विद्युत आवेगों के साथ मस्तिष्क को उत्तेजित करना कई वर्षों से जाना जाता है। इसका उपयोग दर्द और चंचलता का इलाज करने के लिए किया गया था, यानी अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव। दो साल पहले, पोलैंड में पहली बार इसे प्रोफ द्वारा लोगों को कोमा में लगाया गया था। वोज्शिएक मक्सिमोविक्ज़।
रीढ़ की हड्डी में इलेक्ट्रोड डालने से मस्तिष्क को प्रभावित करने वाला एक विद्युत क्षेत्र जापान में वैज्ञानिकों द्वारा विकसित एक उपचार पद्धति है।
पोलैंड में, न्यूरोलॉजी विभाग के न्यूरोसर्जरी विभाग और ओल्स्ज़टीन में वार्मिया और मजूरी विश्वविद्यालय के न्यूरोसर्जरी विभाग ने पहली बार इसका इस्तेमाल किया। पेसमेकर को 16 कॉमाटोज रोगियों में प्रत्यारोपित किया गया।
चार ने दुनिया से संपर्क बनाया। संचालन ईवा Błaszczyk "Akogo?" फाउंडेशन के लिए धन्यवाद हो सकता है, जिसने प्रक्रियाओं को वित्तपोषित किया। उपचार के इस तरीके और कोमा में लोगों की संभावना के भविष्य के बारे में, हम प्रोफ से बात करते हैं। डॉ। Hab। n। मेड। वोज्शिएक मेक्सिकॉमीज़, एक उत्कृष्ट न्यूरोसर्जन, न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग में न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख, ओल्स्ज़टीन में वार्मिया और मजूरी विश्वविद्यालय के डीन।
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- जाहिर है, पोलैंड में हर साल 15 हजार। लोग कोमा में पड़ जाते हैं। इन लोगों का भाग्य क्या है?
प्रो dr hab। n। मेड। वोज्शिएक माक्सोमीविक्ज़: वे आम तौर पर पहले महीने के लिए गहन देखभाल इकाइयों में इलाज करते हैं, 6 सप्ताह तक।देखभाल में आघात, हाइपोक्सिया या अन्य घटनाओं के परिणामस्वरूप होने वाले मस्तिष्क परिवर्तनों के इलाज के लिए अच्छा और उपयुक्त है।
केवल बहुत ही गंभीर मस्तिष्क की चोटें कुछ दिनों से अधिक समय तक गैर-संपर्क में रहती हैं। इन लोगों के परिवारों के लिए नाटक तब होता है जब रोगी को चेतना नहीं आती है, अब गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है और इसे स्थानांतरित करना पड़ता है ...
बिल्कुल कहाँ? अधिमानतः एक विशेष कोमा उपचार इकाई के लिए। लेकिन ऐसी बहुत कम जगहें हैं, इलाज पुराना है, इसलिए वयस्क घर लौटते हैं, जिसे रोगी की ज़रूरतों और देखभाल के अनुकूल होना चाहिए।
उनमें से कुछ मानक देखभाल के साथ एक देखभाल और उपचार की सुविधा के लिए जाते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से गहन न्यूरोरेबिलिटी का उपयोग करने की कोई संभावना नहीं है।
- प्रभु द्वारा पहले उत्तेजक पदार्थों के आरोपण और चिकित्सा के प्रभावों के बाद, एक कोमा में बचे लोगों के परिवारों को बहुत उम्मीदें थीं। क्या यह तरीका किसी कोमा में लागू किया जा सकता है?
यह एक सर्जिकल उपचार है, इसलिए यह जटिलताओं का एक बढ़ा जोखिम वहन करता है, जैसे संक्रामक, और यह बहुत महंगा भी है।
$config[ads_text2] not foundदोनों कारणों से, उन्हें केवल उन रोगियों पर विचार किया जाना चाहिए जो पेसिंग के बाद सुधार की संभावना रखते हैं। व्यवहार में, यह 10-15% से अधिक रोगियों पर लागू नहीं होता है, जिनके पर्यावरण के संपर्क में कमी है।
- इस तरह की प्रक्रिया के लिए मरीजों की योग्यता कैसी है?
यह बताना आवश्यक है कि रोगी के पास चेतना की न्यूनतम अवस्था की विशेषताएं हैं, न कि किसी पुरानी वनस्पति अवस्था की।
- वनस्पति अवस्था और न्यूनतम चेतना में क्या अंतर है?
वनस्पति राज्य में, रोगी पर्यावरण से उत्तेजना के लिए किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। उसके पास केवल सजग प्रतिक्रियाएं हैं। न्यूनतम जागरूकता की स्थिति में, सावधानीपूर्वक परीक्षा, प्रतिक्रियाशीलता का आकलन करने के लिए एक विशेष पैमाने का उपयोग करते हुए, कुछ अंतर दिखा सकती है।
उदाहरण के लिए, दोनों रोगियों में आंखें खुली होती हैं, लेकिन केवल न्यूनतम जागरूकता की स्थिति में पुतलियां "ठीक" होती हैं, बोलने वाले व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित करती हैं, और यहां तक कि आंखें स्पीकर की ओर मुड़ जाती हैं।
एक महत्वपूर्ण पूरक विशिष्ट वाद्य परीक्षाएं हैं, मुख्य रूप से कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और आइसोटोप परीक्षण
मस्तिष्क।
- कृपया उत्तेजक पदार्थों के संचालन के सिद्धांत की व्याख्या करें। प्रक्रिया के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
प्रेरक विद्युत रीढ़ की हड्डी के ऊपरी भाग और आंशिक रूप से मज्जा (मस्तिष्क के निचले हिस्से) पर कार्य करता है।
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उत्तेजना के दौर से गुजर रहे रोगियों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि देखी जाती है, जो इसके कार्य का समर्थन कर सकती है। कुछ रोगियों में देखा गया सुधार भी जागृति के लिए जिम्मेदार तंत्रिका मार्ग पर संभावित प्रभाव से जुड़ा हुआ है
हम किसी भी सुधार पर आनंद लेते हैं, जैसे कि "गर्मी को उड़ाने" को "गतिविधि की लौ" प्राप्त करने के लिए।
- मज्जा से थैलेमस द्वारा सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक बढ़ाया जाता है। लगभग सभी रोगियों में स्पस्टिसिटी में कमी के विभिन्न डिग्री होते हैं, जो लक्षित आंदोलनों को करना आसान बनाता है। उपकरण हमारे रोगियों के लिए सुरक्षित हैं।
- पहले उपचार के बाद दो साल बीत चुके हैं। क्या होता है मरीज?
4 रोगियों के साथ संपर्क स्थापित किया गया था। बाकी ने प्रतिक्रियाशीलता में अधिक या कम सुधार दिखाया। उन सभी में कुछ हद तक लोच कम हो गया, जो आगे पुनर्वास की सुविधा प्रदान करता है।
- बहुत से लोग सोचते हैं कि जागना बीमारी के पहले जैसा होगा।
लंबे समय तक कोमा हमेशा मस्तिष्क की बहुत गंभीर क्षति का परिणाम है। कुछ परिवर्तन स्थान पर निर्भर करते हैं, उदाहरण के लिए, वे सचेत हैं, संपर्क में हैं, लेकिन बोलने में असमर्थ हैं, क्योंकि भाषण केंद्र नष्ट हो गया है, इसलिए कुछ परिवर्तन या क्षति अपरिवर्तनीय हैं। इसलिए हम किसी भी सुधार पर खुश होते हैं, जैसे कि "गर्मी को उड़ाने" को "गतिविधि की लौ" प्राप्त करने के लिए।
- व्रोकला में, पेसमेकर एक रोगी में जुनूनी बाध्यकारी विकार के साथ प्रत्यारोपित किया गया था। इन उपकरणों का उपयोग पार्किंसंस रोग के लक्षणों को राहत देने के लिए भी किया जाता है। क्या ये वही उपकरण हैं जिन्हें आपने प्रत्यारोपित किया है?
उपकरण समान हैं, लेकिन जिन्हें आप मस्तिष्क की संरचनाओं की गहरी उत्तेजना का उपयोग करने के बारे में बात कर रहे हैं। हम इसका उपयोग पार्किंसंस रोग में और अन्य आंदोलन नियंत्रण विकारों के इलाज के लिए भी करते हैं।
$config[ads_text4] not foundहमारी सर्जरी में कोमा से पीड़ित मरीजों के मामले में, यह रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के ऊपर रखे इलेक्ट्रोड के साथ रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से की उत्तेजना थी।
- 2016 के अंत में, व्यबूडज़े z ąpiączka के लिए "अलार्म क्लॉक फॉर एडल्ट्स" क्लिनिक लॉन्च किया गया था। अप्रैल 2017 तक, आपने राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के समर्थन के बिना काम किया। क्या इससे सेवाओं की गुणवत्ता प्रभावित हुई है?
किसी भी मामले में इसने सेवाओं की गुणवत्ता को कम नहीं किया। पूरी टीम समर्पित थी। यह ज्ञात था कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष जल्द ही भुगतान करेगा।
दुर्भाग्य से, सभी सेवाओं के लिए भुगतान की गारंटी के बिना अस्पताल में काम करना हमारी दिनचर्या है। लेकिन यह हमें जरूरतमंद लोगों की मदद करने से नहीं रोकता है।
- वार्ड में केवल 8 बेड हैं। क्या यह जरूरतों को पूरा करता है?
यह हमें उन रोगियों की जरूरतों को पूरा करने की अनुमति देता है जो हमारे विभाग में हैं। हालाँकि, प्रतीक्षा सूची बहुत बड़ी है और निश्चित रूप से अधिक केंद्रों की आवश्यकता है।
इवा Błaszczyk इसके लिए बहुत गहनता से प्रयास करता है। मैं इसमें उनका समर्थन करता हूं, लेकिन कभी-कभी यह अन्नस से कैफा तक जाने जैसा होता है।
वर्षों से, मैं ओलसज़टीन में हमारे विश्वविद्यालय शिक्षण अस्पताल के निर्माण के लिए एक विंग को जोड़ने की कोशिश कर रहा हूं। नतीजतन, ओल्स्ज़टीन बुडज़िक में बिस्तरों की संख्या दोगुनी हो सकती है। हम अभी भी स्वास्थ्य मंत्रालय के फैसलों का इंतजार कर रहे हैं। बीमार लोग और उनके परिवार भी इंतजार कर रहे हैं।
- मस्तिष्क उत्तेजक के लिए नए अनुप्रयोगों पर काम अभी भी जारी है। इन उपकरणों का उपयोग करने के लिए आप क्या संभावनाएं देखते हैं?
यह न्यूरोमॉड्यूलेशन नामक दवा के तेजी से विकासशील क्षेत्र में अनुसंधान का विषय है। मैं 1980 के दशक की शुरुआत से ऐसा कर रहा हूं।
वर्तमान में, हम मानव मस्तिष्क के साथ इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के वास्तविक "इंटरफेस" बनाने के बारे में बात कर सकते हैं। यह एक अलग वार्तालाप का विषय है।
मैं केवल यह उल्लेख करूंगा कि रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त हिस्से को बायपास करने के लिए पहले से ही संभावनाएं हैं और सामान्य इच्छा से, यानी अपने स्वयं के मस्तिष्क की गतिविधि, प्रभावित अंग को स्थानांतरित करने के लिए उत्तेजना का उपयोग करें। वित्तीय लोगों के अलावा विकास के लिए कोई विशेष बाधाएं नहीं हैं और रोबोकॉप की छवि एक फिक्शन फिल्म है।
- औसत व्यक्ति के लिए, यह प्रभावित करता है कि मस्तिष्क कैसे काम करता है, इसके लिए जादू है। आप इसे कैसे देखते हैं?
मैं इस राय को साझा करता हूं। यह उन कारणों में से एक था जिसके कारण मैं एक न्यूरोसर्जन बन गया।
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