ग्लूटेन असहिष्णुता त्वचा के लक्षणों जैसे दाने का कारण बन सकती है। हालांकि, बच्चों और वयस्कों दोनों में, यह लक्षण कई बीमारियों के दौरान प्रकट हो सकता है। इसलिए, जब लस असहिष्णुता का संदेह होता है, तो परीक्षण किए जाने चाहिए जो अंततः निदान की पुष्टि करेंगे। फिर एक उचित आहार आवश्यक है - यह लस असहिष्णुता के उपचार का एकमात्र रूप है। लस असहिष्णुता के लक्षण क्या हैं? क्या परीक्षण किया जाना चाहिए? आप लस असहिष्णुता के साथ क्या खा सकते हैं? क्या लस असहिष्णुता और सीलिएक रोग समान हैं?
विषय - सूची:
- लस असहिष्णुता - सीलिएक रोग और अधिक
- लस असहिष्णुता - लक्षण
- लस असहिष्णुता - अनुसंधान
- लस असहिष्णुता - आहार
ग्लूटेन असहिष्णुता एक आम समस्या है। यह अनुमान लगाया गया है कि 10% तक आबादी ग्लूटेन के प्रति असहिष्णु हो सकती है - गेहूं, राई और जौ जैसे अनाज में पाया जाने वाला प्रोटीन (वास्तव में, ग्लूटेन विभिन्न प्रोटीनों का मिश्रण है, मुख्य रूप से ग्लियाडिन और ग्लूटिन, और ग्लूटिन मुख्य रूप से ग्लूटेन असहिष्णुता के लक्षणों के लिए जिम्मेदार है) ।
हाल ही में, लस के बारे में कई मिथक और स्वास्थ्य के लिए इसकी हानिकारकता जमा हुई है। इसका परिणाम पूर्व निदान और चिकित्सा संकेतों के बिना आहार से लस के उन्मूलन के लिए फैशन है।
अब तक, लस असहिष्णुता से जुड़ी तीन बीमारियों का वर्णन किया गया है:
- सीलिएक रोग
- गेहूं की एलर्जी
- गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता
लस असहिष्णुता - सीलिएक रोग और अधिक
1. सीलिएक रोग
सीलिएक रोग (या सीलिएक रोग) एक बीमारी है जो ग्लूटेन द्वारा प्रेरित ऑटोइम्यूनिटी से उत्पन्न होती है।
सीलिएक रोग वाले लोग विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनों (HLA-DQ2 और HLA-DQ8 हिस्टोकम्पैटिबिलिटी जीन पॉलीमॉर्फिम्स) के वाहक भी होते हैं जो ग्लूटेन को विदेशी के रूप में पहचानने के लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का अनुमान लगाते हैं।
परिणामस्वरूप, टी कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, बी कोशिकाएं (जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं) सक्रिय हो जाती हैं और पुरानी सूजन बन जाती है। नतीजतन, आंतों के श्लेष्म में हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तन सीलिएक रोग वाले रोगियों की विशेषता है।
आईजीजी और आईजीए एंटीबॉडी ग्लूटेन प्रोटीन (विशेष रूप से ग्लियाडिन) और शरीर के अपने ऊतकों (एंजाइम टिशू ट्रांसग्लूटामिनैस) के खिलाफ उत्पन्न होते हैं। रक्त में उनका निर्धारण सीलिएक रोग के प्रयोगशाला निदान का एक प्रमुख तत्व है।
सेलियाक बीमारी 3,345 लोगों में से 1 में होती है, लेकिन यह देखते हुए कि यह बीमारी बिना किसी लक्षण के प्रकट हो सकती है, यह अनुमान लगाया जाता है कि 100-300 लोगों में यह स्थिति 1 तक हो सकती है।
यह भी जोर दिया जाना चाहिए कि यह मानना गलत है कि अगर बीमारी बचपन में ही प्रकट नहीं होती है, तो हम वयस्कता में खतरे में नहीं होंगे। वर्तमान में, दुनिया भर में वयस्कों के समूह में सीलिएक रोग की घटनाओं में वृद्धि हुई है।
2. गेहूं की एलर्जी
गेहूं की एलर्जी, सीलिएक रोग की तरह, एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थता प्रतिक्रिया है। हालांकि, गेहूं एलर्जी के मामले में, यह एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो एलर्जी रोगों की विशेषता है, अर्थात आईजीई।
ग्लूटेन सहित गेहूं प्रोटीन से एलर्जी 2-9% बच्चों और 0.5-3% वयस्कों में होती है। अन्य लस असहिष्णुता से गेहूं प्रोटीन एलर्जी को अलग करता है कि लस के संपर्क में आने के कुछ मिनट बाद लक्षण दिखाई देते हैं।
3. गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता (एनएनजी)
गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता (NCGS) लस असहिष्णुता से संबंधित एक अपेक्षाकृत हाल की बीमारी है।
NCGS के लक्षण सीलिएक रोग के समान होते हैं, लेकिन लस का सेवन करने के घंटों-दिनों बाद वे तेजी से होते हैं। सीलिएक रोग के विपरीत, आंतों की बायोप्सी में कोई भी श्लैष्मिक क्षति नहीं पाई जाती है।
जानने लायकगेहूं एलर्जी और लस एलर्जी
गेहूं की एलर्जी इस अनाज में निहित प्रोटीन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की एक प्रतिक्रिया है, उदाहरण के लिए ट्रिप्सिन और एमाइलेज अवरोधक, एल्ब्यूमिन। एक संकीर्ण अर्थ में, हम ग्लूटेन से एलर्जी के बारे में बात कर रहे हैं, जो विशेष रूप से एक प्रोटीन है जो गेहूं में पाया जाता है।
इसलिए, एक ग्लूटेन एलर्जी एक प्रकार का गेहूं एलर्जी है। ग्लूटेन गेहूं के अनाज में पाया जाने वाला प्रोटीन का मिश्रण है, मुख्य रूप से ग्लियाडिन और ग्लूटिन, जो सभी गेहूं प्रोटीन का 80% हिस्सा बनाते हैं।
सबसे आम लस एलर्जी ओमेगा-5-ग्लियाडिन नामक प्रोटीन अंश के कारण होता है। गेहूं की एलर्जी के लक्षणों के लिए जिम्मेदार प्रोटीन की पहचान करने के लिए, रक्त में विशिष्ट IgE स्तरों का परीक्षण किया जाना चाहिए।
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लेखक: समय एस.ए.
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रोग के प्रकार के आधार पर ग्लूटेन असहिष्णुता के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। गेहूं की एलर्जी के साथ, लक्षण बहुत जल्दी दिखाई देते हैं (सेकंड, गेहूं खाने के कुछ मिनट बाद) और इसमें शामिल हैं:
- पाचन तंत्र (दस्त, पेट फूलना, उल्टी)
- श्वसन प्रणाली (वायुमार्ग की सूजन, सांस की तकलीफ)
- त्वचा (पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, खुजली)
- दुर्लभ मामलों में, एलर्जी से एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है
सीलिएक रोग और NCGS के लक्षण बहुत समान हैं और इसमें शामिल हैं:
- पेट दर्द
- पेट फूलना
- दस्त
यह भी जोर देने योग्य है कि NCGS वाले लोगों में, लक्षण लस के संपर्क के घंटों-दिनों बाद दिखाई देते हैं। दूसरी ओर, सीलिएक रोग में, यह अवधि बहुत अधिक है और लस की खपत से हफ्तों या वर्षों तक होती है।
- मतली और उल्टी
- विटामिन और खनिज की कमी के कारण खराबी (सीलिएक रोग में अधिक सामान्य)
- रक्ताल्पता
- बच्चों में वजन कम होना या बढ़ना
- सिर दर्द
- डिप्रेशन
- अत्यंत थकावट
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- संतुलन और समन्वय संबंधी विकार (तथाकथित ग्लूटेन गतिभंग)
- प्रजनन संबंधी विकार
- ऑस्टियोपोरोसिस
- गठिया
- त्वचा की समस्याएं (त्वचीय सीलिएक रोग को डर्माटाइटिस हर्पेटीफॉर्मिस या ड्यूरिंग रोग कहा जाता है)
- अनिद्रा
लस असहिष्णुता - अनुसंधान
रोग के बहु-अंग प्रकट होने और जटिल रोगाणुरोधकों के कारण लस-आश्रित रोगों का निदान सरल नहीं है।
गेहूं की एलर्जी कम से कम आम है, लेकिन ग्लूटेन या अन्य गेहूं प्रोटीन के संपर्क के बाद लक्षणों की कठोरता के कारण इस बीमारी का निदान काफी सरल है।
एलर्जी की प्रयोगशाला निदान में, रक्त में विशेष विशिष्ट IgE (sIgE), चुभन परीक्षण और पैच परीक्षण का निर्धारण किया जाता है।
हालांकि कोई एकल परीक्षण नहीं है जो असमान रूप से सीलिएक रोग की पुष्टि करता है या बाहर करता है, इसके निदान में शामिल हैं:
- आनुवांशिक परीक्षण, जहां HLA-DQ2 और DQ8 हिस्टोकम्पैटिबिलिटी प्रोटीन को एन्कोडिंग करने वाले जीनों की जाँच सीलिएक रोग के पूर्ववर्ती संस्करण के लिए की जाती है। उनकी उपस्थिति 98-99% रोगियों में पाई जाती है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 30-40% स्वस्थ लोगों में भी जोखिम वाले HLA-DQ2 और DQ8 वेरिएंट होते हैं, और फिर भी उनमें यह बीमारी विकसित नहीं होती है, क्योंकि सीलिएक रोग के विकास में पर्यावरणीय कारकों का बहुत महत्व है। जेनेटिक परीक्षण संभवतः सीलिएक रोग को नियंत्रित कर सकता है
- सीरोलॉजिकल परीक्षण - वर्तमान में अनुशंसित ईएसपीजीएचएएन (यूरोपियन सोसाइटी फॉर पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपाटोलॉजी और न्यूट्रिशन) द्वारा परीक्षण किया जाता है, इसकी कमी को बाहर करने के लिए कुल सीरम आईजीए के एक साथ माप के साथ ट्रांसग्लूटामिनेज़ 2 (एंटी-टीटीजी 2) के खिलाफ आईजीजी और आईजीए एंटीबॉडी की एकाग्रता का निर्धारण होता है। एंटी-टीटीजी 2 एंटीबॉडी परीक्षण में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है, इसलिए इस परीक्षण का उपयोग स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जाना चाहिए
- हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा - मार्श पैमाने के अनुसार हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए आंत के एक खंड के मूल्यांकन में शामिल है। टाइप 2 या 3 घाव सीलिएक रोग की पुष्टि करते हैं। ये परीक्षण अभी भी सीलिएक रोग के निदान में "स्वर्ण मानक" बने हुए हैं
ध्यान रखें कि सीलिएक रोग में एंटीबॉडी का उत्पादन लस की खपत पर निर्भर है, इसलिए अगर कोई लस मुक्त आहार पर है, तो सीरोलॉजिकल परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकते हैं।
प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं को लेने वाले लोगों में इसी तरह के परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। सीलिएक रोग को पाचन तंत्र के अन्य रोगों से भी अलग किया जाना चाहिए, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) और सूजन आंत्र रोग (IBD)।
एनसीजीएस का निदान सबसे नैदानिक समस्याओं का कारण बनता है, क्योंकि वर्तमान में इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक मार्कर नहीं हैं। इसलिए, NCGS का निदान प्राथमिक रूप से सीलिएक रोग और गेहूं एलर्जी के बहिष्करण पर आधारित है।
इन बीमारियों से इंकार करने के बाद, रोगी को उकसाने वाले परीक्षण दिए जाते हैं। कम से कम 6 सप्ताह के लिए लस को हटाने के बाद, रोगी के लक्षणों की निगरानी की जाती है और यदि रोगी लस-मुक्त आहार का जवाब नहीं देता है, तो एनसीजीएस से इनकार किया जाता है।
जानने लायकलस असहिष्णुता और Duhring रोग
सीलिएक रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हर्पेटिक डर्मेटाइटिस है, अर्थात् डुह्रिंग की बीमारी। हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा पर आंतों के श्लेष्म में परिवर्तन की उपस्थिति के बावजूद, इस बीमारी वाले लोगों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण शायद ही कभी होते हैं।
रोग का कारण लस है, जो शरीर में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है और त्वचा में आईजीए ऑटोएंटिबॉडी के निर्माण का कारण बनता है। डुह्रिंग की बीमारी का एक लक्षण सीरस तरल पदार्थ से भरे वेसिक्यूलर, खुजली वाले घावों की उपस्थिति है। घाव अक्सर कोहनी, घुटनों और नितंबों पर स्थित होते हैं।
डुह्रिंग की बीमारी अपेक्षाकृत दुर्लभ है और स्कैंडिनेवियाई देशों (प्रति 100,000 निवासियों में लगभग 20 मामले) में सबसे आम है। यह किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन 15 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है।
लस असहिष्णुता - आहार
यदि आप लस के लिए असहिष्णु पाए जाते हैं, तो "उपचार" करने का एकमात्र तरीका इसे अपने आहार से समाप्त करना है। लस गेहूं, राई और जौ और इन अनाजों की सभी किस्मों में पाया जाता है।
लस के रूप में एक विवादास्पद अनाज जो लस असहिष्णुता वाले लोगों में लक्षण पैदा कर सकता है वह है जई। इसलिए, तथाकथित खाने के लिए सबसे अच्छा है प्रमाणित जई।
ग्लूटेन कई गैर-अनाज उत्पादों में पाया जा सकता है। यह ठंड में कटौती, डिब्बाबंद मांस और मछली, दही, प्रसंस्कृत पनीर और क्रीम जैसे खाद्य पदार्थों में जोड़ा जाता है।
- ग्लूटेन-मुक्त आटा - लस के बिना आटे के प्रकार
- स्वादिष्ट लस मुक्त कण्ठ
यह सुनिश्चित करने के लिए कि किसी दिए गए उत्पाद में लस नहीं है, तथाकथित उत्पादों के साथ देखें कान के पार। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि आमतौर पर लस मुक्त तैयार उत्पादों को अत्यधिक संसाधित किया जाता है, इसमें अस्वास्थ्यकर ताड़ का तेल, संरक्षक और बढ़ाने वाले एजेंट और थोड़ा आहार फाइबर होता है।
"स्वाभाविक रूप से" लस मुक्त अनाज का एक बड़ा समूह है जो पोषक तत्वों और फाइबर में समृद्ध हैं। इनमें अन्य शामिल हैं:
- चावल
- एक प्रकार का अनाज
- अम्लान रंगीन पुष्प का पौध
- Quinoa
- बाजरा (बाजरा)
यदि आपको किसी ग्लूटेन-आश्रित बीमारी का निदान किया गया है, तो एक योग्य पोषण सलाहकार से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो आपको स्वस्थ और संतुलित लस मुक्त आहार बनाने में मदद करेगा।
क्या लस स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है और क्या यह खत्म करने के लायक है?
ग्लूटेन में बड़ी मात्रा में अमीनो एसिड ग्लूटामाइन और प्रोलाइन होता है, जो इसे गैस्ट्रिक जूस और पाचन एंजाइमों द्वारा पाचन के लिए बहुत प्रतिरोधी बनाता है।
शरीर द्वारा लस का अधूरा पाचन इसे एक प्रोटीन बनाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्युनोजेनिक) को अति-सक्रिय कर सकता है।
लस में पाए जाने वाले कई प्रोटीन जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने की क्षमता का वर्णन करते हैं, और सबसे अधिक अध्ययन α-gliadin के खंड 57-89 है, तथाकथित 33-मेर पेप्टाइड।
इसके बावजूद, कोई वैज्ञानिक अध्ययन नहीं है जो यह दर्शाता है कि लस हर किसी के लिए हानिकारक है और इसे आहार से समाप्त किया जाना चाहिए। अब तक, लस असहिष्णुता से संबंधित तीन बीमारियों का वर्णन किया गया है: सीलिएक रोग, गेहूं एलर्जी और गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता। और ये लस मुक्त आहार के लिए केवल चिकित्सा संकेत हैं।
दुर्भाग्य से, कई लोग उचित निदान के बिना "स्वस्थ जीवन शैली" का नेतृत्व करने के लिए लस युक्त उत्पादों को खत्म करने का चयन करते हैं।
हालांकि, यह नहीं पता है कि किसी विशेषज्ञ से सलाह के बिना लस उत्पादों को समाप्त करने से विटामिन और खनिज की कमी हो सकती है।
हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अनुचित रूप से निर्मित लस मुक्त आहार भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के सूक्ष्मजीवविज्ञानी संतुलन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है, संभवतः आहार फाइबर की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप।
साहित्य:
1. करबिन के। ग्लूटेन पर निर्भर बीमारियों के निदान "समकालीन पोषण विशेषज्ञ" 16/2018
2. आंतरिक रोग, स्ज़ेकलेकिक ए द्वारा संपादित, मेडिसीन प्रोक्टाइक्जाना क्राकोव 2005।
3. लियोनार्ड एम। एम। एट अल। सीलिएक रोग और गैर-लस लस संवेदनशीलता: एक समीक्षा। "JAMA" 2017, 15, 318 (7), 647-656।
4. सेल्फी रोग के निदान के लिए हस्बी एस एट अल यूरोपियन सोसाइटी फॉर पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपाटोलॉजी और पोषण संबंधी दिशानिर्देश। "जे पेडियाटर गैस्ट्रोएंटेरोल न्यूट्र।" 2012, 54 (1), 136-60।
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