी है। 80 प्रतिशत में। मामलों, 2 या 3 दवाओं का उपयोग किया जाता है जो उच्च रक्तचाप के विभिन्न तंत्रों पर कार्य करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर को कॉमरेडिटीज, साथ ही रोगी की जीवन शैली और यहां तक ​​कि लिंग को भी ध्यान में रखना चाहिए। एंटीहाइपरटेंसिव तैयारियों के सेट की रचना एक पहेली की तरह है। पहेली के टुकड़ों को एक साथ फिट होना चाहिए।

उच्च रक्तचाप का उपचार - उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का समायोजन

यदि संभव हो तो, डॉक्टर एंटीहाइपरटेंसिव तैयारी का चयन करने की कोशिश करते हैं ताकि दिन में एक या दो बार उनका उपयोग करना पर्याप्त हो। वे जानते हैं कि मरीज दिन के बीच में अपनी दवा लेना भूल जाते हैं। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब खुराक को कई भागों में विभाजित करना अधिक फायदेमंद होता है ताकि दिन के दौरान दबाव में बड़े उतार-चढ़ाव न हों। फिर आपको दिन में तीन बार दवा लेनी चाहिए। यदि यह आपका मामला है, तो अपने स्वयं के मध्याह्न अनुस्मारक प्रणाली को विकसित करने का प्रयास करें। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, मोबाइल फोन पर एक अलार्म।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का चयन करते समय, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखते हैं कि उनमें से कुछ सही संयोजन बनाते हैं, जबकि अन्य की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, यह उच्च रक्तचाप के साथ सहवर्ती पुरानी बीमारियों को भी ध्यान में रखना चाहिए, जैसे कि कुछ बीटा-ब्लॉकर्स अस्थमा के रोगियों के लिए संकेत नहीं हैं। वे एक तेज ब्रोन्कोस्पास्म पैदा कर सकते हैं। ये तैयारी भी मधुमेह के मामले में एक अच्छा विकल्प नहीं है। हृदय गति को धीमा करके, वे हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में से एक का मुखौटा लगाते हैं - नाड़ी का त्वरण। इसलिए, एक मधुमेह रक्त शर्करा में गिरावट को नोटिस नहीं कर सकता है और जल्दी से पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। एक महत्वपूर्ण मुद्दा रोगी द्वारा क्रोनिक रूप से ली जाने वाली अन्य दवाओं के साथ एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की बातचीत भी है, जैसे कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक गोलियां और एजेंट एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के प्रभाव को कमजोर करते हैं, जो उनकी खुराक निर्धारित करते समय डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

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उच्च रक्तचाप का उपचार: एस्पिरिन अभी भी महत्वपूर्ण है

यह एक काल्पनिक दवा नहीं है, लेकिन यह उच्च रक्तचाप - दिल के दौरे और स्ट्रोक की सबसे खतरनाक जटिलताओं से बचाता है। यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है, यानी एस्पिरिन, कार्डियक खुराक (75 मिलीग्राम) में। यह 50 से अधिक या एक महत्वपूर्ण हृदय जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित है, अगर कोई मतभेद नहीं हैं (जैसे अस्थमा, गाउट)। एस्पिरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के विपरीत, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को कमजोर नहीं करता है, लेकिन दबाव सामान्य होने के बाद ही इसे चिकित्सा में शामिल किया जा सकता है।

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उच्च रक्तचाप की दवाएं: एक गोली अभी भी एक सपना है

उपचार की सिफारिशों का पालन करने के लिए एक सरल उपचार आहार अनुकूल है। कुछ साल पहले, पॉलीपिल का विचार बनाया गया था - एक बहु-घटक गोली जिसमें 4 या 5 लंबी-अभिनय दवाएं शामिल होंगी। दिन में अलग-अलग समय पर ली जाने वाली मुट्ठी भर गोलियों की तुलना में सुबह एक गोली याद रखना आसान है।

अभी के लिए, आप चिकित्सा के ऐसे सरलीकरण पर भरोसा नहीं कर सकते, क्योंकि दवा कंपनियों ने आर्थिक कारणों से इस विचार में रुचि नहीं दिखाई है। इसके अलावा, ऐसी चिंताएं थीं कि यदि इस तरह की गोली लेने के बाद साइड इफेक्ट होते हैं, तो यह निर्धारित करना मुश्किल होगा कि कौन सा घटक उनके कारण हुआ।

हालांकि, संयुक्त तैयारी विकसित की गई थी, आम तौर पर दो समूहों (जैसे कैल्शियम विरोधी के साथ बीटा-ब्लॉकर्स या कन्वर्टेज़ इनहिबिटर) और लंबे समय से अभिनय करने वाली दवाओं से दवाओं को मिलाकर। वे उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं क्योंकि वे इसे सरल बनाते हैं।

उच्च रक्तचाप का उपचार - सहयोग दबाव नियंत्रण की सुविधा देता है

डॉक्टर आपके सहयोग के बिना एक फार्मास्युटिकल पहेली नहीं बनाएंगे।उसे अपनी सभी बीमारियों और पुरानी दवाओं के बारे में, साथ ही साथ अपनी जीवन शैली के बारे में सूचित करें। चिकित्सा की शुरुआत में, दिन में दो बार (सुबह और शाम) रक्तचाप को मापें और इसके मूल्यों को दर्ज करें। यह आपको यह आकलन करने की अनुमति देगा कि उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का संयोजन उचित है या कुछ बदलने की आवश्यकता है या नहीं। चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है।

अपने डॉक्टर से पूछें कि अगर दबाव बहुत कम हो जाए या अचानक उठ जाए तो क्या करें। मैं आपको निर्देश दूंगा कि आप किन दवाओं को कम या बढ़ा सकते हैं, और जिन्हें आपको बदलना नहीं चाहिए। उन्हें कभी भी खुद को संशोधित न करें!

डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार अपनी जीवन शैली को बदलने की कोशिश करें और व्यवस्थित रूप से उसके द्वारा निर्धारित दवाओं को लें। यदि आप साइड इफेक्ट्स, उदासी, सिरदर्द, गर्म महसूस करना, सूखी खांसी का अनुभव करते हैं, तो थेरेपी न दें। उनके बारे में डॉक्टर को बताएं। यह दवा की खुराक को बदल सकता है या इसे दूसरे के साथ बदल सकता है।

एक बार जब आपका रक्तचाप सामान्य हो जाए, तो अपनी दवा लेना बंद न करें। यह इलाज नहीं, बल्कि चिकित्सा की प्रभावशीलता को दर्शाता है। यदि आप अपने डॉक्टर के साथ सहयोग करते हैं, तो इसका प्रभाव केवल दो सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य होना चाहिए।

रक्तचाप कम करने के घरेलू उपचार के बारे में जानें

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उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं - एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की 6 मुख्य कक्षाएं

• एंजियोटेन्सिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के माध्यम से रक्तचाप को कम करते हैं। इसके अलावा, वे हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं (इसलिए उन्हें दिल के दौरे के बाद अनुशंसित किया जाता है, विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के मामले में) और आमतौर पर पुरुष शक्ति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, इस समूह की तैयारी कुछ रोगियों में सूखी खांसी का कारण बनती है।
• एंजियोटेनसिन द्वितीय रिसेप्टर विरोधी - एक समान प्रभाव है क्योंकि वे कन्वर्टर्स इनहिबिटर्स के "संबंधित" हैं। वे तुम्हें खाँसी नहीं है।
• मूत्रवर्धक, या मूत्रवर्धक, आपके शरीर से सोडियम जारी करते हैं और, इसके साथ, पानी। उन्हें न केवल उच्च रक्तचाप में, बल्कि दिल की विफलता में भी प्रशासित किया जाता है, जब एडिमा होती है। अधिकांश मूत्रवर्धक रक्त में पोटेशियम के स्तर को कम करते हैं, इसलिए इस खनिज की कमी को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है एक अतिरिक्त तैयारी करना। कुछ विपरीत प्रभाव पड़ता है - वे पोटेशियम के स्तर को बढ़ाते हैं।
• कैल्शियम प्रतिपक्षी - मांसपेशियों की कोशिकाओं को कैल्शियम आयनों की सूजन को रोकता है, जो बदले में दबाव को कम करता है। उनमें से कुछ हृदय गति को धीमा कर देते हैं, जबकि कुछ इसे तेज कर देते हैं या इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
• बीटा-ब्लॉकर्स, जिसे बीटा-ब्लॉकर्स भी कहा जाता है - रक्तचाप कम होता है और हृदय गति धीमी होती है। इसलिए, उन्हें दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है जो उन्हें गति देते हैं।
• अल्फा ब्लॉकर्स - धमनियों को पतला करते हैं। वर्तमान में, कम अक्सर उपयोग किया जाता है, वे अक्सर उन पुरुषों के लिए निर्धारित होते हैं जिनमें उच्च रक्तचाप वाले सह-चिकित्सक सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ होते हैं, क्योंकि वे आगे मूत्र प्रवाह में सुधार करते हैं।

उच्च रक्तचाप और स्टैटिन का उपचार

स्टैटिन, विस्टाटिन्स, एंटीथेरोस्क्लोरोटिक दवाओं का एक समूह है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करता है। कभी-कभी स्टैटिन लेने का एकमात्र विकल्प होता है। उन्हें बिना देरी किए ऐसे लोगों को भी दिया जाता है जिन्हें दिल का दौरा या दौरा पड़ा हो या जिन्हें उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कारण गुर्दे की क्षति हुई हो। स्टैटिन लेने से लिपिड प्रोफाइल में सुधार होता है, यानी कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल अंश का स्तर कम होता है, एचडीएल बढ़ता है और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में मामूली कमी आती है। यह औसत दर्जे का स्वास्थ्य प्रभाव देता है। दुर्भाग्य से, स्टैटिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो मुख्य रूप से पुरानी उच्च खुराक वाले उपचार के साथ होते हैं।

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पोटेशियम के लिए बाहर देखो

पोटेशियम का सबसे महत्वपूर्ण कार्य शरीर के जल संतुलन को नियंत्रित करता है, रक्तचाप और गुर्दे के कार्य को नियंत्रित करता है। इस बीच, निर्जलीकरण की तैयारी हमें मूत्र में अधिक पोटेशियम का उत्सर्जन करती है जो हम सामान्य भोजन में प्रदान करते हैं। लेकिन उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं में ऐसी दवाएं भी हैं जो पोटेशियम को "संरक्षित" करती हैं और यहां तक ​​कि इसकी एकाग्रता को बढ़ाती हैं (जैसे एंजाइम अवरोधक, एल्डोस्टेरोन विरोधी, सार्टन को परिवर्तित करना)। इसलिए, उपचार के दौरान, डॉक्टर रक्त में तत्व के स्तर को नियंत्रित करता है और यदि आवश्यक हो, तो इसे उचित आहार या तैयारी के साथ पूरक करने की सलाह देता है। सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन और थकान एक कमी का संकेत हो सकता है। हालांकि, पोटेशियम की तैयारी अपने दम पर नहीं लेनी चाहिए। रक्त में इस तत्व के स्तर में तेज वृद्धि, जब उच्च रक्तचाप के लिए कुछ दवाओं के साथ संयुक्त, दिल के काम को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है।

उच्च रक्तचाप का उपचार - उच्च रक्तचाप की दवाएं नियमित रूप से और सही समय पर लेनी चाहिए

उच्च रक्तचाप के उपचार की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है। सुबह उठने के तुरंत बाद दवा की पहली खुराक लें। दिन के इस समय ब्लड प्रेशर अपने उच्चतम स्तर पर होता है, इसलिए दिन के दौरान पीक ब्लड प्रेशर दवा के चरम प्रभाव से मिलता है। खाने से पहले दवा लें, क्योंकि तब वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से बेहतर अवशोषित होते हैं। आप भोजन के दौरान ऐसा कर सकते हैं यदि वे पाचन संबंधी असुविधा का कारण बनते हैं।

अपनी गोलियों को गैर-कार्बोनेटेड पानी के साथ लें (यह महत्वपूर्ण है क्योंकि, उदाहरण के लिए, अंगूर का रस कुछ दवाओं के प्रभाव को बदल सकता है)। अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित अंतराल पर रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं लें। जब आप अगले भाग के बारे में भूल जाते हैं तो क्या करें? 1-2 घंटे के भीतर देरी आमतौर पर कोई फर्क नहीं पड़ता है, और दिन में एक बार की जाने वाली तैयारी के मामले में, यह कई घंटों तक हो सकता है।

लेकिन खबरदार: खुराक को कम नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे बेहोशी या बेहोशी हो सकती है। एक एकल खुराक को डुप्लिकेट करने की तुलना में छोड़ने पर कम दुष्प्रभाव होंगे, हालांकि वे अप्रिय हो सकते हैं (जैसे कि यदि आप बीटा-ब्लॉकर्स लेना भूल जाते हैं, तो नाड़ी को तेज करना)।

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उच्च रक्तचाप के लिए दवाएँ लेने के दुष्प्रभावों से अवगत रहें

खांसी लेने का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, कन्वर्टेज़ इनहिबिटर। सूखी, थकाऊ खांसी इन तैयारियों का सबसे आम दुष्प्रभाव है। यह आमतौर पर उपचार की शुरुआत में होता है, लेकिन उपचार के दौरान भी हो सकता है - अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से उत्पन्न होता है। समस्या यह है कि इस तरह की खांसी से छुटकारा पाना मुश्किल है। इसके लिए खुद से गुजरने का इंतजार करने के बजाय, अपने डॉक्टर से संपर्क करना बेहतर है। आपको दवा को बंद करना पड़ सकता है (यह लक्षण तैयारी के पूरे समूह पर लागू होता है, इसलिए समान सक्रिय पदार्थ के साथ किसी अन्य दवा पर स्विच करना आमतौर पर मदद नहीं करता है)।

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