क्षणिक अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित, आसानी से दोहराने योग्य है और सबसे ऊपर, अपने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का आकलन करने के लिए नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों की सस्ती परीक्षा। यह किसी भी तरह से दर्दनाक नहीं है, लेकिन रोगी के लिए परेशानी का कारण हो सकता है। यह नवजात विज्ञान, बाल रोग विशेषज्ञ या रेडियोलॉजिस्ट के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
जीवन के शुरुआती चरणों में ट्रांस-एपिथेलियल अल्ट्रासाउंड करना सबसे अच्छा है - फॉन्टानेल्स तब अघोषित होते हैं और एक अच्छी ध्वनिक खिड़की का गठन करते हैं।
परीक्षण आमतौर पर फ्रंट फॉन्टेनेल के माध्यम से किया जाता है, जो जीवन के पहले वर्ष के लिए एक ध्वनिक खिड़की के रूप में उपलब्ध है। यह लगभग नौ महीने की उम्र में बढ़ता है और लगभग 15 महीने की उम्र में पूरी तरह से बंद हो जाता है।
यह याद रखने योग्य है कि उम्र के साथ फोंटनेल की कमी प्राप्त छवियों की गुणवत्ता को बिगड़ती है।
हालांकि, कुछ नैदानिक स्थितियां हैं, जहां फोंटनेल अधूरा रहता है। यह समय से पहले के बच्चों में, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव, हाइड्रोसिफ़लस, क्रोमोसोमल परिवर्तन (गुणसूत्रों 13, 18 और 21 के त्रिकोणीय), हाइपोथायरायडिज्म और हड्डियों की बीमारियों (रिकेट्स, ओस्टोजेनेसिस इम्प्रोवा, हाइपोफॉस्फेटेमिया) के साथ हो सकता है।
वैकल्पिक रूप से, परीक्षा के बाद और मास्टॉयड फॉन्टेनेल के माध्यम से प्रदर्शन किया जा सकता है।
ट्रांसएंगियो अल्ट्रासाउंड: संकेत
ट्रांस-एपिथेलियल अल्ट्रासाउंड का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर रक्तस्राव foci, इस्केमिक परिवर्तन, सिस्टिक परिवर्तन, विकासात्मक असामान्यताओं, कैल्सीफिकेशन और जन्मजात दोषों का पता लगाने के लिए किया जाता है।
यह समय से पहले के बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए बेहद महत्वपूर्ण है - यह इंट्राक्रानियल रक्तस्राव के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है - इंट्राकेरेब्रल, पेरिवेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रीकुलर।
इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्तस्राव के बाद शिशुओं की निगरानी के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
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बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया गया अल्ट्रासाउंड स्कैन, प्रसवपूर्व क्षति को दर्शाता है।
दिलचस्प है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्तस्राव आमतौर पर प्रसव के समय या प्रसव के बाद पहले दिनों में होता है।
यहां यह उल्लेखनीय है कि रक्तस्रावी परिवर्तन परीक्षा के शुरू होने के कुछ घंटों बाद दिखाई देते हैं।
इस्केमिक घावों के मामले में स्थिति अलग है। अल्ट्रासाउंड पर उन्हें दिखाई देने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है - यहां तक कि कई हफ्तों तक।
ऐसी स्थिति में जहां परीक्षा अनुचित समय पर संपन्न होती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इस्कीमिक क्षति के पहले लक्षणों को परीक्षा में मायावी हो सकता है, जबकि हल्के या गंभीर फैलाना नुकसान की सुविधाओं की अनदेखी की जा सकती है।
प्री-एपिड्यूरल अल्ट्रासाउंड: परीक्षा का कोर्स
क्षणिक अल्ट्रासाउंड उचित जांच का उपयोग करके किया जाता है। समय से पहले के बच्चों के मस्तिष्क का आकलन करने के लिए 7.5 मेगाहर्ट्ज जांच की सिफारिश की जाती है। दूसरी ओर, पूर्ण-नवजात शिशुओं, पुराने या बड़े शिशुओं में, फॉन्टानेल अतिवृद्धि की संभावना के कारण 5 मेगाहर्ट्ज जांच का उपयोग किया जाता है।
पूर्वकाल फॉन्टनेल की जांच करते समय, छवियां दो विमानों में प्राप्त की जाती हैं - धनु और ललाट।
धनु विमान में छवियां फॉन्टनेल को अनुदैर्ध्य रूप से जांच लागू करके और अल्ट्रासाउंड बीम को मध्य दिशा से पार्श्व दिशा में झुकाव द्वारा प्राप्त की जाती हैं।
इसके विपरीत, ललाट तल में छवियां तब बनाई जाती हैं जब जांच फॉन्टनेल पर पारदर्शी रूप से लागू होती है और अल्ट्रासाउंड बीम आगे से पीछे तक झुका हुआ होता है।
यह इस बिंदु पर ध्यान देने योग्य है कि मानक क्षणिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में मस्तिष्क की सतह के अतिरिक्त इमेजिंग के साथ 5 धनु और 5 ललाट खंड और किसी भी असामान्यताओं का पता होना चाहिए।
पूर्वकाल फॉन्टनेल के माध्यम से परीक्षा की तुलना में, पश्च और मास्टॉयड फॉन्टनेल के माध्यम से अनुप्रस्थ परीक्षा करना इस क्षेत्र में पार्श्व वेंट्रिकल, मस्तिष्क के ऊतकों के ओसीसीपटल सींगों और खोपड़ी के पीछे के फोसा में संरचनाओं का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देता है।
कभी-कभी तथाकथित अल्ट्रासाउंड का उपयोग तथाकथित रूप से किया जाता है अस्थायी खिड़की। इस प्रक्षेपण में, विलिस मस्तिष्क चक्र के जहाजों का आकलन किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अस्थायी खिड़की में परीक्षा की गुणवत्ता मोटे तौर पर खोपड़ी की हड्डी की मोटाई पर निर्भर करती है।
अध्ययन में स्पंदित और रंग-कोडित डॉपलर का उपयोग मस्तिष्क के जहाजों की शारीरिक रचना का आकलन, मस्तिष्क के प्रवाह के मूल्यांकन और जन्मजात संवहनी विसंगतियों की उपस्थिति को सक्षम करता है।
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