मस्तिष्क ट्यूमर में दुनिया का पहला एमआर-नियंत्रित इंट्रा-धमनी दवा इंजेक्शन

ऑपरेशन कैसा था?

ग्रोइन में एक छोटे से पंचर के माध्यम से, एक्स-रे एंजियोग्राफ के नियंत्रण में, ट्यूमर की आपूर्ति करने वाले मस्तिष्क की धमनियों में एक बहुत छोटा कैथेटर (लगभग 0.4 मिमी व्यास) डाला गया था, जिसके माध्यम से मैनिटॉल को प्रशासित किया गया था (रक्त-मस्तिष्क बाधा को दूर करने के लिए), और फिर दवा बेवाकिज़ुमब।

यह प्रक्रिया बेहद कठिन थी क्योंकि ट्यूमर को चार जहाजों (आमतौर पर एक या दो धमनियों) द्वारा आपूर्ति की जाती थी - डॉ। ज़वादज़की कहते हैं, जिन्होंने प्रक्रिया की। हम एक्स-रे नियंत्रण के तहत तीन धमनियों को दवा का प्रबंधन करने में कामयाब रहे, लेकिन इसे सबसे बड़ी, चौथी धमनी में प्रशासित करने के लिए, रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में स्थानांतरित करना आवश्यक था। केवल वहाँ, अलग-अलग गति पर माइक्रोकैथेटर के माध्यम से विपरीत करके, हमने कल्पना की कि दवा पूरे ट्यूमर और आसपास के मस्तिष्क में कैसे फैल जाएगी।

इस विधि का उपयोग करने से हमें माइक्रोकैथेटर की अधिकतम स्थिति और दवा प्रशासन की गति का निर्धारण करने की अनुमति मिली, ताकि ट्यूमर को सीधे दवा पहुंचाने और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों पर विषाक्त प्रभाव को कम किया जा सके।एमआरआई में, हम मैनिटोल को प्रशासित करने के बाद रक्त-मस्तिष्क अवरोध की अनिश्चितता की कल्पना करने में सक्षम हैं, और इस तरह दवा प्रशासन के समय का अनुकूलन करते हैं ताकि यह ट्यूमर तक पहुंच जाए।

छह घंटे की प्रक्रिया किसी भी न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के बिना चली गई। एमआरआई नियंत्रण में, ट्यूमर तीन दिनों के बाद 5 मिमी (!) तक सिकुड़ गया।

- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी अच्छी तरह से महसूस करता है। सर्जरी के चार दिन बाद, वह घर लौट आई, और उसकी स्थिति में सुधार हो रहा है - डॉ। ज़वादज़की का कहना है। “हमें उम्मीद है कि ट्यूमर सिकुड़ता रहेगा और रोगी के पास अन्य उपचार शुरू करने का समय होगा। प्रो Janowski: इम्यूनोथेरेपी (ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना) प्रयोगात्मक और नैदानिक परीक्षणों में आशाजनक परिणाम देता है। हम अपने रोगी में इस पद्धति का उपयोग करने पर विचार कर रहे हैं, लेकिन इसके लिए संभव है, ट्यूमर को काफी कम किया जाना चाहिए। एन्डोवैस्कुलर सर्जरी के दौरान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार में पूरी तरह से नए क्षितिज खोलता है, न केवल घातक ट्यूमर। यह हमें मस्तिष्क में होने वाली "जीवित" अंतर्दृष्टि देता है, न केवल इसकी धमनियों या नसों में, एक्स-रे के तहत अब तक - डॉ। ज़वादज़की को सारांशित करता है।

प्रोफ़ेसर जेरज़ी वलेकी, रेडियोलॉजी विभाग के प्रमुख, जहाँ यह प्रक्रिया हुई थी: हम सभी जानते हैं कि ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफ़ॉर्म का इलाज कितना गंभीर और कठिन है। कोई भी नवीन पद्धति जो परिणामों में सुधार की आशा करती है, उसे शीघ्रता से लागू किया जाना चाहिए, और एंडोवास्कुलर सर्जरी के दौरान "एमआर में देखने" के लिए धन्यवाद, हम अधिक सटीक हो सकते हैं। नैदानिक अनुसंधान में प्रायोगिक अनुसंधान से इस पद्धति की शुरूआत संयुक्त राज्य अमेरिका में जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय से पोलिश प्रोफेसरों के साथ हमारे सहयोग का परिणाम है। : मिरोस्लाव जनोव्स्की और पिओट्र वाल्कैक और हम इसे पोलैंड में पेश करने के लिए बहुत भाग्यशाली हैं।

डॉक्टरों के बारे में:

माइकेल Zawadzki, एमडी, पीएचडी, आंतरिक और प्रशासन मंत्रालय के केंद्रीय नैदानिक अस्पताल में रेडियोलॉजी विभाग में इंटरवेंशनल न्यूरोराडियॉलॉजी और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी की प्रयोगशाला के समन्वयक। इंटरवेंशनल न्यूरोडायडोलॉजिस्ट, जो अनियिरिज्म और सेरेब्रल वाहिकाओं के अन्य विकृतियों के उपचार से संबंधित है, इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार और मोटे तौर पर इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी को समझते हैं।

सह - आचार्य dr hab। n। मेड। मिरोस्लाव जानोस्की, शिक्षा के एक न्यूरोसर्जन, वर्तमान में दुनिया के सर्वश्रेष्ठ विश्वविद्यालयों में से एक में शोध करते हैं - संयुक्त राज्य अमेरिका में जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय, और कई पोलिश-अमेरिकी परियोजनाओं के प्रमुख IMDiK PAN, incl। NCBiR से EXPLORE ME - इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रोगियों को स्टेम कोशिकाओं के प्रशासन से संबंधित, जिसमें आंतरिक और प्रशासन अस्पताल दो साल से भाग ले रहे हैं।