आधुनिक चिकित्सा कई चुनौतियों का सामना करती है। उनमें से एक मूल्य आधारित हेल्थकेयर मॉडल का कार्यान्वयन है। जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, सिस्टम के सभी हितधारकों का सहयोग आवश्यक है। यह प्रमुख विचार "मूल्य आधारित स्वास्थ्य सेवा - स्वास्थ्य देखभाल की एक नई परिभाषा और उपचार की गुणवत्ता के सुधार पर इसके प्रभाव" के निर्माण के साथ था। यह अध्ययन निजीकृत चिकित्सा (PKMP), उत्तरदायी विकास संस्थान INNOWO और ऑन्कोलॉजी सेंटर के पोलिश गठबंधन द्वारा की गई गतिविधियों का परिणाम है - संस्थान मारिया स्कोलोडोस्की - स्वास्थ्य देखभाल में गुणवत्ता कार्यान्वयन के क्षेत्र में क्यूरी।
यह रिपोर्ट आधार रेखा की स्थिति का विश्लेषण करती है, जिसमें एक बढ़ती आबादी और पुरानी बीमारी की बढ़ती घटनाओं के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य सेवाओं का सामना करना पड़ रहा है। सिस्टम ऑपरेशन की लागत पर उनका प्रभाव काफी है।
डेलॉयट द्वारा तैयार की गई 2019 की ग्लोबल हेल्थ केयर आउटलुक रिपोर्ट के अनुसार, आने वाले वर्षों में हेल्थकेयर का खर्च तेजी से बढ़ेगा। यह माना जाता है कि निकट अवधि (2017-2022) में यह दर 5.4% प्रति वर्ष होगी, जिसकी बदौलत इस क्षेत्र का खर्च वैश्विक स्तर पर 10 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर तक पहुंच जाएगा।
वीबीएचसी पर तैयार किए गए अध्ययन में, उन देशों की सर्वोत्तम प्रथाओं के उदाहरण हैं जो इस मॉडल के कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, दोनों लागतों को अच्छी तरह से प्रबंधित करते हैं और उच्च उपचार प्रभाव प्राप्त करते हैं। रिपोर्ट में कार्यों के लिए सिफारिशें भी शामिल हैं, जिनमें से सफलता तकनीकी, कड़ाई से चिकित्सा और प्रणालीगत पक्ष दोनों से स्वास्थ्य संरक्षण के नवीन और आधुनिक तरीकों से निपटने वाली संस्थाओं के बीच सहयोग पर निर्भर करती है।
- हाल के वर्षों में चिकित्सा में अकल्पनीय प्रगति हुई है। अब तक लाइलाज मानी जाने वाली बीमारियाँ, जिनमें कोई भी प्रणालीगत उपचार एक दृष्टिगत सुधार नहीं लाता है, पुरानी बीमारियाँ बन गई हैं। इसका मतलब है कि वे नियंत्रित हैं और मरीज सामान्य जीवन में लौटता है। इन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। इसलिए, गुणवत्ता के लिए अधिक से अधिक प्रतिस्पर्धा को प्रोत्साहित करने के लिए समाधान मांगे जाने चाहिए - अर्थात, मूल्य-उन्मुख स्वास्थ्य संरक्षण। - सीओआई से प्रोफेसर जान वालवेस्की कहते हैं, जिनके वैज्ञानिक पर्यवेक्षण के तहत रिपोर्ट तैयार की गई थी।
पोलिश मेडिसिन ऑफ पर्सनलाइज्ड मेडिसिन - वीबीएचसी के अध्यक्ष डॉ। बीता जगियाल्स्का के अनुसार, यह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर एक नया रूप है, जिसके बिना कोई और विकास नहीं हो सकता है। स्वास्थ्य प्रभाव को परिभाषित करने और इसे विशिष्ट उपाय प्रदान करने के लिए क्रियाओं की आवश्यकता होती है। कई अलग-अलग क्षेत्रों के विशेषज्ञों के सहयोग से, उन्हें दीर्घकालिक रूप से योजनाबद्ध किया जाना चाहिए।
वीबीएचसी - सेवाओं की संख्या के भुगतान के लिए एक प्रभावी विकल्प
दुनिया में मानक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को सीमित संसाधनों के साथ स्वास्थ्य सेवाओं की संख्या को अधिकतम करने के लिए ड्राइव की विशेषता है। दुर्भाग्य से, ऐसा दृष्टिकोण कई नुकसानों से जुड़ा हुआ है, जैसे कि सेवाओं की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए प्रोत्साहन की कमी, या उपाय से परे चिकित्सीय प्रक्रिया का विस्तार करने की प्रवृत्ति।
VBHC उन समाधानों का एक विकल्प है जो केवल स्वास्थ्य सेवाओं और उत्पादों की संख्या पर ध्यान केंद्रित करते हैं जिन्हें हम सीमित बजट के साथ प्राप्त कर सकते हैं।
यह मॉडल इस सवाल का जवाब मानता है कि समान संसाधनों का उपयोग करके क्या स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं - यह पारंपरिक मॉडल की तुलना में सस्ता भी है, जो पोलैंड जैसे देश के मामले में विशेष महत्व का है, जो स्वास्थ्य सेवा के अंडर-फाइनेंसिंग से जूझ रहा है।
- अवधारणा विकसित होने के बाद से पिछले 15-20 वर्षों की अपेक्षाकृत कम अवधि में VBHC मॉडल की लाभप्रदता के लिए साक्ष्य की मात्रा काफी है, और कई मामलों में चिकित्सीय परिणामों में सुधार को महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए। - Agnieszka Sznyk, जिम्मेदार विकास संस्थान INNOWO के अध्यक्ष, रिपोर्ट के सह-लेखक कहते हैं।
- नीदरलैंड, स्कैंडिनेवियाई देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों के अनुभव में कोई संदेह नहीं है कि इस अवधारणा के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप, उपचार की गुणवत्ता, इसकी उपलब्धता, स्वास्थ्य देखभाल आपूर्ति श्रृंखला, चिकित्सीय प्रक्रियाओं के समन्वय और एकीकरण में काफी सुधार हुआ है। - Sznyk जोड़ता है।
गुणवत्ता-आधारित दृष्टिकोण के लिए चुनौतियां
वीएचबीसी के प्रति प्रणाली का संशोधन अन्य चुनौतियों से भी जुड़ा है, इसलिए एक और महत्वपूर्ण क्षेत्र नए मॉडल को लागू करने की प्रक्रिया और इसके लक्षित लाभों के बारे में जागरूकता का उचित निर्माण है।
प्रारंभिक चरण में, यह कठिनाइयों के परिणामस्वरूप हो सकता है, दूसरों के बीच, से चिकित्सा निगरानी प्रक्रिया के लिए सेवा प्रदाताओं की जिम्मेदारी बढ़ाने से, साथ ही निदान और उपचार की प्रभावशीलता के लिए जिम्मेदारी।
हालांकि, अध्ययन (जैसे कि हाल ही में प्रकाशित फ्यूचर हेल्थ इंडेक्स 2019) बताते हैं कि पोलिश रोगी न केवल तैयार है, बल्कि उपचार प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका निभाने के लिए तैयार है।
पोलिश डॉक्टर भी चिकित्सा, तकनीकी और प्रलेखन के मामले में रोगी के साथ पूरी तरह से सहयोग करने की अपनी इच्छा की घोषणा करते हैं।तो आप देख सकते हैं कि पोलिश स्वास्थ्य प्रणाली के प्रतिभागी बदलाव के लिए तैयार हैं।
VBHC के प्रभावी कार्यान्वयन के लिए आवश्यक नई प्रौद्योगिकियाँ
नई अवधारणा के सफल कार्यान्वयन के लिए, सभी हितधारकों का सहयोग आवश्यक है। हालाँकि, यह एक पर्याप्त स्थिति नहीं है। VBHC को लागू करने के लिए मूल उपकरण चिकित्सीय क्षेत्रों पर केंद्रित पायलट परियोजनाएं और गतिविधियां होनी चाहिए, जो कि उनकी प्रकृति द्वारा इस अवधारणा के कार्यान्वयन के लिए सबसे अनुकूल हैं, उदाहरण के लिए, कम्प्यूटरीकरण और अनुकूलनशीलता की एक उच्च डिग्री।
इसीलिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा सिस्टम विशेषज्ञों के सहयोग से की गई वर्तमान गतिविधियाँ इतनी महत्वपूर्ण हैं
और वैज्ञानिक समाज जिनके परिणामस्वरूप ऑन्कोलॉजी नेटवर्क या स्तन कैंसर के उपचार के लिए क्षमता के केंद्रों के विनियमन जैसे समाधानों का कार्यान्वयन हुआ है। ये समाधान नैदानिक अभ्यास में नैदानिक और उपचार प्रभावशीलता उपायों के कार्यान्वयन की अनुमति देंगे।
मूल्य आधारित स्वास्थ्य सेवा के विचार को लागू करने के लिए उपकरणों के उपयोग के व्यावहारिक उदाहरणों में से एक ईआरएएस प्रोटोकॉल है, अर्थात् उपचार परिणामों में सुधार के लिए व्यापक पेरिऑपरेटिव देखभाल के लिए एक प्रोटोकॉल। ईआरएएस का उपयोग सबसे अधिक व्यापक रूप से बेरिएट्रिक्स में किया जाता है, लेकिन रोग की विशेष सामाजिक संवेदनशीलता और रुग्णता में बहुत बड़ी वृद्धि के कारण ऑन्कोलॉजिकल उपचारों में भी इसकी बहुत सराहना की जाती है।
रोगियों की उपयुक्त तैयारी और न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों की प्राथमिकता जटिलताओं को कम करने में मदद कर सकती है। नवीन प्रौद्योगिकी कंपनियां, बुनियादी और उन्नत उपकरणों की एक विस्तृत पोर्टफोलियो की पेशकश करते हुए, वर्तमान में रोगी के लिए उच्चतम स्तर पर लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रियाओं को करने में सक्षम बनाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा की उच्च प्रभावशीलता होती है।
- हम उम्मीद से समन्वित देखभाल और रोगी-केंद्रित प्रणाली की ओर उपचार के प्रभावों की निगरानी के लिए प्रणालीगत परिवर्तनों को देख रहे हैं। - एडम जगोदा, सीईई नॉर्थ क्लस्टर लीडर मेडट्रोनिक कहते हैं।
- नतीजतन, इन परिवर्तनों से बेहतर स्वास्थ्य प्रभाव पैदा होता है, जो सिस्टम के लिए भी अधिक लागत प्रभावी है। हम आश्वस्त हैं कि समन्वित स्वास्थ्य सेवा और नवीन चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का संयोजन सफलता की गारंटी देता है। हम यह भी मानते हैं कि एक साथ हम प्रभावी प्रणालियों को विकसित कर सकते हैं जो उपचार के परिणामों में सुधार करते हुए लागतों को महत्वपूर्ण रूप से अनुकूलित करेंगे, और यह कि हम रोगियों की अधिक मदद करेंगे। - एडम जगोदा कहते हैं।
एआई और डेटा वेयरहाउस परियोजनाओं का विकास
पोलैंड में VBHC के कार्यान्वयन पर काम के व्यावहारिक उदाहरणों में से एक इस वर्ष जुलाई में हस्ताक्षर है। फिलिप्स और ऑन्कोलॉजी सेंटर के बीच आशय पत्र - Instytut im। मारिया स्कोलोडोस्की-क्यूरी (सीओआई), ऑन्कोलॉजी में डेटा वेयरहाउस, एआई और आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के क्षेत्रों में परियोजनाओं के विकास को सक्षम करता है। भविष्य में, संयुक्त रूप से कार्यान्वित परियोजनाओं में महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी और विश्लेषण (नैदानिक निर्णय लेने के संदर्भ में) या डिजिटल पैथोलॉजी के विकास का समर्थन करने के क्षेत्र में निवेश और अनुसंधान भी शामिल होगा।
- हमारा सहयोग चिकित्सा में मूल्य-आधारित स्वास्थ्य सेवा और नवीन डिजिटल प्रौद्योगिकियों के कार्यान्वयन में एक नया अध्याय खोलता है। हेल्थकेयर व्यापक डिजिटलीकरण के साथ संयुक्त मूल्यों पर आधारित स्वास्थ्य सेवा परिवर्तन की सफलता की कुंजी है और इसका सामना करने वाली चुनौतियों का जवाब है - मध्य और पूर्वी यूरोप में फिलिप्स के अध्यक्ष रेइनियर श्लाटमैन कहते हैं। - हम बहुत खुश हैं कि, सीओआई के साथ मिलकर, हम रोगियों और डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण समाधानों पर काम करेंगे, साथ ही पोलैंड में वीबीएचसी मॉडल की सफलता के लिए - श्लात्मन को भी कहते हैं।
