प्रसव के दौरान पेरिनेल का टूटना - वर्गीकरण, रोकथाम, जटिलताओं

पेरिनेम का टूटना एक चोट है जो अक्सर बच्चे के जन्म में होता है। पेरिनेम का टूटना गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जो टूटना की डिग्री पर निर्भर करता है। जाँच करें कि एक पेरिनेल फ्रैक्चर के क्या प्रभाव हो सकते हैं और इसे कैसे रोकें? यह भी देखें कि पेरिनेल फ्रैक्चर का वर्गीकरण क्या है।

विषय - सूची:

1. पेरिनियल टूटना - जोखिम कारक
2. क्रॉच फ्रैक्चर - वर्गीकरण
3. क्रॉच टूटना - जटिलताओं
4. क्रॉच टूटना - रोकथाम
5. क्रॉच चीरा - संकेत
6. एपिसीओटॉमी - जटिलताओं

पेरिनेम का टूटना प्रसव में सबसे लगातार और गंभीर चोटों में से एक है। योनि के जन्म के 80% तक पेरिनेल आँसू हो सकते हैं। टूटना आम तौर पर पेरिनेम और योनि को प्रभावित करता है, लेकिन लेबिया, भगशेफ, मूत्रमार्ग और यहां तक ​​कि गर्भाशय ग्रीवा को भी प्रभावित कर सकता है।

बच्चे के जन्म में होने वाली कुछ चोटें अपने आप ठीक हो जाती हैं, जबकि अन्य को टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

एक पेरिनेल आंसू की गंभीरता त्वचा के टूटने और पेरिनेम की सतही संरचनाओं से लेकर भारी आँसू तक भिन्न होती है जो गुदा-रेक्टिनल दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकती है। यहां यह ध्यान देने योग्य है कि मामूली दरारें जो खून नहीं बहाती हैं और शारीरिक संबंधों को परेशान नहीं करती हैं, उन्हें मरम्मत की आवश्यकता नहीं है।

पेरिनियल टूटना - जोखिम कारक

गंभीर बारहमासी टूटने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• सर्जिकल वितरण (संदंश या वैक्यूम सक्शन के उपयोग के साथ)
• शरीर के मध्य रेखा में पेरिनेम की चीरा
• बच्चे का अधिक वजन
• प्रेरण और श्रम की उत्तेजना
• रोगी का एशियाई मूल
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया
• लगातार पश्चकपाल स्थिति
• एक जेठा में प्रसव

क्रॉच फ्रैक्चर - वर्गीकरण

पेरीनियल फ्रैक्चर का वर्गीकरण

क्रॉच टूटना - जटिलताओं

प्रसव के दौरान होने वाली पेरिनेल टूटने की सीमा का निर्धारण करना मरम्मत की योजना और प्रसवोत्तर परामर्श के लिए विशेष महत्व है। ऐसा होता है कि उचित बारहमासी मरम्मत के बावजूद, जटिलताएं होती हैं।

प्रसव के दौरान पेरिनेल आघात से जुड़ी सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• मल असंयम
• rectovaginal (perineal-perineal) नालव्रण
• प्रजनन अंगों के प्रसवोत्तर हेमटॉमस
• संक्रमण और पेरिनेल घाव की विकृति
• नेक्रोटाइज़ींग फेसाइटीस
• मूत्र संबंधी असंयम
• dyspareunia
• तनाव मूत्र असंयम
• पैल्विक अंगों का आगे बढ़ना
• अनजाने में एक विदेशी शरीर छोड़ना

क्रॉच टूटना - रोकथाम

पेरिनेम को टूटने से बचाने और नवजात बच्चे में मस्तिष्क की चोट की संभावना को कम करने के लिए, पेरिनेम का एक चीरा (तथाकथित) कटान)। यह श्रम के दूसरे चरण में किया जाना चाहिए जब आप पेरिनेल त्वचा के तालु को नोटिस करते हैं, जो इसके टूटने से पहले होता है।

शीघ्रपतन चीरा अधिक दर्दनाक है और इसमें अधिक रक्त की हानि शामिल है। दूसरी ओर, एक सही ढंग से बनाई गई पेरिनाल चीरा स्पष्ट रूप से बच्चे के सिर के जन्म के दौरान श्रोणि के फर्श के ऊतकों के प्रतिरोध को कम करती है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एक नियोजित परिधीय चीरा के साथ स्थानीय संज्ञाहरण प्रदर्शन करना संभव है या vulvar तंत्रिका को अवरुद्ध करके।

क्रॉच चीरा - संकेत

बारहमासी चीरा के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• भ्रूण के जीवन के लिए खतरा
• भ्रूण के सिर की डिलीवरी के दौरान लगातार मातृ असुविधा
• पेरिनेल आंसू का खतरा अगर यह आज्ञाकारी नहीं है (विशेष रूप से पहली बार जन्म देने वाली बड़ी महिलाओं में देखा गया है)
• एक अपरिपक्व भ्रूण का प्रसव
• भ्रूण के सिर की झुकने की स्थिति
• कई गर्भावस्था
• शल्य चिकित्सा वितरण (संदंश संचालन, वैक्यूम चिमटा, भ्रूण की श्रोणि स्थिति में मैनुअल मदद)

एपिसीओटॉमी - जटिलताओं

पेरिनेम की घटना, किसी भी प्रक्रिया की तरह, जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है - शुरुआती और देर से दोनों।

एक एपीसीओटॉमी की शुरुआती जटिलताओं में दर्द, रक्तस्राव, हेमटॉमस, संक्रमण, योनि की दीवारों को नुकसान, और गुदा और गुदा दबानेवाला यंत्र शामिल हैं।

हालांकि, देर से जटिलताओं में डिस्पेर्यूनिया, तनाव मूत्र और मल असंयम, रेक्टोवागिनल फिस्टुलस या निशान एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं।

अनुशंसित लेख: