लैप्रोस्कोपिक विधि के साथ कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टमी: संकेत, पाठ्यक्रम, जटिलताओं

रेडिकल लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटैक्टमी प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जिकल उपचार विधियों में से एक है। लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेट हटाने का महान लाभ इस तरह के ऑपरेशन की कम आक्रामकता है। इस तरह से किसे संचालित किया जा सकता है? लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी कैसे की जाती है?

रेडिकल लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी सेमेस्ट्रल पुटिकाओं के साथ प्रोस्टेट की सर्जिकल हटाने, वैस डेफेरेंस के टुकड़े, और कभी-कभी, मेटास्टेसिस के जोखिम के आकलन पर निर्भर करता है, आसपास के लिम्फ नोड्स।

प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ या स्थानीय रूप से उन्नत मेटास्टैटिक कैंसर के साथ बहुमूत्र उपचार के लिए परिचय के रूप में रेडिकल प्रोस्टेटैक्टमी किया जाता है। रेडिकल प्रोस्टेटेक्टमी प्रक्रिया सामान्य पद्धति के तहत खुली पद्धति, लैप्रोस्कोपी या रोबोट सहायता के साथ की जाती है।

क्राको SCM क्लिनिक के यूरोलॉजिस्ट roukasz Curyło इस बात पर जोर देते हैं कि प्रोस्टेट कैंसर के इलाज का तरीका कई कारकों पर निर्भर करता है, हमेशा एक सटीक निदान और साक्षात्कार से पहले होता है, और अंततः इलाज करने वाले चिकित्सकों और रोगी का एक व्यक्तिगत निर्णय होता है।

इस प्रकार के कैंसर के लिए उपचार, अन्य बातों के साथ, पर निर्भर करता है:

• रोगी की उम्र
• बीमारी का चरण
• spitefulness
• अन्य बीमारियों का सह-अस्तित्व

प्रत्येक रोगी को रोग की प्रकृति, उपचार के संभावित रूप और जटिलताओं के संभावित जोखिम या चिकित्सा के दुष्प्रभावों के बारे में अच्छी तरह से बताया जाना चाहिए।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के कई अलग-अलग तरीके हैं: सक्रिय पर्यवेक्षण से, सर्जरी के माध्यम से मोटे तौर पर समझी जाने वाली रेडियोथेरेपी के साथ-साथ प्रयोगात्मक न्यूनतम इनवेसिव उपचार, जैसे कि एचआईएफयू के साथ। प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के तरीकों में से एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी है, और जो लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है वह वर्तमान में सर्जरी का सबसे कम आक्रामक तरीका है।

- लेप्रोस्कोपी वर्तमान में सर्जरी की सबसे कम आक्रामक विधि है। ओपन ऑर्गन सर्जरी के मामले में जटिलताएं कम होती हैं, और मरीज को लंबे समय तक आक्षेप की शिकायत नहीं होती है, जिसकी बदौलत वह जल्दी ही ऑपरेशनल दक्षता में लौट आता है - एससीएम क्लिनिक विशेषज्ञ बताते हैं।

रेडिकल लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटैक्टोमी: योग्यता

प्रक्रिया के लिए योग्यता हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षणों और पीएसए के स्तर, अर्थात् एक विशिष्ट प्रोस्टेट प्रतिजन के परिणामों से निर्धारित होती है। उन्हें इमेजिंग परीक्षाओं के साथ पूरक किया जाता है: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और गणना टोमोग्राफी, और जब हड्डी मेटास्टेसिस शामिल हो सकते हैं, तो स्किन्टिग्राफी भी।

लैप्रोस्कोपिक विधि के साथ कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टमी: कोर्स

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करते हुए कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टमी प्रक्रिया में नाभि के ठीक नीचे, पेट की दीवार में बने 10 मिमी चीरे के माध्यम से रोगी के शरीर में विशेष उपकरणों को शामिल किया जाता है।

इस तरह पेश किए जाने वाले औजारों के सेट में ऑप्टिक्स होते हैं जो आपको मेडिकल मॉनिटर (लैप्रोस्कोपिक कैमरा) और लैप्रोस्कोपिक इंस्ट्रूमेंट्स की स्क्रीन पर अंगों को बड़ा करने की अनुमति देते हैं, यानी विशेष माइक्रोटूल जो आपको रोगग्रस्त ऊतकों के टुकड़े को चीरने, निकालने, बदलने और बाहर निकालने की अनुमति देते हैं। प्रक्रियाओं के दौरान प्राप्त ऑप्टिकल आवर्धन संरचनाओं की बहुत सटीक तैयारी की अनुमति देता है, और उपयोग किए गए इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण प्रक्रिया के दौरान रक्त की हानि को कम करने की अनुमति देते हैं।

चीरों को बनाने के बाद, उपकरण तक पहुंच को उंगली से या गौरा गुब्बारे के उपयोग के साथ कुंद किया जा सकता है।काम करने की जगह दबाव में शुरू की गई कार्बन डाइऑक्साइड से भरी हुई है। इस तरह, एक न्यूमोथोरैक्स कृत्रिम रूप से निर्मित होता है, जो उपकरणों के लिए जगह प्रदान करता है और सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को कम करता है।

प्रोस्टेट एक्सटेंस सर्जरी इसकी सामने की सतह को विच्छेदन और श्रोणि प्रावरणी से मुक्त करने के साथ शुरू होती है। फिर प्रोस्टेट को मूत्राशय की गर्दन से काट दिया जाता है।

अगले चरण में, मूत्रमार्ग का सबसे लंबा खंड तैयार किया जाता है, जिसे बाद में मूत्राशय से जोड़ने के लिए उपयोग किया जाएगा। सर्जन भी vas deferens के सेमिनल पुटिकाओं और बाहर का सिरों को विच्छेदित करता है जो कि गंभीर और जमा हुआ होता है।

प्रक्रिया का अंतिम और सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा मूत्र प्रणाली की निरंतरता को बहाल कर रहा है, यानी मूत्राशय को मूत्रमार्ग स्टंप के साथ जोड़ रहा है, जो प्रोस्टेट को हटाने के बाद बनी हुई है। एनास्टोमोसिस के बाद, एक रिसाव परीक्षण किया जाता है, जिसमें मूत्राशय को एक शारीरिक खारा समाधान के साथ भरना होता है।

जारी किए गए और कटे हुए रोगग्रस्त ऊतकों के टुकड़े, यानी सेमिनल पुटिकाओं के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि, नाभि के नीचे पहले से चौड़ी खोल के माध्यम से एक विशेष बैग में हटा दिए जाते हैं।

अंत में, कार्बन डाइऑक्साइड को ऑपरेटिंग स्पेस से छोड़ा जाता है, सुटिंग की जाती है और एक ड्रेसिंग लगाया जाता है। रोगी के पास नालियाँ होती हैं जिन्हें सर्जरी के कुछ दिनों बाद हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि के साथ कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टमी: मतभेद

सर्जरी की मूल सीमाएं रोगी की सामान्य स्थिति और साथ में होने वाली बीमारियां हैं, उदा।

• इस्केमिक दिल का रोग
• सीओपीडी
• मधुमेह

लैप्रोस्कोपिक विधि के साथ कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टमी: जटिलताओं

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• मूत्राशय की गर्दन का संकुचित होना
• मूत्रमार्ग की संकीर्णता
• मूत्र रिसाव या मूत्र नालव्रण
• मूत्र असंयम
• नपुंसकता

लेखक के बारे में

धनुष। Łukasz Curyło एमडी। Łukasz Curyło - क्राको में SCM क्लिनिक से यूरोलॉजी विशेषज्ञ (www.scmkrakow.pl)। क्राको में मेडिकल अकादमी का स्नातक। उन्होंने 2012 में यूरोलॉजी में अपनी विशेषज्ञता की परीक्षा पास की, FEBU (फेलो यूरोपियन बोर्ड ऑफ यूरोलॉजी) का खिताब प्राप्त किया। प्रोफेसर की देखरेख में यूरोलॉजी के क्लिनिकल विभाग में काम करता है। एक वरिष्ठ सहायक के रूप में पिओट्र छलोस्टा। 2013 से, वह क्लिनिकल यूरोलॉजी क्लिनिक के प्रमुख रहे हैं। वह पोलिश सोसाइटी ऑफ यूरोलॉजी (PTU) और यूरोपीयन सोसायटी ऑफ यूरोलॉजी (EAU) के वैज्ञानिक सम्मेलनों में सक्रिय भाग लेता है। मैं यूरोलॉजी और न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के क्षेत्र में पाठ्यक्रम का सह-आयोजन करता हूं: लैप्रोस्कोपिक और एंडोस्कोपिक। वह मूत्रविज्ञान, मूत्रविज्ञान में लैप्रोस्कोपी और मूत्र पथ के पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं में विशेष रूप से रुचि रखते हैं।