महिलाओं में सबसे आम कैंसर स्तन कैंसर है। सभी संघर्षरत रोगियों में से लगभग 18-20 प्रतिशत HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले हैं। यह बीमारी का एक विशेष रूप से आक्रामक रूप है - कैंसर तेजी से बढ़ता है और लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है। हालांकि, एक प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का पता लगाने से इसका पूरा इलाज संभव हो जाता है - यह हमारे लेख की नायिका, अलेक्जेंड्रा बोरुक्का के मामले में हुआ है। जानिए इसका इतिहास!
आपको अपनी बीमारी के बारे में कैसे पता चला? क्या आप एक डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित किया? क्या आपने किसी विशिष्ट लक्षण पर ध्यान दिया है या यह निवारक यात्राओं में से एक था?
मेरी बीमारी का इतिहास लगभग 4.5 साल पीछे चला जाता है। यह पहली बार था जब मैंने अपने बाएं स्तन में महत्वपूर्ण बदलाव महसूस किया। इसलिए मैं एक अल्ट्रासाउंड के लिए गया, लेकिन डॉक्टर ने मेरे संदेह के बारे में कुछ भी उल्लेख नहीं किया। मेरे आश्चर्य की कल्पना कीजिए जब मैंने परीक्षा के बाद सुना कि सब कुछ ठीक था!
तो मैंने कहा: "डॉक्टर, लेकिन यहां मुझे बदलाव महसूस हो रहा है।" फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ ने देखा और पाया कि वास्तव में - वह ट्यूमर को भी महसूस कर सकता है। उसने अल्ट्रासाउंड दोहराया, जिसमें फिर से कुछ भी नहीं दिखा, इसलिए उसने निष्कर्ष निकाला कि यह संभवतः एक हानिरहित लिपोमा था और मुझे एक वर्ष में दूसरी परीक्षा के लिए आमंत्रित किया।
लेकिन मैं छह महीने बाद गर्भवती हो गई। मैंने हर समय एक सूजन महसूस की, लेकिन इसके बारे में कुछ नहीं किया। कुछ भी नहीं हुआ, मेरे पास कोई लीक नहीं था, मेरे स्तनों की उपस्थिति नहीं बदली थी, इसलिए मुझे यकीन था कि सब कुछ ठीक था। मुझे यह भी पता था कि स्तनपान के दौरान स्तनों की जांच करना अधिक कठिन था और मैंने इसे बाद में बंद कर दिया।
जब मैं स्तनपान कर रही थी तो मैं दूसरी बार गर्भवती हुई, तब मैं फिर से स्तनपान कर रही थी। यह केवल तब था जब दूसरा बच्चा - हनिया - 10 महीने का था, कि मेरे स्तन को चोट लगी। यह केवल एक दिन था, लेकिन मैंने लंबे समय से महसूस किया था कि मुझे इसकी जांच करनी होगी। मैं अल्ट्रासाउंड के लिए एक अच्छे विशेषज्ञ के पास गया। फिर भी, मुझे आशा थी कि मेरे स्तन को मेरे बाएं कंधे पर ले जाने से मेरे स्तन को चोट पहुंच सकती है।
दुर्भाग्य से, मैंने डॉक्टर से सुना कि यह बुरा लग रहा है - मेरे पास दो ट्यूमर हैं, एक दूसरे के नीचे। उसी समय, उन्होंने मुझे आश्वस्त किया कि यदि उनके पास कम अनुभव था, तो उन्होंने कहा था कि यह कैंसर है, लेकिन उनके लिए यह एक डिस्प्लास्टिक क्षेत्र की तरह दिखता है। हालांकि, मुझे एक कोर सुई बायोप्सी और मैमोग्राफी के लिए भेजा गया था।
दुर्भाग्य से, बायोप्सी ने कैंसर दिखाया, लेकिन अभी भी स्वस्थानी में, यानी "जगह में", पूर्व-आक्रामक। मुझे ऑन्कोलॉजी सेंटर में गहराई से निदान के लिए संदर्भित किया गया था। वारसॉ के उर्सिनोव जिले में मारिया स्कोलोडोस्की-क्यूरी।अल्ट्रासाउंड करने वाले डॉक्टर ने यह भी कहा कि ये परिवर्तन निराशाजनक दिख रहे हैं, जिससे मैं पहले ही उन्हें बता सकता था कि यह दुर्भाग्य से एक पुष्टि कैंसर था।
कंट्रास्ट मैमोग्राफी में एक लिम्फ नोड बड़ा, 11 मिमी दिखाया गया। उपस्थित चिकित्सक ने इस नोड को बायोप्सी करने और ट्यूमर को बायोप्सी करने का निर्णय लिया।
मुझे 27 दिसंबर, 2018 को सटीक परिणाम मिले - उन्होंने पुष्टि की कि मेरे पास दो ट्यूमर हैं, एक 2x3 सेमी, और 2x2 सेमी नीचे। संदिग्ध लिम्फ नोड को बड़ा किया गया था, लेकिन इसमें कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं थीं। 9 सेमी के क्षेत्र में सूक्ष्म कैल्सीफिकेशन का भी पता लगाया गया। इस कैंसर में से अधिकांश गैर-आक्रामक पाए गए हैं, लेकिन एक आक्रामक कैंसर के साथ।
उस क्षण से कई वर्ष बीत गए जब आप निदान के लिए पहली परीक्षा के लिए गए थे। क्या पहले डॉक्टर का कथन था कि आपकी निदान प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले आपके स्तन में कुछ भी गलत नहीं है?
मैं इसके बारे में भी सोच रहा था, लेकिन जिन विशेषज्ञों से मैं बाद में अपने इलाज में मिला, उन्होंने दावा किया कि मैं शायद तब ठीक था, क्योंकि अगर मैंने इतने लंबे समय तक इलाज में देरी की होती, तो मैं शायद चला जाता ...
कई लोगों के लिए, "स्तन कैंसर" एक बहुत व्यापक और अर्थहीन अवधारणा है। यह एक "भयानक बीमारी" से जुड़ा हो सकता है लेकिन इससे ज्यादा कुछ नहीं। इस बीच, स्तन कैंसर को उपप्रकार में विभाजित किया जाता है, यह किसी भी कैंसर की तरह हो सकता है, जल्दी या देर से पता चला। आपने किस प्रकार का कैंसर विकसित किया और किस स्तर पर उन्नति का निदान किया गया?
मेरा कैंसर उपप्रकार HER2 + है। यह एक गैर-लुमिनाल ट्यूमर है, यानी एक जो हार्मोन पर निर्भर नहीं है। इससे पहले कि मैं बीमार हो जाता, मुझे इस प्रकार के कैंसर के बारे में कुछ भी पता नहीं था, और दुर्भाग्य से, इंटरनेट पर इसके बारे में जानकारी ब्राउज़ करते समय, मुझे ऐसा लगा जैसे मुझे अपनी आँखों के बीच पकड़ा गया हो। भयभीत, मैं इंतजार कर रहा था कि डॉक्टर क्या कहेंगे।
निदान के बाद, 2 जनवरी 2019 को, मुझे परिषद में आयोजित किया गया था, जिस पर मुझे दो-दवा कीमोथेरेपी की पेशकश की गई थी, तुरंत चेतावनी दी थी कि बाद की दवा का भुगतान किया गया था। मुझे बताया गया था कि इन दो पदार्थों के उपयोग के लिए धन्यवाद, तथाकथित डबल रुकावट, मेरी वसूली की संभावना निश्चित रूप से बढ़ जाएगी इसलिए मुझे पता था कि मुझे इसका लाभ उठाना होगा।
खैर, जल्दी निदान स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के लिए, तथाकथित की शुरूआत डबल लॉक। दुर्भाग्य से, पोलैंड में इस प्रकार की चिकित्सा की प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है। बीमारी के बाद के चरण में केवल रोगी ही इससे लाभान्वित हो सकते हैं, और फिर भी यह प्रारंभिक अवस्था में है कि ठीक होने की संभावना सबसे बड़ी है। क्या आप बता सकते हैं कि तथाकथित क्या है स्तन कैंसर के उपचार में डबल नाकाबंदी है? आपने इसका उपयोग कैसे किया?
मेरे स्तन कैंसर उपप्रकार से पीड़ित सभी महिलाओं के लिए उपलब्ध मानक, लक्षित चिकित्सा है, जो एचईआर 2 रिसेप्टर को अवरुद्ध करता है, इस प्रकार रोग के विकास पर इसके नकारात्मक प्रभाव को समाप्त करता है। यह अवरुद्ध HER2 रिसेप्टर प्रोटीन को गुणा करना जारी नहीं रख सकता है, और याद रखें कि यह रोग उपप्रकार कैंसर कोशिकाओं की सतह पर बहुत सारे HER2 रिसेप्टर्स द्वारा प्रतिष्ठित है। हालांकि, प्रोटीन अभी भी बांध सकते हैं, और जब वे करते हैं, तो वे आगे विभाजित कर सकते हैं, इसलिए इस आगे के गुणन को रोकने के लिए एक दूसरी दवा का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
पोलैंड में, इस तरह के उपचार की प्रतिपूर्ति केवल HER2 + के साथ दूर की मेटास्टेसिस वाली महिलाओं में की जाती है, और यहां तक कि दूसरे स्तन या नोड्स के मेटास्टेस भी उनसे संबंधित नहीं होते हैं। केवल जब रोग फेफड़ों, जिगर, मस्तिष्क और अन्य अंगों तक पहुंचता है, तो हम दूर के मेटास्टेस के बारे में बात कर सकते हैं।
उपचार शुरू करने में सक्षम होने के लिए, मुझे दवा की 7 खुराक प्राप्त करने के लिए पीएलएन 80,000 की आवश्यकता थी। इसलिए मुझे सोचना था कि आगे क्या करना है। मेरे पास ऐसी वित्तीय संभावनाएं नहीं थीं, लेकिन मेरी मां, मेरे भाई-बहन, ससुराल वालों और दोस्तों ने मेरा समर्थन किया। मेरी वसूली में इन सभी का योगदान था। Rak'n'Roll नींव वेबसाइट पर स्थापित एक खाते के माध्यम से एक धन उगाहने वाला भी आयोजित किया गया था।
मुझे उम्मीद नहीं थी कि इतने सारे लोग मेरी मदद करेंगे। मुझे जानकारी मिली कि लोगों ने मेरे लिए प्रार्थना की, वे आध्यात्मिक रूप से मेरा समर्थन करना चाहते थे, और इसके लिए मुझे ताकत मिली। यहां तक कि मेरे दोस्तों के माता-पिता ने मुझे लिखा कि वे बीमारी से उबरने के लिए अपनी उंगलियां पार कर रहे थे। मुझे आश्चर्य था कि इतने सारे लोग मेरे बारे में सोचेंगे और मुझे समर्थन देंगे।
डबल नाकाबंदी की बदौलत मुझे दूसरी जिंदगी मिली। हाल ही में मैंने एक डॉक्टर से सुना कि मेरे अंदर कैंसर की कोई कोशिका नहीं है। यह 13 जून था, जब मैं बायोप्सी परिणामों के लिए गया था - मुझे डर था कि वे अच्छे नहीं होंगे क्योंकि वे बहुत जल्दी आए थे, और यह दिखाया कि मेरे पास उपचार के लिए 100% प्रतिक्रिया थी। एक दोस्त जो मुझे कीमोथेरेपी से पहले मिला था, स्तन कैंसर के एक ही उपप्रकार के साथ, जिसे उपचार के लिए धन की व्यवस्था करनी थी, उसने सुना कि उसके पास केवल 1% कैंसर कोशिकाएं बची हैं। दूसरी ओर, एक अन्य रोगी जो मुझे अस्पताल में मास्टेक्टॉमी के बाद मिला था - जो इस तरह के उपचार के साथ इलाज नहीं किया गया था - जिसमें 15% कैंसर कोशिकाएं शेष थीं।
मैं चाहूंगी कि स्तन कैंसर से पीड़ित सभी महिलाएं बिना किसी फंडराइजर को व्यवस्थित किए बिना सर्वोत्तम संभव उपचार प्राप्त कर सकें।
और अगर हम उपचार के बारे में बात कर रहे हैं - आपने शारीरिक और मानसिक रूप से कैसे प्रबंधन किया?
अन्य मरीज मेरे लिए एक बहुत बड़ा सहारा थे। अन्य महिलाओं से मिलना, गलियारों में बात करना उपचार का अच्छा पहलू था, इसलिए मैं एक अच्छे दृष्टिकोण के साथ कीमोथेरेपी के लिए गई। मैं फेसबुक पर भी amazon के मंचों पर मौजूद हूँ। मेरा मानना है कि महिलाओं का आपसी समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि कोई भी व्यक्ति कैंसर वाली महिला को उतना नहीं समझेगा जितना कि कैंसर वाला कोई दूसरा। आप महसूस कर सकते हैं कि आप इस सब के साथ अकेले नहीं हैं, और बीमारी में अकेलेपन की भावना बहुत भारी हो सकती है।
उपचार के लिए ही - मुझे पहली और आखिरी कीमोथेरेपी की सबसे बुरी यादें हैं, वे सबसे दुर्बल थे, हालांकि मनोवैज्ञानिक संदर्भ में उत्तरार्द्ध - मुझे पता था कि यह आखिरी बार था। हर समय, मैं नियमित रूप से बीमारी, उपचार, लक्षण और दुष्प्रभावों के बारे में अपने ज्ञान का विस्तार कर रहा था, क्योंकि इस ज्ञान ने मुझे ताकत दी। मुझे पता था कि मैं क्या सामना कर सकता हूं।
जब हमें पता चलता है कि कोई व्यक्ति हमारे करीब है - परिवार का कोई सदस्य या एक अच्छा दोस्त - उसे कैंसर है, तो हम नहीं जानते कि उससे कैसे बात करनी है। या तो हम इसके बारे में बात करने से बचते हैं, या हम सामान्यताओं का उपयोग करते हैं जैसे कि "सब ठीक हो जाएगा", "आपको मजबूत होना चाहिए"। और यह ताकत आसान नहीं है। एक बीमार व्यक्ति को वास्तव में अपने प्रियजनों से क्या ज़रूरत है?
यह ठीक था कि यह आराम था: "सब कुछ ठीक हो जाएगा" जो अक्सर मुझे परेशान करता था - क्योंकि यह अच्छा नहीं है और हम जानते हैं कि बाद में भी अच्छा नहीं हो सकता है। हाल ही में, जब मैं अपनी मास्टेक्टॉमी के बाद अपने परिणाम प्राप्त करने के लिए जाने वाला था, मेरे प्रिय साथी मिरेक ने मुझसे कहा: "मुझे पता है कि यह अलग हो सकता है, लेकिन हम इसे बना सकते हैं, हम इससे निपटेंगे।" जो भी हो, हम लड़ते रहेंगे।
मेरे लिए यह बहुत महत्वपूर्ण था कि आसपास के लोगों को विश्वास था कि यह ठीक होगा। ऐसा न हो कि मुझे जानकारी मिले: "आप जानते हैं, मैं उस तरह एक लड़की को जानता था, लेकिन वह चली गई।" मैं उन्हें विश्वास दिलाना चाहता था कि मैं बेहतर हो जाऊंगा। ऐसा नहीं है कि वे विभिन्न अच्छी तरह से पहने हुए सूत्र कह रहे थे, बल्कि यह कि वे भरोसा करेंगे कि मैं स्वस्थ रहूंगा, क्योंकि मुझे हमेशा यह भरोसा नहीं था। खासतौर पर कीमोथेरेपी सेशन के बाद।
आपको बहुत कम उम्र में इस बीमारी के बारे में पता चला - आप 38 साल के हैं। कुछ युवा महिलाओं को यह भी संदेह नहीं है कि वे बीमार हो सकते हैं, और बड़ी उम्र की महिलाएं अक्सर डॉक्टर से बचती हैं। आप इन लोगों को कैसे समझाएंगे कि प्रोफिलैक्सिस और नियमित परीक्षाएं इतनी महत्वपूर्ण क्यों हैं?
मेरे लिए यह कहना मुश्किल है कि एक ऐसी महिला को क्या प्रेरित करेगा जो स्वस्थ महसूस करती है और कुछ भी नहीं करती है और डॉक्टर के पास जाने के लिए परेशान करती है। लेकिन मुझे लगता है कि शायद उसके खुद के परिवार ने सोचा था कि उसे मना लिया जाएगा, खासकर अगर उसके बच्चे हैं। कि उसके पास कोई है जिसके लिए जीना है और जिसे खुद की देखभाल करनी है। मैंने अपने पिता को एक कार दुर्घटना में खो दिया था जब मैं 15 साल का था - वह एक महान व्यक्ति और पिता थे, और भले ही 20 साल से अधिक हो गए, मैं नुकसान में रह रहा हूं। मैं नहीं चाहता था कि मेरे बच्चे भी ऐसा ही अनुभव करें।
क्या आपको बीमारी के बारे में समाचार के लिए आपकी पहली प्रतिक्रिया याद है? आपके रिश्तेदारों की प्रतिक्रिया कैसी रही?
यह बच्चों के कारण है कि मुझे लगता है कि शायद मेरे लिए बीमारी की खबर को सहन करना आसान होगा, अगर मैं उन्हें नहीं करता। परिणाम प्राप्त करने के बाद, मुझे याद है कि मैं अपनी कार पर जा रहा था और पार्किंग में रो रहा था। मैंने सचमुच एक कुत्ते की तरह गुदगुदाया, अपनी बहन को बुलाया और कहा कि मैं अभी भी अपने बच्चों को समय पर उठाना चाहता हूं। मैं बस जीना चाहता हूं। दूसरी ओर, जब मुझे यह परिणाम मिला कि मैं स्वस्थ था, मैं भी कार में गया और इस बार मैं खुश था।
मैं बहुत भावुक इंसान हूं, इसलिए मैं कुछ भी छिपा नहीं सकता। यहां तक कि जब मैंने अपने रिश्तेदारों को यह बताने की कोशिश की कि यह ठीक है, तब भी उन्होंने मेरी आवाज सुनी कि वास्तविकता अलग थी। सौभाग्य से, ये क्षण मेरे पीछे हैं।
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
