दौरे मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी से जुड़े होते हैं। वे बहुत विविध हैं - वे चेतना की अचानक हानि और हाथ कांपना या पूरे शरीर के आक्षेप की घटना दोनों से मिलकर कर सकते हैं। मिर्गी के दौरे के प्रकार क्या हैं?
विषय - सूची
- फोकल (आंशिक) दौरे
- सामान्यीकृत दौरे
- स्थिति एपिलेप्टिकस
- बरामदगी: नई वर्गीकरण
मिर्गी का दौरा एक क्षणिक स्थिति है जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं में अचानक, अराजक विद्युत निर्वहन से जुड़े मस्तिष्क समारोह में गड़बड़ी होती है।
आमतौर पर, बरामदगी बरामदगी से जुड़ी होती है, लेकिन वास्तव में मिर्गी के कई नाम हैं - वास्तव में, 40 प्रकार के मिरगी के दौरे तक होते हैं।
एक जब्ती का सटीक क्रम मुख्य रूप से मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर करता है जिसमें इसकी विद्युत गतिविधि परेशान होती है।
मिर्गी के विभिन्न प्रकार के हमलों के बीच अंतर करना रोगी के रोग का निदान करने और उपचार का निर्धारण करने के संदर्भ में महत्वपूर्ण है - रोगी को अनुशंसित दवाओं का विकल्प अक्सर सटीक प्रकारों पर निर्भर करता है जो उसके पास है या नहीं।
मिर्गी का दौरा - एक मरीज की मदद कैसे करें?
फोकल (आंशिक) दौरे
फोकल दौरे (आंशिक दौरे के रूप में भी जाना जाता है) तब होते हैं जब मस्तिष्क में एक विशिष्ट स्थान पर और एक गोलार्ध में अत्यधिक निर्वहन होते हैं।
सरलतम विभाजन सरल और जटिल फोकल बरामदगी के बीच अंतर करता है, उपर्युक्त श्रेणियों के भीतर इन मिर्गी के दौरे के और भी विशिष्ट उपप्रकार हैं।
- सरल फोकल बरामदगी
सरल फोकल बरामदगी की एक विशेषता यह है कि वे चेतना की गड़बड़ी के साथ नहीं हैं - उनके दौरान रोगी को पता चल जाता है कि वह क्या अनुभव कर रहा है। सरल फोकल दौरे शामिल हैं:
- मोटर बरामदगी - वे तथाकथित तथाकथित के भीतर विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी से जुड़े हैं मस्तिष्क के मोटर प्रांतस्था। इन बरामदगी में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक को एक तरफ मोड़ना या हाथ का अचानक कांपना। कभी-कभी, मोटर बरामदगी के बाद, मरीजों को अस्थायी परासरण (कई घंटों तक चलने) का अनुभव होता है।
- संवेदी दौरे - वे संवेदी अंगों की ओर से विभिन्न विकारों का अनुभव करने पर आधारित हैं। संवेदी हमले के दौरान, रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है लेकिन शरीर के किसी हिस्से में सुन्नता महसूस हो सकती है। इस प्रकार की जब्ती को मतिभ्रम (मतिभ्रम) के साथ भ्रमित किया जा सकता है क्योंकि रोगी, उदाहरण के लिए, गैर-मौजूद ध्वनियों (जैसे सीटी) को सुन सकते हैं या असामान्य गंध कर सकते हैं, जिन्हें दूसरों द्वारा नहीं माना जाता है।
- मनोवैज्ञानिक (भावनात्मक) बरामदगी - काफी असामान्य संवेदनाओं से संबंधित है, जैसे कि आपके अपने शरीर के बाहर होने की भावना या आपके आस-पास की वस्तुओं की विकृत छवियां प्राप्त करना (जैसे कि यह धारणा वास्तव में कुछ बहुत छोटी है)। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि डीजा वु का अनुभव करना मनोरोग संबंधी दौरे से भी संबंधित हो सकता है।
- वानस्पतिक बरामदगी - इस प्रकार के मिर्गी के दौरे जुड़े हुए हैं, उदाहरण के लिए, छाती में जकड़न की भावना के साथ, पसीने में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि या लार में वृद्धि।
- जटिल फोकल मिर्गी के दौरे
सरल फोकल बरामदगी के विपरीत, जटिल फोकल बरामदगी में रोगियों को चेतना की गड़बड़ी का अनुभव होता है और यह भी याद नहीं है कि एक जब्ती है।
उनके पाठ्यक्रम में होने वाली चेतना की गड़बड़ी विभिन्न प्रकृति की हो सकती है - रोगी की चेतना केवल थोड़ी परेशान हो सकती है, और इससे उसका पूर्ण नुकसान हो सकता है।
जटिल फोकल बरामदगी एक गतिविधि के निषेध के साथ अचानक गतिहीनता का रूप ले सकती है।
एक रिवर्स स्थिति भी हो सकती है, जिसमें रोगी ऑटोमैटिसम पेश करेगा, यानी वह अनजाने में, अनैच्छिक रूप से, कुछ पूरी तरह से व्यर्थ गतिविधियों का प्रदर्शन करेगा।
जटिल मिर्गी के दौरे में होने वाले ऑटोमैटिस के उदाहरणों में शामिल हैं:
- लार निगलने
- चबाने
- निबलिंग
- और कभी-कभी पैदल चलना या अविवेक करना भी
अनुशंसित लेख:
मिर्गी (मिर्गी): कारण, लक्षण, उपचारसामान्यीकृत दौरे
सामान्य रूप से मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में आम तौर पर बोलने, विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी के कारण मिरगी के दौरे पड़ते हैं। सबसे अधिक बार सामान्यीकृत बरामदगी के छह मुख्य प्रकार हैं।
- टॉनिक मिर्गी का दौरा
टॉनिक बरामदगी विभिन्न, सबसे अधिक बार कई, मांसपेशी समूहों के तेजी से संकुचन पर आधारित होती है।
- एटोनिक मिर्गी का दौरा
एटोनिक बरामदगी उपरोक्त घटना के विपरीत के साथ जुड़ी हुई है, यानी अचानक मांसपेशियों की टोन का नुकसान। एटॉनिक बरामदगी के मामले में विकार अक्सर ऊपरी और निचले छोरों की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं, जिससे रोगियों को अनुभव हो सकता है - अक्सर खतरनाक परिणामों के लिए अग्रणी - अचानक गिरता है।
- एपिलेप्टिक सामान्यीकृत अनुपस्थिति
जैसा कि नाम से पता चलता है, इन दौरे के दौरान, मरीज अचानक बेहोश हो जाते हैं। यह अचानक होता है, अक्सर तब भी जब कुछ गतिविधि करते हैं - रोगी बस कुछ बिंदु पर जमा देता है।
अनुपस्थिति बरामदगी आमतौर पर आधे मिनट से अधिक नहीं रहती है। जब्ती का समाधान होने के बाद, रोगी को अक्सर महसूस नहीं होता है कि उसने इसका अनुभव किया है।
इस तरह के मिर्गी के दौरे मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों के लिए विशेषता है, अनुपस्थिति की एक और विशेषता यह तथ्य है कि वे कई बार हो सकते हैं, यहां तक कि दिन में कई दर्जन बार भी।
- सामान्यीकृत मायोक्लोनिक बरामदगी
मायोक्लोनिक बरामदगी मांसपेशियों की झटके (झटके) से एक से पांच सेकंड की घटना है।
मायोक्लोनिक बरामदगी में विभिन्न मांसपेशी समूह शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब हाथ प्रभावित होते हैं, तो रोगी उनमें रखी वस्तुओं को छोड़ सकता है।
अनुपस्थिति बरामदगी की तरह, बाल चिकित्सा आबादी में मायोक्लोनिक दौरे सबसे आम हैं। इस प्रकार के सामान्यीकृत दौरे के दौरान मरीज जागरूक रहते हैं।
- सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी (पूर्व में ग्रैंड माल)
टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी बरामदगी के प्रकार हैं जो संभवतः इस स्थिति से सबसे अधिक जुड़े हैं। टॉनिक-क्लोनिक दौरे में, रोगी बेहोश हो जाते हैं।
पहला चरण, आमतौर पर एक मिनट के बारे में स्थायी होता है, टॉनिक चरण होता है - इस चरण के दौरान, रोगी विभिन्न मांसपेशी समूहों के संकुचन का अनुभव करता है, अग्रणी, उदाहरण के लिए, सिर के धड़ और धड़ या हाथों को दबाना।
टॉनिक चरण के दौरान, रोगी सांस भी नहीं ले सकता है, और कभी-कभी अचानक मांसपेशियों में संकुचन के परिणामस्वरूप जीभ काटता है या अनैच्छिक रूप से पेश करता है।
टॉनिक चरण एक क्लोनिक चरण के बाद होता है, जो आमतौर पर एक गहरी सांस के साथ शुरू होता है और इसमें दौरे होते हैं जो लगभग एक मिनट तक रहते हैं।
- मिर्गी - प्राथमिक चिकित्सा
पहले से उल्लेख किए गए लोगों के अलावा, टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के साथ निम्नलिखित भी जुड़े हुए हैं:
- बढ़ी हृदय की दर
- राल निकालना
- प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस की गड़बड़ी (पुतलियां किसी हमले के दौरान प्रकाश की प्रतिक्रिया नहीं करती हैं)।
टॉनिक-क्लोनिक जब्ती लगभग दो मिनट के बाद समाप्त हो जाती है क्योंकि रोगी गहरी नींद में प्रवेश करता है।
स्थिति एपिलेप्टिकस
मिर्गी के साथ जुड़ी स्थिति सबसे गंभीर घटनाओं में से एक है।
इसका निदान तब किया जाता है जब एक एकल जब्ती 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है, या जब रोगी चेतना को फिर से प्राप्त किए बिना उनके बीच एक सीजन्स की एक श्रृंखला का अनुभव करता है।
स्थिति मिर्गी की बीमारी हो सकती है इसे जीवन-धमकी की स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसकी घटना के लिए तत्काल, विशेषज्ञ चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
बरामदगी: नई वर्गीकरण
ऊपर वर्णित मिर्गी के दौरे का विभाजन अंतर्राष्ट्रीय लीग अगेंस्ट एपिलेप्सी (ILAE) द्वारा 1981 में काफी पहले प्रस्तावित वर्गीकरण पर आधारित है।
यह शायद कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि मूल वर्गीकरण प्रणाली ने तब से कई बदलाव किए हैं, और क्या अधिक है - सबसे अधिक संभावना है, मिर्गी के दौरे के सभी संभावित प्रकारों का एक आदर्श और पूर्ण वर्गीकरण अभी भी विकसित नहीं हुआ है।
ILAE वर्गीकरण का अंतिम संस्करण 2017 से है। नवीनतम संस्करण में, लेखकों ने दूसरों के बीच, पर ध्यान केंद्रित किया भेद क्या समस्याओं से जब्ती शुरू होती है। इसलिए, निम्नलिखित निर्दिष्ट किए गए हैं:
- एक फोकल शुरुआत के साथ दौरे
- एक सामान्य शुरुआत के साथ दौरे
- अज्ञात शुरुआत के दौरे
फोकल बरामदगी के विभाजन में भी अंतर हैं - ये बरामदगी बिगड़ा हुआ चेतना के साथ फोकल बरामदगी में विभाजित है और संरक्षित चेतना के साथ बरामदगी है।
इन दो श्रेणियों के भीतर, मोटर (आंदोलन) विकारों के साथ दौरे होते हैं और मोटर विकारों के बिना दौरे होते हैं (यानी, संवेदी, मानसिक या वनस्पति विकारों वाले)।
इस तरह के एक विभाजन के अस्तित्व की भावना, दूसरों के बीच में, द्वारा बताई गई है तथ्य यह है कि शुरू में फोकल जब्ती एक सामान्यीकृत जब्ती बन सकती है (ऐसी स्थिति में इसे द्वितीयक सामान्यीकृत जब्ती के रूप में संदर्भित किया जाता है, आमतौर पर टॉनिक-क्लोनिक जब्ती के रूप में)।
अज्ञात शुरुआत के साथ दौरे मुख्य रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उन्हें यह निर्धारित करने के लिए सबसे सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है कि किसी रोगी को वास्तव में किस प्रकार के दौरे का अनुभव होता है।
मिर्गी के प्रकार के बारे में अधिक जानकारी:
- अनुपस्थिति के साथ बचपन मिर्गी (pycnolepsy, Friedman syndrome)
- रॉलेंडिक मिर्गी
- वेस्ट की मिर्गी सिंड्रोम
- उत्तरी मिर्गी
- मादक मिर्गी
- साइकोोजेनिक छद्म मिर्गी का दौरा
मिर्गी के उपचार पर:
- मिर्गी का औषधीय और शल्य चिकित्सा उपचार
- मिर्गी के उपचार में वागस तंत्रिका उत्तेजना
- मिर्गी के उपचार में टेलीमेडिसिन
- मिर्गी और गर्भावस्था
