हाइपोकैलिमिया (पोटेशियम की कमी): कारण, लक्षण और उपचार

हाइपोकैलेमिया एक इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी है जिसमें सीरम में पोटेशियम की मात्रा 3.8 मिमीओल / एल से नीचे है। पोटेशियम की कमी होने पर पैदा होने वाली बीमारी इस तत्व की कमी के आकार पर सख्ती से निर्भर करती है। हल्के हाइपोकैलेमिया स्पर्शोन्मुख और विनीत हो सकते हैं, जबकि गंभीर हाइपोकैलेमिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है। पोटेशियम की कमी के कारण और लक्षण क्या हैं? हाइपोकैलेमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

विषय - सूची

1. हाइपोकैलिमिया: कारण
2. हाइपोकैलिमिया: लक्षण
3. हाइपोकैलिमिया: निदान
4. हाइपोकैलिमिया: उपचार

हाइपोकैलेमिया एक विकार है जो सीरम पोटेशियम (3.8 मिमी / एल से नीचे) की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप होता है। इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण, जैसे रक्त गणना परीक्षण, बुनियादी प्रयोगशाला परीक्षणों का हिस्सा हैं और हमारे शरीर की स्थिति के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करते हैं। हाइपोकैलेमिया की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, यह अपने आप को निम्नलिखित प्रश्न पूछने के लायक है: हाइपोकैलिमिया के कारण क्या हैं? इसके लक्षण क्या हैं? हाइपोकैलिमिया का इलाज कैसे करें?

हाइपोकैलिमिया: कारण

हमारे शरीर में पोटेशियम की मात्रा कम करने के लिए कई तंत्र हैं:

• हाइपोकैलिमिया का सबसे आम कारण शरीर से पोटेशियम का नुकसान है।

यह स्थिति हमारे शरीर से पानी खोने के परिणामस्वरूप हो सकती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विषाक्तता या संक्रमण के परिणामस्वरूप वृद्धि हुई उल्टी, दस्त, निर्जलीकरण और पोटेशियम, सोडियम और क्लोराइड आयनों के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। इन लक्षणों के कुछ दिनों के बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं। विशेष रूप से उन बच्चों में देखभाल की जानी चाहिए जो वयस्कों की तुलना में इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी को अधिक तेजी से विकसित कर सकते हैं, और जिनके लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं।

• हाइपोकैलिमिया का एक अन्य कारण कुछ दवाओं का उपयोग है जो हमारे शरीर से पोटेशियम को "फ्लश" करते हैं।

इनमें लूप डाइयुरेटिक्स (जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड) और थियाज़ाइड डाइयुरेटिक्स शामिल हैं। उनका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में या विभिन्न एटियलजि के शोफ के उपचार में किया जाता है (कंजेस्टिव दिल की विफलता, सिरोसिस, गुर्दे की शिथिलता)। ये पदार्थ मूत्र के साथ शरीर से पानी निकालते हैं, और यह स्थिति मैक्रोन्यूट्रिएंट्स - विशेष रूप से पोटेशियम के नुकसान का पक्षधर है। दवाओं का एक और समूह जो हाइपोकैलिमिया को बढ़ावा देता है, जुलाब हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से पोटेशियम को हटा देते हैं, और उनका ओवरडोज दस्त की घटना और तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

आमतौर पर कई श्वसन रोगों (अस्थमा, निमोनिया) में उपयोग किए जाने वाले एमिनोग्लाइकोसाइड समूह (जेंटामाइसिन) से ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक्स भी रक्त में पोटेशियम के स्तर को कम करने में योगदान करते हैं। गंभीर फंगल संक्रमण (एम्फोटेरिसिन) और कुछ कैंसर (सिस्प्लैटिन) के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह भी है, जो अपने नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के कारण नकारात्मक प्रभाव डालता है, उदा। सिर्फ पोटेशियम स्तर के लिए।

हाइपोकैलिमिया के रूप में साइड इफेक्ट भी चीनी जड़ी बूटियों का उपयोग करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए जो हाल ही में लोकप्रिय हो गए हैं। यहां यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार की तैयारी का उपयोग बिना किसी दिए गए दवा की संरचना के उचित ज्ञान और सावधानीपूर्वक अध्ययन के कारण न केवल इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी हो सकती है, बल्कि यकृत या गुर्दे की क्षति भी हो सकती है।

दवाओं के अंतिम दो समूह, जो अक्सर रोगियों द्वारा उपयोग किए जाते हैं, और जिनमें से, उपचार के अलावा, पोटेशियम आयनों को कोशिकीय स्थान से कोशिका तक पहुंचाने का कारण हो सकता है और इस प्रकार रक्त में पोटेशियम का स्तर कम होता है बीटा मेमेटिक्स (सल्बुटामोल) - का उपयोग, दूसरों के बीच मेंब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में, और इंसुलिन हमारे समय के सबसे महत्वपूर्ण सभ्यता रोगों में से एक में रोगियों द्वारा सूक्ष्म रूप से लिया गया, अर्थात् मधुमेह।

यही कारण है कि वाक्यांश "उपयोग करने से पहले एक डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करें" इतना महत्वपूर्ण है। दवाओं की उचित खुराक, और चिकित्सा के दौरान अक्सर पोटेशियम आयन पूरकता नहीं, कई अवांछनीय प्रभावों से बचेंगे।

• अंतःस्रावी विकारों का एक बड़ा समूह घटी हुई सीरम पोटेशियम के स्तर से भी जुड़ा हुआ है।

यहां हम दूसरों के बीच शामिल कर सकते हैं प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (कॉन सिंड्रोम), जिनमें से सबसे आम कारण अधिवृक्क ग्रंथ्यर्बुद है, और कम बार उनके हाइपरप्लासिया। एल्डोस्टेरोन एक हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों में निर्मित होता है। यह गुर्दे में सोडियम आयनों के माध्यमिक पुनर्संस्थापन और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है। जब इस हार्मोन का उत्पादन अधिवृक्क ग्रंथियों के बाहर होता है, तो इसे द्वितीयक एल्डोस्टेरोनिज़्म कहा जाता है। स्थिति जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, नियोप्लाज्म के साथ, उदाहरण के लिए डिम्बग्रंथि के कैंसर या गुर्दे के कैंसर।

वीआईपी-ओमा नाम का एक घातक नवोप्लाज्म, जो दुर्लभ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर से संबंधित है, जो वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड की महत्वपूर्ण मात्रा को गुप्त करता है, जिससे विपुल दस्त होते हैं, जो एक दिन में कई लीटर तक पहुंच सकता है! लक्षण न केवल अत्यधिक निर्जलीकरण, हाइपोकैलिमिया, बल्कि मेटाबॉलिक एसिडोसिस और अतालता भी होंगे।
यह हाइपोकैलेमिया के संभावित कारणों की पूरी सूची नहीं है। गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या बार्टर सिंड्रोम रोग संबंधी स्थितियां हैं जो हाइपोकैलेमिया द्वारा खुद को दूसरों के बीच भी प्रकट करती हैं।

क्या कोला हानिकारक है?

ग्रीस के आयोनिना विश्वविद्यालय के 2009 के एक अध्ययन में पाया गया कि बड़ी मात्रा में कोला (2-3 लीटर प्रति दिन) की पुरानी खपत से हाइपोकैलिमिया हो सकता है और, लंबी अवधि में, यहां तक ​​कि मायोपथी भी जुड़ी हो सकती है। कैफीन के अलावा, इस स्वादिष्ट पेय में निहित ग्लूकोज और फ्रुक्टोज हमारे शरीर से पोटेशियम के नुकसान को प्रेरित करते हैं। यदि आप रुचि रखते हैं, तो कृपया लेख के अंत में लिंक पर जाएं। पोटेशियम के नुकसान के अलावा, हम इसकी अपर्याप्त आपूर्ति से भी निपट सकते हैं। कई नाटकीय विनाशकारी प्रभावों के अलावा एनोरेक्सिया या प्रोटीन और ऊर्जा कुपोषण जैसे रोग भी इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर सीधा प्रभाव डालते हैं - जिसमें पोटेशियम आयनों का प्रबंधन भी शामिल है।

हाइपोकैलिमिया: लक्षण

हाइपोकैलिमिया के लक्षण इस तत्व की कमी की डिग्री पर निर्भर करते हैं। सबसे सामान्य लक्षण मांसपेशियों की कमजोरी, बहुमूत्रता और बढ़ी हुई प्यास हैं। इन लक्षणों में से कई न्यूरोसमस्कुलर उत्तेजना के कम होने के कारण चिकनी मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्राशय की मांसपेशियों के पक्षाघात से मूत्र प्रतिधारण हो जाएगा, और आंत की मांसपेशियों को कब्ज हो जाएगा, जिससे उल्टी और मतली हो सकती है।

दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन और हाथ और पैर में पेरेस्टेसिस भी प्रकट हो सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल विकार कण्डरा सजगता या उनके पूर्ण रद्द होने के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

कार्डिएक अतालता हाइपोकैलिमिया का एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक परिणाम है। अतिरिक्त उत्तेजना या सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को रोगी द्वारा तथाकथित माना जाता है "धड़कन"।

तथाकथित भी हो सकते हैं दिल ब्लॉक। सीधे शब्दों में कहें, ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें व्यक्तिगत हृदय संकुचन के बीच का समय खतरनाक रूप से लंबा हो जाता है। सबसे गंभीर स्थिति - और सीधे हाइपोकैलेमिया में जीवन-धमकी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है। उनका तेज और अनियंत्रित कार्य हृदय से महाधमनी तक रक्त की अस्वीकृति को पूरी तरह से बाधित करता है, और इस प्रकार शरीर के चारों ओर इसका वितरण होता है। इस मामले में एकमात्र उपचार विकल्प कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन और डिफिब्रिलेशन है।

गंभीर हाइपोकैलेमिया वाले रोगियों में, मृत्यु का कारण भी rhabdomyolysis हो सकता है - धारीदार मांसपेशी ऊतक का टूटना। आखिरकार, यह तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर जाता है। यह एक रोग स्थिति है जो जल्दी पता लगने पर पूरी तरह से प्रतिवर्ती होती है। इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को ठीक करने के बाद हाइपोकैलेमिया के लक्षण ठीक हो जाते हैं।

हाइपोकैलिमिया: निदान

हाइपोकैलिमिया में नैदानिक ​​प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता को मापना है। उसी समय, डॉक्टर को एक विस्तृत साक्षात्कार लेना चाहिए, ऐसे कारणों को ध्यान में रखते हुए जैसे मूत्रवर्धक या अंतःस्रावी विकारों के लक्षण।

हाइपोकैलिमिया: उपचार

सबसे पहले, शरीर में कम पोटेशियम के स्तर का कारण हटाया जाना चाहिए। अगला कदम अपने स्तर को बराबर करना होगा और पानी और इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी के साथ अक्सर अन्य उपचार करना होगा, जैसे कि मेटाबॉलिक एसिडोसिस।

हम पोटेशियम (केले, फलों के रस) में समृद्ध फलों का सेवन करके हाइपोकैलिमिया के हल्के चरणों की भरपाई कर सकते हैं, और महत्वपूर्ण कमियों की भरपाई के लिए मौखिक तैयारी के प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है, आमतौर पर पोटेशियम क्लोराइड (KCl) के रूप में।

कार्डियक डिसफंक्शन के साथ जुड़े गंभीर हाइपोकैलिमिया सीरम में तत्व के स्तर की एक साथ निगरानी के साथ, पोटेशियम के प्रशासन के लिए एक संकेत है। यह ड्रग ओवरडोज और हाइपरकेलेमिया के प्रेरण से बचने के लिए है।

दुर्दम्य हाइपोकैलेमिया के परिणामस्वरूप हाइपोमाग्नेसिया हो सकता है। हाइपोकैलिमिया का उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए क्योंकि यह बहुत आसान है कि तैयारी की अधिकता और कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

स्रोत:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2009.02051.x/full