एसओआर (अस्पताल आपातकालीन विभाग) या एनएलपी (नाइट मेडिकल असिस्टेंस)? अगर आपके दिल की धड़कन अचानक बिगड़ जाती है, तो कॉल करने के लिए आपके बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है या आपका पेट दर्द आपको जगाए रखता है? एक औसत जिला क्लिनिक में, डॉक्टर और नर्स शाम 6 बजे के आसपास अपना काम पूरा करते हैं। जो कोई भी बीमार हो जाता है उसे बाद में कहीं और मदद लेनी पड़ती है।
जब हम सुबह डॉक्टर के पास जाते हैं, तो हम इस तथ्य से आश्चर्यचकित नहीं होते हैं कि वह काम कर रहा है, उदाहरण के लिए, 4 बजे, और हम समझते हैं कि नियुक्ति जल्द नहीं हो सकती है। यदि हम शाम के घंटों में अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो हम नाइट मेडिकल सर्विस (एनएलपी) कहते हैं और डॉक्टर से तुरंत दिखाने की अपेक्षा करते हैं।
अगर यह पता चला कि वह कुछ घंटों में मरीज तक पहुंच सकता है (क्योंकि वह कई बीमार हैं), हम इंतजार करना छोड़ देते हैं और एक आम सर्दी या गले में खराश के लिए एम्बुलेंस को बुलाते हैं। इस बीच, एक और संभावना है। यह रात के क्लिनिक में जाने और मौके पर चिकित्सा सलाह लेने के लिए पर्याप्त है। एनपीएल में कोई ज़ोनिंग नहीं है, इसलिए आप अपने रहने के स्थान के निकटतम क्लिनिक में जा सकते हैं। हालांकि, यह आमतौर पर मामला नहीं है।
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बचाव दल एक डॉक्टर नहीं है, वह आपको एक नुस्खा नहीं दे सकता है
जन जागरूकता में एक धारणा है कि एक एम्बुलेंस, अधिमानतः पूरी विशेषज्ञ टीम के साथ, हर कॉल पर आना चाहिए। और ऐसा अक्सर होता है। जब डिस्पैचर सुनता है कि सांस लेने में समस्या और तेज बुखार वाले बच्चे के लिए मदद की जरूरत है, तो वह एक आपातकालीन एम्बुलेंस भेजता है।
मौके पर, यह पता चला है कि बच्चा 20 साल का है, एक बहती नाक और 37.4 डिग्री सेल्सियस का तापमान है। यह एक तुच्छ बीमारी के लिए एक आह्वान है और इसके अलावा, रोगी - हालांकि एम्बुलेंस आएगी - वह अपेक्षित सहायता प्राप्त नहीं करेगी, क्योंकि पैरामेडिक्स की एक टीम एम्बुलेंस के साथ आती है।
और बचानेवाला एक डॉक्टर नहीं है, वह दवाओं के लिए एक पर्चे नहीं लिख सकता है या एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी नहीं कर सकता है। अगर ऐसा कोई मरीज एनपीएल डॉक्टर के आने का इंतजार करता है या खुद ड्यूटी पर क्लीनिक पर पहुंचता है, तो उसकी जांच की जाएगी, डॉक्टर के पर्चे और बीमार छुट्टी मिलेगी। एम्बुलेंस कॉल से कुछ भी हल नहीं हुआ, क्योंकि अगले दिन मरीज को किसी भी तरह से डॉक्टर के पास डॉक्टर के पर्चे और प्रमाण पत्र लेने के लिए जाना पड़ता है।
बड़े शहरों में, पैसे के अनावश्यक खर्च से समस्या समाप्त हो जाती है, क्योंकि एक एम्बुलेंस यात्रा में बहुत खर्च होता है। छोटे शहरों में, जहां कुछ बचाव दल हैं, वास्तव में गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को मामूली बीमारी की यात्रा के कारण समय पर मदद नहीं मिल सकती है।
जरूरीएक गोली के बजाय एक एम्बुलेंस
आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ डॉक्टर ग्रेज़गोरज़ बोरस्टर्न अपने अनुभव के बारे में बताते हैं:
मैं 32 वर्षों से आपातकालीन सेवाओं में काम कर रहा हूं। हर दिन हम उच्च रक्तचाप, मासिक धर्म में दर्द, दर्द जो रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के कारण होता है, दर्द कम होने के बाद होता है, आदि। एरका, अर्थात् सबसे अच्छी तरह से सुसज्जित एम्बुलेंस जो हमारे बचाव प्रणाली के पास है।
मैं मरीजों को उनके स्वास्थ्य या जीवन के लिए डरने के अधिकार से वंचित नहीं करता। हालाँकि, मैं अपनी बीमारी के बारे में कल्पना की कमी और बुनियादी ज्ञान की कमी को स्वीकार नहीं कर सकता। यह शायद डॉक्टरों का दोष है जो अपने रोगियों को बहुत कम समय समर्पित करते हैं। यदि किसी को उच्च रक्तचाप है, तो उन्हें अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि जब वह उठता है और एक आपातकालीन चिकित्सा के लिए एक नुस्खा प्राप्त करता है। अगर कोई व्हीलचेयर भी ऐसे बीमार व्यक्ति के पास जाता है, तो मरीज के लिए इससे ज्यादा और कुछ नहीं हो सकता है - रक्तचाप की गोली दें।
ईडी में भर्ती 30% रोगियों को तत्काल मदद की आवश्यकता नहीं है
इस तरह की घटना दूसरे परिदृश्य के अनुसार भी हो सकती है। पैरामेडिक यह तय कर सकता है कि रोगी को अस्पताल के आपातकालीन विभाग (HED) में ले जाया जाए। यदि मरीज की बीमारियां जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, तो वह तथाकथित रूप से चला जाता है हरी सोर, जहां वह एक डॉक्टर द्वारा देखे जाने के लिए लाइन में (अक्सर कई घंटों तक) इंतजार करता है।
यहां आने वाले सभी लोगों के पास परीक्षण होना चाहिए जो बीमारियों का कारण बताएगा। अस्पताल के इस कर्तव्य से हमारी स्वास्थ्य सेवा की एक और बेरुखी का पता चलता है। सुप्रीम ऑडिट ऑफिस द्वारा एकत्र किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि प्राथमिक देखभाल क्लीनिकों और विशेषज्ञों की लंबी कतार का मतलब है कि एसओआर को रोगियों द्वारा एक विशेषज्ञ के पास जल्दी पहुंचने और परीक्षण करने का एक बेहतर तरीका माना जाता है।
औसतन, 30 प्रतिशत। HED की रिपोर्ट करने वाले मरीजों को जीवन रक्षक प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। वारसॉ के बीलानी अस्पताल में, प्रतिदिन भर्ती किए गए 160 लोगों में से 40 लोगों को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। ज़िलोना गॉरा में प्रांतीय अस्पताल में, 80 प्रतिशत। जिन रोगियों को भर्ती किया गया है और निदान किया गया है, उन्हें वहां नहीं जाना चाहिए।
हम डॉक्टर के पास जाने के बजाय एम्बुलेंस क्यों कहते हैं?
एसओआर बोझ कहां से आ रहा है? इसके लिए कई कारण हैं। अक्सर, लोग अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाते हैं या एम्बुलेंस को कॉल करते हैं क्योंकि वे महीनों से किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए उत्सुक रहते हैं, क्योंकि वे ड्रग्स से बाहर निकल चुके हैं, और क्लिनिक में डॉक्टर के पास लंबी कतार है।
एक और कारण: कई स्वास्थ्य समस्याओं, विशेष रूप से बुजुर्गों में, एक बार सामुदायिक नर्सों द्वारा ध्यान रखा गया था। आज, यह संस्था भी मुश्किल से मौजूद है। अतीत में, नर्स सीनियर्स से मिलने जाते थे, अब बचाव दल के लिए।
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