पॉलीप्रैगमासी (एक साथ कई दवाओं का उपयोग) - खतरनाक प्रभाव

पॉलीप्रैगमासी का अर्थ है एक ही समय में कई दवाओं का अनुचित उपयोग। गलत तरीके से उपयोग की जाने वाली मल्टी-ड्रग थेरेपी से साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ जाता है जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा हो सकता है। पॉलीप्रैग्मैसी सभी के लिए खतरनाक है, लेकिन बुजुर्गों के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, जो कई बीमारियों से जूझते हैं और इसलिए उन्हें कई दवाएं लेनी पड़ती हैं। चेक करें कि पॉलीप्रैग्मैसी के क्या प्रभाव हो सकते हैं और ड्रग्स के कौन से संयोजन विशेष रूप से खतरनाक हैं।

पॉलीप्रैगमासी रोगी द्वारा एक ही समय में एक तर्कहीन तरीके से कई दवाएं ले रहा है, अर्थात् गलत संयोजन, खुराक या संकेत से अधिक, आदि।

एक ही समय में कई दवाएं लेने से साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जो अक्सर स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरनाक होते हैं। साइड इफेक्ट्स का जोखिम दवाओं की संख्या और 5.6% तक बढ़ जाता है। एक साथ दो दवाओं के सेवन के मामले में।

5 दवाओं के साथ, जोखिम 50% है, जबकि 8 और अधिक के साथ यह 100% तक बढ़ जाता है। पॉलिप्रैग्मैसी सभी के लिए खतरनाक है, लेकिन विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए, क्योंकि वरिष्ठ ड्रग्स के मुख्य उपभोक्ता हैं। पोलैंड में शोध के नतीजे बताते हैं कि आधे से अधिक बुजुर्ग मरीज अपने दैनिक उपचार में 5 से अधिक दवाओं का उपयोग करते हैं, और हर 10 से अधिक बार - कम से कम 10 दवाओं। '

पॉलीफार्मासिटी को एक और सदियों पुरानी चिकित्सा के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए - पॉलीपार्मेसी - जिसमें दवाओं का एक उपयुक्त संयोजन लेना शामिल है, जो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और इसके comorbidities के लिए अनुकूल है। यह एक ही समय में कई दवाओं के तर्कसंगत, सुरक्षित और प्रभावी उपयोग है।

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पॉलीप्राग्मासी - कारण

एक साथ उपयोग के लिए एक रोगी को कई दवाओं का वर्णन करने के लिए आवश्यक है कि चिकित्सक को दवाओं की कार्रवाई के तंत्र को जानना चाहिए, शरीर में दवा की एकाग्रता (या इसके चयापचयों) में परिवर्तन के बारे में ज्ञान, इसके दुष्प्रभावों के बारे में ज्ञान हो सकता है, और जिसके साथ यह बातचीत कर सकता है ।

पॉलीप्रैगमासी, पॉलीथेरेपी, पॉलीफार्मेसी, और पॉलीफार्माकोलॉजी ऐसे शब्द हैं, जिनका उपयोग एक जगह पर एक स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिसमें एक रोगी एक ही समय में कई दवाओं से अधिक ले रहा है।

यह आसान नहीं है, इसलिए ऐसा होता है कि मल्टी-ड्रग थेरेपी को निर्धारित करने वाला डॉक्टर एक गलती (तथाकथित एट्रोजेनिक त्रुटि) कर सकता है, जिसमें दवा का गलत चयन या खुराक शामिल हो सकता है। वह बीमारी के कारण की पहचान किए बिना एक दवा को निर्धारित करके, बिना प्रभाव वाली दवाओं के साथ दवाओं का उपयोग करके या साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के बावजूद उपचार जारी रखने का निर्णय करके गलती कर सकता है।

पॉलीप्रैग्मेसी का परिणाम कई डॉक्टरों द्वारा रोगी के अनियंत्रित उपचार से भी हो सकता है। प्रत्येक डॉक्टर केवल वही जानता है जो वह जानता है और कोई अन्य बीमारी नहीं देखता है।

रोगी दवाइयों का सेवन करके, डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं करने वाले या ओवर-द-काउंटर दवाओं जैसे आहार अनुपूरक, जो दवाओं के साथ बातचीत भी करते हैं, का उपयोग करके बहुध्रुवीयता में योगदान कर सकते हैं।

जानने लायक

पोलैंड में, रिकॉर्ड धारक ने 300 से अधिक ड्रग्स लिए

कई दवाओं को लेने में रिकॉर्ड धारक źód। प्रांत का 90 वर्षीय निवासी है। 2016 के पहले पांच महीनों में, उन्होंने विभिन्न दवाओं के तीन सौ से अधिक पैकेज खरीदे। यह बहुत खतरनाक है क्योंकि अधिक दवाएं, डॉक्टर के लिए उपचार की सटीक निगरानी करना उतना ही मुश्किल है।

पॉलीप्राग्मासी - प्रभाव। एक ही समय में कई दवाओं को अनुचित रूप से लेने का जोखिम क्या है?

सबसे हानिकारक कई दवाएं ले रहे हैं जो एक-दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, यानी वे एक-दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर पर एक अलग प्रभाव पड़ता है:

• दवाओं के प्रभाव में वृद्धि या कमी
• उनके ऑपरेशन के समय को छोटा या विस्तारित करना
• एक पूरी तरह से नई कार्रवाई की उपस्थिति (विषाक्त प्रभाव सहित)

उत्तरार्द्ध मामले में, जीवन-धमकाने वाले दुष्प्रभाव हृदय संबंधी अतालता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, रक्तस्राव, यकृत, गुर्दे और अस्थि मज्जा क्षति के रूप में दिखाई दे सकते हैं।

उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती सेवन से बुजुर्गों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा लगभग 13% बढ़ जाता है।

वृद्ध लोग - अपनी उम्र और लगातार कई बीमारियों के कारण (और इस तरह - कई दवाएं लेने) - विशेष रूप से प्रतिकूल दवा के प्रभाव के लिए कमजोर हैं।

आप औषधीय चारकोल को अन्य दवाओं, कोलेस्टेरमाइन (कोलेस्ट्रॉल को कम करता है) के साथ वारफेरिन (रक्त के थक्के के खिलाफ एक दवा) या डिगॉक्सिन (दिल के संकुचन की शक्ति में वृद्धि) या एस्पिरिन और अन्य अम्लीय दवाओं के साथ पेट में एंटासिड के साथ जोड़ नहीं सकते, क्योंकि वे उन्हें रोकते हैं जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण।

आहार की खुराक और कुछ खाद्य पदार्थ भी दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अंगूर का रस रक्त में कैल्शियम विरोधी की एकाग्रता को 3 गुना तक बढ़ा सकता है। यह एंटीहिस्टामाइन की एकाग्रता को भी बढ़ाता है, जिससे अतालता हो सकती है। बदले में, विटामिन ई वारफेरिन के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

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पॉलीप्रैगमासी - इससे कैसे बचें?

1. कम खुराक के साथ शुरू करें, धीरे-धीरे आवश्यकतानुसार बढ़ रहा है।

2. कम से कम समय के लिए दवा का उपयोग करें।

3. संभव सबसे सरल खुराक कार्यक्रम का उपयोग करें।

4. उन दवाओं का चयन करें जो अच्छी तरह से ज्ञात हैं, उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता का दस्तावेजीकरण करने का एक लंबा इतिहास है।

स्रोत:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kzdziora-Kornatowska K., Polipragmazia - बुजुर्ग रोगियों की देखभाल में एक महत्वपूर्ण मुद्दा, "नर्सिंग की समस्याएँ" 2012