एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया महिलाओं में सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं में से एक है। यह कई महिलाओं को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अक्सर यह पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की उपेक्षा करना, अर्थात उपचार को छोड़ना, प्रजनन अंगों के नवजात रोगों सहित कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।
विषय - सूची
- एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - हार्मोन
- एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - निदान
- एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - उपचार
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया सभी उम्र की महिलाओं में एक काफी आम समस्या है। एंडोमेट्रियम म्यूकोसा है जो गर्भाशय के अंदर की रेखाओं को दर्शाता है। इसकी मोटाई महिला की उम्र और मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई का आकलन किया जाता है।
युवा लड़कियों में जो अभी तक मासिक धर्म नहीं कर रहे हैं, एंडोमेट्रियम 0.3 से 0.5 मिमी होना चाहिए।
परिपक्व महिलाओं में, चक्र के पहले चरण में म्यूकोसा की मोटाई 7-9 मिमी है, और दूसरे चरण में - 15 मिमी तक।
दूसरी ओर, रजोनिवृत्त महिलाओं में जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करते हैं, एंडोमेट्रियम 8 मिमी तक हो सकता है, अन्य में 5 मिमी तक।
यदि रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियम 12 मिमी से अधिक मोटा होता है, तो एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय कैंसर) का पता लगाने के लिए निदान को बढ़ाया जाना चाहिए।
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - हार्मोन
एंडोमेट्रियम की मोटाई मासिक धर्म चक्र के दौरान भी बदल जाती है और महिला सेक्स हार्मोन की एकाग्रता पर निर्भर करती है, अर्थात् एस्ट्रोजेन और जेगेंस। एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं - बेसल और कार्यात्मक।
वे ल्यूटियल चरण में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं (यह ओवुलेशन से मासिक धर्म तक की अवधि है)। तब कार्यात्मक परत छील जाती है और मासिक धर्म रक्तस्राव होता है।
कूपिक चरण में, जो मासिक धर्म से ओव्यूलेशन तक रहता है, कार्यात्मक परत को बेसल भाग से फिर से बनाया जाता है। इस समय के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई कई बार बढ़ जाती है, क्योंकि भ्रूण के संभावित आरोपण के लिए गर्भाशय गुहा का म्यूकोसा तैयार किया जाता है।
यदि किसी दिए गए चक्र में निषेचन नहीं होता है, तो कार्यात्मक परत बंद हो जाती है और महिला फिर से मासिक धर्म शुरू कर देती है।
असामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अंतःस्रावी विकारों के कारण होता है। यह बीमारी मुख्य रूप से 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है।
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - निदान
एंडोमेट्रियम की जांच एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड करके की जाती है। परीक्षा सुरक्षित और दर्द रहित है। डॉक्टर एक पतले अल्ट्रासाउंड सिर को गर्भाशय में डालते हैं और मॉनिटर पर छवि को देखते हुए, गर्भाशय के श्लेष्म की मोटाई को माप सकते हैं।
यदि वह निर्णय लेता है कि एंडोमेट्रियम बढ़ रहा है, तो वह एक बायोप्सी और लिए गए नमूने की हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा का आदेश दे सकता है। हिस्टोपैथोलॉजिकल मूल्यांकन बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि यह जवाब देने की अनुमति देता है कि क्या एंडोमीट्रियल ऊतकों में नियोप्लास्टिक प्रक्रिया हो रही है या नहीं। अध्ययन आपको आगे की कार्यवाही के लिए एक रणनीति विकसित करने की भी अनुमति देता है।
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - उपचार
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि अतिवृद्धि मामूली है, तो डॉक्टर एंडोमेट्रियम के हार्मोन थेरेपी और व्यवस्थित अवलोकन का सुझाव देता है।
जब घाव बड़े होते हैं, तो गर्भाशय गुहा को ठीक करना आवश्यक होता है। यह एक संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली प्रक्रिया है। गर्भाशय का इलाज अतिरिक्त ऊतक को हटाने है। प्रक्रिया के बाद 3-4 दिनों के लिए रक्तस्राव हो सकता है।
यदि खून बह रहा है, तो एक महिला को जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को देखना चाहिए ताकि वह पता लगा सके कि क्यों।
उपचार प्रक्रिया के दौरान निकाले गए ऊतक को हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। परीक्षण का उद्देश्य एक प्रारंभिक स्थिति या एक ट्यूमर का पता लगाना है।
यदि परीक्षण नियोप्लास्टिक कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि करता है, तो एक हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है, अर्थात् नियोप्लाज्म के विकास को रोकने के लिए गर्भाशय और अंडाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
55 वर्ष से अधिक की सभी महिलाओं, जो विशेष रूप से प्रजनन अंग के कैंसर के लिए प्रवण हैं, को नियमित रूप से एंडोमेट्रियल परीक्षा से गुजरना चाहिए।
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