मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - आवेदन और कार्रवाई का तरीका

मूत्रवर्धक, या मूत्रवर्धक या नैट्रियुरेटिक्स, उत्पादित मूत्र की मात्रा और गुर्दे के काम को प्रभावित करते हैं। उनका उपयोग मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है, लेकिन न केवल। जाँच करें कि मूत्रवर्धक के प्रकार क्या हैं और उनके उपयोग के लिए संकेत। मूत्रवर्धक के उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं और कौन सी दवाएं खतरनाक बातचीत कर सकती हैं।

विषय - सूची

1. मूत्रवर्धक: प्रकार
2. मूत्रवर्धक: दुष्प्रभाव
3. मूत्रवर्धक और गर्भावस्था
4. मूत्रवर्धक: बच्चों में उपयोग करें
5. मूत्रवर्धक: मतभेद
6. मूत्रवर्धक: बातचीत
7. मूत्रवर्धक और आहार
8. मूत्रवर्धक जड़ी बूटी

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक, मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक्स) ऐसी तैयारी है जो मूत्रवर्धक को बढ़ाती है। दूसरी ओर, ड्यूरिसिस, गुर्दे पर सीधे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा है।

मूत्रवर्धक सोडियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करते हैं, और इस प्रकार - पानी के उत्सर्जन में तेजी लाते हैं।

मूत्रवर्धक बहुत मूल्यवान एजेंट हैं जिनका धमनी उच्च रक्तचाप पर प्रभाव पड़ता है। इस तरह की तैयारी को एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स कहा जाता है।

उच्च रक्तचाप के इलाज के अलावा, वे इस तरह के रोगों में सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है:

• दिल की धड़कन रुकना
• किडनी खराब
• विभिन्न उत्पत्ति की सूजन
• मूत्र पथ की सूजन

वे आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं।

मूत्रवर्धक: प्रकार

हम मूत्रवर्धक को इसमें विभाजित करते हैं:

1. हल्के मूत्रवर्धक - इस समूह में शामिल हैं: आसमाटिक रूप से सक्रिय मूत्रवर्धक, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक

• कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (कम दक्षता वाले मूत्रवर्धक) - इस समूह में एसिटाज़ोलमाइड शामिल है - जिसका उपयोग मुख्य रूप से ग्लूकोमा के उपचार में किया जाता है। एसिटाज़ोलमाइड का मूत्रवर्धक गुण 3 दिनों तक रहता है - इस समय के बाद यह मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है।
• Osmotically सक्रिय मूत्रवर्धक - बड़ी आंत की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से पहले उपयोग किया जाता है, विषाक्तता और कब्ज के उपचार में उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ इंट्राकैनायल और इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए।
• इस समूह का एक प्रतिनिधि मैनिटिटोल है, जो बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में ऑस्मोटिक दबाव को बढ़ाने और कोशिकाओं के अंदर से पानी को अंतरालीय द्रव और प्लाज्मा में ले जाने का काम करता है। सोडियम और क्लोराइड का उत्सर्जन बढ़ाता है। यह शरीर से जल्दी उत्सर्जित होता है।
• पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक - मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग किया जाता है, लेकिन वे सीमित प्रभावशीलता के हैं। उनकी क्रिया नेफ्रॉन के बाहर के नलिका में सोडियम-पोटेशियम विनिमय की प्रक्रिया को रोकना है। इस प्रकार, ये दवाएं मूत्र उत्पादन को बढ़ाती हैं, लेकिन पोटेशियम के स्तर में कमी नहीं करती हैं। वे अक्सर अन्य मूत्रवर्धक के साथ मूत्रवर्धक चिकित्सा के पूरक के रूप में उपयोग किया जाता है।

2. मध्यम मूत्रवर्धक: थियाजाइड और थियाजाइड जैसी दवाएं

मूत्रवर्धक का सबसे पुराना समूह थियाजाइड है, जिसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, यकृत सिरोसिस, नेफ्रोलिथियासिस और पुरानी किडनी रोगों के उपचार में किया जाता है।

1957 में, Freis द्वारा क्लोरिथियाजाइड की एंटीहाइपरटेंसिव प्रभावकारिता दिखाते हुए प्रारंभिक परिणाम प्रकाशित किए गए थे। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की तैयारी जल्द ही बाजार में दिखाई दी, जो कई दशकों से उच्च रक्तचाप के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रही है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के उदाहरण इंडैपामाइड या उपर्युक्त हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड हैं। वे क्लोराइड आयन के पुनःअवशोषण को रोकते हैं।

उनका प्रभाव इसलिए पानी और सोडियम का उत्सर्जन है, लेकिन दुर्भाग्य से वे पोटेशियम और मैग्नीशियम का एक महत्वपूर्ण नुकसान भी पैदा करते हैं और कैल्शियम के उत्सर्जन को रोकते हैं। इसके अलावा, शोध के अनुसार, वे रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं।

3. मजबूत मूत्रवर्धक - पाश मूत्रवर्धक

लूप मूत्रवर्धक का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप
• जिगर का सिरोसिस
• सूजन
• दिल की धड़कन रुकना
• तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता
• जलोदर

पाश मूत्रवर्धक सबसे शक्तिशाली मूत्रवर्धक हैं। वे हेन्ले लूप (गुर्दे का हिस्सा) में काम करते हैं, सोडियम और क्लोराइड आयनों के परिवहन को रोकते हैं। यह पानी और सोडियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

इनमें सल्फोनामाइड डेरिवेटिव, जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड, और फ़ेनोक्सीसैटिक एसिड डेरिवेटिव, यानी एथैक्राइनिक एसिड शामिल हैं।

लूप मूत्रवर्धक आपातकालीन स्थितियों में पहली पंक्ति की दवाएं हैं, जब शरीर में परिसंचारी द्रव की मात्रा को तुरंत कम करना लगभग आवश्यक है। इसलिए, अक्सर उनका उपयोग अल्पकालिक होता है।

मूत्रवर्धक: दुष्प्रभाव

सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• असामान्य दिल की लय
• जठरांत्र विकार
• बहुत अधिक पोटेशियम हानि (हाइपोकैलिमिया) - यह तेजी से थकान, मांसपेशियों की कमजोरी में खुद को प्रकट करता है
• रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट
• मैग्नीशियम की कमी (हाइपोमैग्नेसीमिया) - शरीर की कमजोरी, दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन का कारण बनती है
• यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि (हाइपर्यूरियामिया)
• बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, जिससे रक्त में अपने स्तर को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है, जो मधुमेह रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
• बार-बार पेशाब आना (यह दवा लेने के बाद कई घंटों तक रह सकता है)
• सिर चकराना
• पुरुष शक्ति विकार
• शुष्क मुँह

मूत्रवर्धक और गर्भावस्था

यह याद किया जाना चाहिए कि मूत्रवर्धक गर्भवती महिलाओं में contraindicated हैं, खासकर इसके शुरुआती चरणों में। वे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी का कारण बन सकते हैं, जिससे विकासशील बच्चे को खतरा हो सकता है।

इन दवाओं का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए, अगर मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से बचाता है।

उनका उपयोग केवल संक्षिप्त और विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

मूत्रवर्धक: बच्चों में उपयोग करें

इन दवाओं का उपयोग बच्चों और बुजुर्गों दोनों में किया जा सकता है। हालांकि, उन्हें शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की एक व्यक्तिगत खुराक और व्यवस्थित नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना चाहिए कि इस बात की परवाह किए बिना कि क्या उपचार एक बच्चे या एक वयस्क को कवर करता है - खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और लिया गया पदार्थ की मात्रा में कोई भी परिवर्तन पूर्व परामर्श से पहले होना चाहिए।

मूत्रवर्धक: मतभेद

• गुर्दे की गंभीर विफलता
• गाउट
• महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
• मधुमेह, कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता
• चयापचय सिंड्रोम (जिसे सिंड्रोम X कहा जाता है)
• जिगर की गंभीर विफलता
• गर्भावस्था और स्तनपान

मूत्रवर्धक: बातचीत

मूत्रवर्धक रोगी द्वारा ली गई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, इसलिए डॉक्टर को ली गई सभी तैयारियों के बारे में सूचित करना आवश्यक है, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं, उदाहरण के लिए:

थियाजाइड मूत्रवर्धक बातचीत:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (जैसे इबुप्रोफेन के साथ) के साथ - मूत्रवर्धक के मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी होती है
• डिजिटल ग्लाइकोसाइड के साथ - मूत्रवर्धक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता को बढ़ाते हैं
• एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ - इन दवाओं के प्रभाव कमजोर हैं, और इसलिए रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना मुश्किल है
• कुछ एंटीरैडमिक दवाओं (अमियोडेरोन, सोटालोल) के साथ - कम पोटेशियम के स्तर वाले रोगियों में खतरनाक कार्डियक अतालता का खतरा बढ़ जाता है
• शामक और शराब के साथ - संभव हाइपोटेंशन (हाइपोटेंशन)

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक बातचीत:

• पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ, इस तत्व वाले ड्रग्स और सप्लीमेंट्स, कन्वर्टेज़ इनहिबिटर्स - हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है
• अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ - इन दवाओं के प्रभाव को तेज करना, जिससे रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है।
• लिथियम लवण के साथ - लिथियम विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (जैसे इबुप्रोफेन) के साथ - तीव्र विषाक्तता की संभावना बढ़ जाती है

लूप मूत्रवर्धक बातचीत:

• amninoglycoside एंटीबायोटिक दवाओं के साथ - नेफ्रो की तीव्रता और एंटीबायोटिक दवाओं के ओटोटॉक्सिक प्रभाव
• सेफलोस्पोरिन के साथ - एंटीबायोटिक दवाओं के नेफ्रोटोक्सिसिटी में वृद्धि हुई
• लिथियम लवण के साथ - उच्च खुराक पर, इस तत्व की विषाक्तता बढ़ जाती है
• डिजिटल ग्लाइकोसाइड के साथ - ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता में वृद्धि हुई है
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और जुलाब के साथ - हाइपोकैलेमिया का खतरा बढ़ रहा है
• एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ - मूत्रवर्धक इन दवाओं की कार्रवाई को कमजोर करते हैं

मूत्रवर्धक और आहार

जो लोग हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड या फ़्यूरोसेमाइड जैसे लूप मूत्रवर्धक ले रहे हैं, उनके शरीर में पोटेशियम की कमी हो सकती है। पाश मूत्रवर्धक गुर्दे द्वारा पोटेशियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ाते हैं।

मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन को अक्षम करना इस तत्व की कमी का परिणाम हो सकता है, इसलिए किसी भी परेशान लक्षणों की स्थिति में, तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें, जो पोटेशियम और मैग्नीशियम से भरपूर आहार या इन तत्वों के साथ पूरक की सिफारिश कर सकते हैं।

पोटेशियम और मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ मुख्य रूप से हरी सब्जियां, फलियां, केले, टमाटर, टमाटर का रस, संतरे, नट्स, कद्दू, किशमिश और बीट हैं।

और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में, रक्त में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, जो इसकी कमी के रूप में खतरनाक है।

रक्त के पोटेशियम के स्तर में अत्यधिक वृद्धि अनियंत्रित होने के परिणामस्वरूप हो सकती है, साथ ही इस खनिज के बड़ी मात्रा में ड्रग्स, पूरक और अन्य उत्पादों के इस समूह का सेवन।

मूत्रवर्धक जड़ी बूटी

मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियां आपको शरीर से अतिरिक्त पानी से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं, और विषाक्त पदार्थों को साफ करने में भी मदद करती हैं। वे के उपचार में उपयोग किया जाता है:

• गुर्दे की कुछ बीमारियाँ (गुर्दे की पथरी सहित)
• मूत्राशयशोध
• सूजन

प्राकृतिक मूत्रवर्धक में शामिल हैं:

• बिच्छू बूटी
• प्यारा जड़
• सन्टी के पत्ते
• सोफे घास प्रकंद निकालने
• हरी चाय का अर्क
• घोड़े की पूंछ
• भालू की पत्तियाँ
• vilina जड़
• अजमोद फल
• उनमें से सबसे मजबूत - सिंहपर्णी

उनके मुख्य लाभों में से एक तथ्य यह है कि, जब निर्देशित के रूप में उपयोग किया जाता है, तो वे मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करते हैं, लेकिन वे शरीर से मूल्यवान इलेक्ट्रोलाइट्स को बाहर नहीं निकालते हैं, लेकिन सभी प्राकृतिक और औषधीय उपचारों की तरह, जड़ी-बूटियां दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, और यहां तक ​​कि गलत खुराक में लेने पर भी। सेहत को नुकसान पहुंचाने के लिए।

जड़ी-बूटियों की अधिकता से निर्जलीकरण हो सकता है और रक्त की मात्रा में कमी हो सकती है। यह छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।