एपोक्लीस मसूड़ों के भीतर स्थित ओरल म्यूकोसा का एक सौम्य घाव है। एपुलम नियोप्लास्टिक घाव नहीं हैं, लेकिन फिर भी त्वरित निदान और लगभग हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। एपिग्लोमस के कारण क्या हैं और उनका निष्कासन कैसे होता है?
एपुलाइड्स सौम्य, दर्द रहित ट्यूमर हैं जो नियोप्लाज्म की प्रक्रिया में उत्पन्न नहीं होते हैं - वे भड़काऊ-प्रसार संबंधी परिवर्तनों के समूह से संबंधित हैं। एपेंडिमोमास के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि एपिलेट्स के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु वायुकोशीय प्रक्रियाओं का म्यूकोसा है - गम या पेरिओस्टेम। हानिकारक कारकों (आघात, पट्टिका में मौजूद बैक्टीरिया, आदि) के परिणामस्वरूप, म्यूकोसा की पैथोलॉजिकल वृद्धि चिड़चिड़ापन कारक की साइट पर होती है।
हार्मोनल उतार-चढ़ाव भी एपिग्लोमस के गठन में एक भूमिका निभाते हैं, जो विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में होने वाले एपिडाइड के मामले में महत्वपूर्ण है। अन्य कारक जो इन परिवर्तनों के गठन को बढ़ावा देते हैं, वे खराब आहार, कुछ दवाएं और खराब मौखिक स्वच्छता हैं। सुपरसीड्स महिला और पुरुष दोनों समूहों में पाए जाते हैं। वे सबसे अधिक बार जबड़े के पूर्वकाल खंड के आंतरिक स्थानों में विकसित होते हैं। वे दांत रहित वायुकोशीय प्रक्रियाओं के क्षेत्र में भी दिखाई दे सकते हैं, यह मामला है, उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं के बीच जन्मजात एपिथेलियोमा के मामले में।
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एपिलेट्स के प्रकार क्या हैं?
वैज्ञानिक साहित्य में कई प्रकार के सुपरस्लाइड का वर्णन किया गया है। एक सामान्य विभाजन हिस्टोलॉजिकल डिवीजन है। यह एपिगल्स बनाने वाले ऊतकों के प्रकार के अनुसार एपुलाइड्स को अलग करता है, और इस प्रकार हम भेद कर सकते हैं:
- ग्रैनुलोमैटस और रेशेदार एपिलाटेट्स - विभिन्न स्थिरता के गोलाकार पेडुंकेटेड ट्यूमर हैं, जो नरम, लोचदार, अधिक या कम कठिन ट्यूमर के रूप में दिखाई देते हैं। उनका रंग मसूड़ों (गुलाबी या लाल) से थोड़ा अलग होता है। वे दर्द का कारण नहीं है। वे केवल मसूड़े के म्यूकोसा को कवर करते हैं और गहरे ऊतकों, अर्थात् हड्डियों पर कब्जा नहीं करते हैं। हड्डी पर दबाव डालने वाले बड़े एपिलिटर्स, अस्थि शोष का कारण बन सकते हैं और आसन्न दांतों के विस्थापन में योगदान कर सकते हैं।
- विशालकाय कोशिका उपकला - एक नरम बनावट के साथ अनियमित ट्यूमर हैं। उनका नाम सूक्ष्म छवि में दिखाई देने वाली विशाल कोशिकाओं से आता है। अच्छी संवहनी उन्हें मामूली चोटों के साथ भी खून बहाने का कारण बनता है। इन परिवर्तनों से अल्सर हो सकता है। वे अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं और अन्य प्रकार के एपिडाइड्स की तुलना में अधिक बार घातक ट्यूमर में बदल सकते हैं। कुछ लेखकों ने विशाल सेल उपकला को अंतर्गर्भाशयी विशाल सेल घाव का एक परिधीय संस्करण कहा है, जिसे एक सौम्य नियोप्लाज्म के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दोनों घावों में लगभग समान हिस्टोलॉजिकल संरचना होती है।
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- जेस्टेशनल ट्यूमर - इसे संवहनी एपिथेलियोमा, केशिका एपिथेलियोमा या पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के रूप में भी जाना जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में गर्भावस्था के उचित पाठ्यक्रम के अनुकूल होने के कारण कई परिवर्तन होते हैं। इस अवधि के दौरान हार्मोनल परिवर्तन, खराब मौखिक स्वच्छता या आघात के साथ, इस परिवर्तन में योगदान कर सकते हैं। संवहनी हाइपरप्लासिया लगभग 5% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में होता है, और आमतौर पर तीसरी तिमाही में या प्रसव के बाद सहज रूप से हल होता है। इसमें एक दर्द रहित, चमकदार लाल वृद्धि का चरित्र है। यह सबसे अधिक बार इंटरडेंटल पैपिलिए पर स्थित होता है, कम अक्सर मसूड़े के अंतर पर। मामूली आघात से रक्तस्राव हो सकता है।
- जन्मजात हाइपरप्लासिया वायुकोशीय प्रक्रियाओं के म्यूकोसा का एक सौम्य विकास है। यह नवजात अवधि में बच्चों में होता है, इसका विकास गर्भावस्था के दौरान पहले से ही शुरू हो जाता है। इसके गठन का कारण अज्ञात है। लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस परिवर्तन की लगभग दस गुना अधिक घटना देखी गई। जन्मजात हाइपरप्लासिया को संकीर्ण और ऊतकों की एक विस्तृत पट्टी दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है, तथाकथित डंठल। घाव अक्सर दांत रहित वायुकोशीय प्रक्रियाओं के पूर्वकाल खंड में दिखाई देता है, या कठोर तालु के पूर्वकाल भाग में और चरम मामलों में, कुछ सेंटीमीटर व्यास तक भी पहुंच सकता है। लगभग 10% मामलों में, कई जन्मजात एपेंडिमोमा पाए जाते हैं।
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- मौखिक रूप से श्लेष्म की यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप विदर मिर्गी होती है, जो अक्सर अनुचित तरीके से हटाए जाने योग्य डेन्चर के उपयोग से जुड़ी होती है। शुरू में, म्यूकोसा की निरंतरता टूट जाती है, उपचार ऊतक निरंतर आघात के संपर्क में होता है, जिसके परिणामस्वरूप रेशेदार ऊतक बढ़ जाता है। प्रारंभ में, यह एक एकल गुना का रूप है, एक गलत कृत्रिम अंग के आगे उपयोग के साथ, घाव की सीमा का विस्तार होता है, यह कठोर हो जाता है और कृत्रिम अंग के किनारे को घेर लेता है। परिवर्तन दर्दनाक नहीं हैं।
एपिलेट्स का उपचार
एक स्वस्थ ऊतक मार्जिन के साथ शल्यचिकित्सा हटाने में एपोकिल्स का उपचार होता है। विशाल सेल एपिथेलियोमा के मामले में, हड्डी के घाव के आसपास के क्षेत्र में हड्डी को हटाने के लिए आवश्यक है। प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और निकाले गए ऊतकों को विस्तृत निदान के लिए हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।
गर्भवती महिलाओं में एपिडाइड्स आमतौर पर आखिरी तिमाही में या गर्भावस्था के बाद आसानी से हल हो जाते हैं, इसलिए सर्जरी आवश्यक नहीं है। अपवाद बड़े epiglomas हैं जो कुरूपता का कारण बनते हैं, चबाने को मुश्किल बनाते हैं या कुख्यात रूप से चिढ़ जाते हैं। सर्जरी, इन मामलों में, गर्भावस्था के दौरान भी किया जाना चाहिए। प्रक्रिया से गुजरने का सबसे अच्छा समय गर्भावस्था की दूसरी तिमाही है।
जरूरीएपिलिस और रोग का पुनरावृत्ति
ठीक से किए गए उपचार के बाद रोग का निदान अच्छा है। एपुलाइड्स पुनरावृत्ति कर सकते हैं। यह प्राथमिक घाव के अधूरे हटाने के बाद विशेष रूप से अक्सर देखा जाता है। एक को ट्यूमर के नियोप्लास्टिक मेटाप्लासिया की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए। निदान की पुष्टि के लिए और अन्य गंभीर बीमारियों को बाहर निकालने के लिए एक्साईटेड घाव को हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाना चाहिए। मौखिक गुहा में कई समान घाव हैं जो एपिलेट्स से अलग होना चाहिए। उनमें हम शामिल कर सकते हैं फाइब्रॉएड, अंतर्गर्भाशयी विशाल सेल घाव और मसूड़े के कैंसर का एक परिधीय संस्करण।मिर्गी को रोकने में उचित मौखिक स्वच्छता का बहुत महत्व है।
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