COOMBS का परीक्षण: PTA और BTA परीक्षण

Coombs अप्रत्यक्ष परीक्षण (PTA)

अप्रत्यक्ष पीटीए एंटीग्लोबुलिन परीक्षण रक्त समूह परीक्षण के हिस्से के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग प्लाज्मा में ए और बी के अलावा एरिथ्रोसाइट एंटीजन के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसके आधार पर, न केवल एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, बल्कि उनकी पहचान करना, यह निर्धारित करना है कि कौन से एंटीजन रक्त कोशिकाओं को बांधते हैं।

पीटीए परीक्षण किन मामलों में किया जाता है?

रक्त आधान से पहले - यदि प्राप्तकर्ता के पास दाता कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिरक्षा एंटीबॉडी थे, तो वे उन्हें नष्ट कर देंगे। ऐसी स्थिति में रक्त संक्रमण की अनुमति नहीं है।

पश्चात की प्रतिक्रिया के बाद (जैसे कि अगर रोगी को गलती से गलत रक्त मिला है), यानी यदि रोगी को बुखार, पीठ में दर्द, दाने, मूत्र में रक्त, पीलिया या भ्रम जैसे लक्षण विकसित होते हैं।

गर्भवती महिलाओं को उसके और बच्चे के बीच एक सीरोलॉजिकल संघर्ष का पता लगाने के लिए। एक सीरोलॉजिकल संघर्ष के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए अग्रिम में उचित उपाय करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि रक्त आधान के लिए अस्पताल के कर्मचारियों को तैयार करना। अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण माँ के रक्त में अन्य, एटिपिकल, एंटीबॉडी के बारे में भी ज्ञान देता है, उदाहरण के लिए, बच्चे के रक्त में प्लेसेंटा से गुजर सकता है, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर सकता है और भ्रूण और नवजात शिशु में हीमोलाइटिक बीमारी का कारण बन सकता है। पीटीए गर्भावस्था के पहले तिमाही में किया जाता है और यदि परिणाम नकारात्मक है, तो इसे 30 सप्ताह के आसपास फिर से किया जाएगा। जब मां के पास कोई एंटीबॉडी नहीं होती है, लेकिन रीसस नकारात्मक होता है, तो कुछ समय में सीरोलॉजिकल संघर्ष का खतरा होता है, इसलिए इस मामले में गर्भावस्था के दौरान पीटीए परीक्षण तीन बार दोहराया जाता है। दूसरी ओर, जब पीटीए परिणाम सकारात्मक होता है - जिसका अर्थ है कि मां के रक्त में एंटीबॉडी हैं - महिला को अधिक परीक्षण करना पड़ता है। हालांकि, सभी एंटीबॉडी एक सीरोलॉजिकल संघर्ष का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, इसलिए यदि किसी भी एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो उन्हें पहचाना जाना चाहिए। सीरोलॉजिकल संघर्ष का अर्थ है एंटी-डी एंटीबॉडी।

ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया वाले रोगियों में, अर्थात् जब शरीर अपने स्वयं के एरिथ्रोसाइट एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यह ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस, साथ ही माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया संक्रमण जैसे रोगों के पाठ्यक्रम में हो सकता है। यह कभी-कभी ऐसा भी होता है कि हेमोलिटिक एनीमिया कुछ दवाओं के प्रशासन के कारण होता है, जैसे पेनिसिलिन।

ब्रुसेलोसिस और लिस्टेरियोसिस के निदान में।

पीटीए परीक्षण क्या है?

Coombs परीक्षण करने के लिए, शिरापरक रक्त एकत्र करना पर्याप्त है। यह बिना किसी विशेष तैयारी के दिन के किसी भी समय किया जा सकता है। एक सकारात्मक परिणाम का मतलब है, लाल रक्त कोशिका प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति, जबकि एक नकारात्मक परिणाम उनकी उपस्थिति को बाहर करता है।

एक सीरोलॉजिकल संघर्ष तब होता है जब माँ Rh- होती है और बच्चा Rh + होता है।यदि गर्भावस्था के दौरान कोई संघर्ष नहीं होता है, तो प्रसव के बाद बच्चे के रक्त समूह और कारक का परीक्षण किया जाता है। यदि बच्चा Rh + है, तो महिला को 72 घंटों के भीतर एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन को प्रोफिलैक्टिक रूप से दिया जाना चाहिए। यह उसके रक्तप्रवाह से उसके बच्चे के डी एंटीजन के साथ रक्त कोशिकाओं को समाप्त कर देगा और उसकी अगली गर्भावस्था में एक सीरोलॉजिकल संघर्ष को रोकने में मदद करेगा।

एक सीरोलॉजिकल संघर्ष तब होता है जब आरएच + बच्चे के रक्त से थोड़ा सा रक्त आरएच + मां में प्रवेश कर जाता है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान होता है, दोनों प्रकृति के बल (कम अक्सर) और सीजेरियन सेक्शन के द्वारा, लेकिन इसके परिणामस्वरूप: एमनियोसेंटेसिस, गर्भपात, भ्रूण के रक्त संग्रह, हेमोथेरेपी, प्लेसेंटा टुकड़ी, आदि।

Coombs परीक्षण प्रत्यक्ष (BTA)

बीटीए का उपयोग रक्त कोशिकाओं पर एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया जाता है, जो एरिथ्रोसाइट्स को कोट करते हैं और उनके एंटीजन से जुड़ते हैं। यह परीक्षण एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है लेकिन उनके स्रोत और प्रकार के बारे में कुछ नहीं बताता है। सिद्धांत यह है कि लाल रक्त कोशिकाओं पर जितने अधिक एंटीबॉडी होते हैं, बीटीए प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत होती है।

बीटीए परीक्षण किन मामलों में किया जाता है?

भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के निदान और सीरोलॉजिकल संघर्ष के कारण होने वाले नवजात के निदान में और रक्त आधान के कारण जटिलताओं के कारणों की व्याख्या करने में, प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया का कारण निर्धारित करने में मददगार हो सकता है।

बीटीए टेस्ट क्या है?

प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण एक नस से रक्त लेकर किया जाता है। इसके लिए किसी विशेष तरीके से तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब है कि एंटीबॉडी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह से जुड़ी हैं। हालांकि, परीक्षण यह नहीं दर्शाता है कि वे किस प्रकार के एंटीबॉडी हैं और उनकी उपस्थिति का स्रोत क्या है।

रक्त आधान के दौरान, प्राप्तकर्ता का जीव हमेशा दाता प्रतिजनों की एक सीमा के संपर्क में आता है। इससे रक्त कोशिका प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी विकसित करने का खतरा होता है। प्रत्येक रक्त आधान के साथ जोखिम बढ़ जाता है। जिन रोगियों को बार-बार रक्त संक्रमण का इलाज किया गया है, वे विभिन्न प्रतिजनों के खिलाफ इतने एंटीबॉडी विकसित कर सकते हैं कि बाद के संक्रमणों के लिए रक्त का चयन करना अधिक से अधिक कठिन हो जाता है।