गैस्ट्रिक अल्सर वेध (टूटना): कारण, लक्षण, उपचार

गैस्ट्रिक अल्सर वेध: लक्षण

गैस्ट्रिक अल्सर वेध का एक विशिष्ट लक्षण है, अचानक, लगातार और गंभीर ऊपरी पेट दर्द, आमतौर पर उल्टी के साथ, और पेट की दीवार का एक बोर्ड जैसा तनाव। रोगी गंभीर स्थिति में है, उसकी पीठ पर झूठ बोल रहा है, आंदोलन से बचा जाता है और धीरे-धीरे सदमे के लक्षण विकसित करता है।

शारीरिक परीक्षण पर, पेरिस्टलसिस का कमजोर होना, यकृत के ऊपर एक tympanic रिज और पेरोनोनिटिस के लक्षण हैं। रक्त गणना ल्यूकोसाइटोसिस और कभी-कभी रक्त में पेरिटोनियल गुहा से सामग्री के अवशोषण के परिणामस्वरूप सीरम एमाइलेज स्तर को बढ़ाती है।एक खड़ी छाती एक्स-रे डायाफ्राम गुंबद के नीचे या एक नेटवर्क बैग में हवा दिखा सकती है। यदि इस स्थिति में फोटो लेना संभव नहीं है, तो इसे सुपाइन स्थिति (तथाकथित बाईं ओर की तस्वीर) में लिया जाता है - फिर हवा यकृत के ऊपर दिखाई देगी।

यह याद रखने योग्य है कि गैस्ट्रिक अल्सर के छिद्र के बाद उद्घाटन नेट द्वारा बंद किया जा सकता है। इस स्थिति में, रोगी के लक्षण कम गंभीर होते हैं - गंभीर दर्द जो अचानक होता है, धीरे-धीरे कम हो जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

गैस्ट्रिक अल्सर वेध के विभेदक निदान में शामिल हैं:

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस

वेध के साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस

कोलोनिक डायवर्टीकुलिटिस

रोधगलन

एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए फंडस और अल्सर क्षेत्र से नमूने लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

गैस्ट्रिक अल्सर वेध: उपचार

प्रारंभ में, प्रक्रियाओं में अंतःशिरा द्रव प्रशासन, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की नियुक्ति, और भोजन निलंबन शामिल हैं। रोगी के कैथीटेराइज होने के बाद हृदय गति, परिधीय रक्तचाप, तापमान, ऑक्सीजन संतृप्ति और ड्यूरेसी जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी शुरू की जानी चाहिए। इसके अलावा, एक एंटीबायोटिक (जैसे सेफ़्यूरोक्साइम, मेट्रोनिडाज़ोल), एक प्रोटॉन पंप अवरोधक, और उचित एनाल्जेसिक उपचार का प्रबंध करने की सिफारिश की जाती है।

रोग का निदान रोगी की आयु, वेध स्थल और उपचार में देरी पर निर्भर करता है।

यह जानने योग्य है कि गैस्ट्रिक अल्सर वेध के मामले में, सर्जिकल उपचार का फैसला करना सबसे महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, एक ऊपरी मिडलाइन लैपरोटॉमी की जाती है। यदि वेध दिखाई नहीं देता है, तो शुद्ध बैग को खोला और निरीक्षण किया जाना चाहिए।

पेरिटोनियल गुहा की पूरी तरह से rinsing आवश्यक है, और पश्चात जल निकासी के लिए आवश्यक नहीं है जब तक कि छिद्रित suturing सुरक्षित है और सावधान पेरिटोनियल लवेज का प्रदर्शन किया गया है।

पेट के अल्सर के लक्षण जिन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है

पेप्टिक अल्सर रोग के कई लक्षण हैं जो खतरनाक हैं, और यदि वे होते हैं तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव। वे खूनी या कॉफी के मैदान जैसे उल्टी या टैरी मल का रूप ले सकते हैं। इस तरह के लक्षण अल्सर के रक्तस्राव को इंगित करते हैं, उदाहरण के लिए क्योंकि क्षतिग्रस्त म्यूकोसा एक रक्त वाहिका को उजागर करता है। तब एंडोस्कोपिक डॉक्टर रक्तस्राव वाहिका को बंद कर सकते हैं। रक्तस्राव होते ही ऐसा करना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक या बार-बार रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है।

अचानक, बहुत गंभीर ऊपरी पेट में दर्द। अक्सर ऐसे लक्षण जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के साथ होते हैं। स्थिति चिंताजनक है। आपको तुरंत अस्पताल जाना होगा, क्योंकि पेट का अल्सर शायद छिद्रित हो गया है, यानी पेट की दीवार फट गई है। यह स्थिति बहुत जल्दी पेरिटोनिटिस की ओर ले जाती है और यहां तक कि जानलेवा भी होती है। सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

बार-बार उल्टी आना। ये लक्षण पाइलोरस के स्टेनोसिस का सुझाव दे सकते हैं, पेट का हिस्सा जो दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी से घिरा होता है जो पेट को पाचन तंत्र के बाकी हिस्सों से जोड़ता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस अक्सर गैस्ट्रिक अल्सर के निशान का परिणाम है। रोग भोजन को स्थानांतरित करने के लिए मुश्किल बनाता है, यह पेट में लंबे समय तक रहने का कारण बनता है, इसे पतला करता है और उल्टी का कारण बनता है। उपचार में पाइलोरस के सर्जिकल हटाने और पेट के पतले हिस्से के संकुचित होने और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस शामिल हैं।

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