मंगलवार, 30 दिसंबर, 2014। - शोधकर्ताओं का कहना है कि एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स को बदलने से पहले, डॉक्टरों को कई रीडिंग लेनी चाहिए। आकलन करें कि ब्लड प्रेशर वारंट को कम करने के लिए एक व्यक्ति कितनी दवा का जवाब देता है।
अक्सर डॉक्टर के दौरे में रक्तचाप बढ़ जाता है, एक स्थिति जिसे "सफेद कोट" उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है, इसलिए रीडिंग को घर पर भी लिया जाना चाहिए, प्रमुख अध्ययन लेखक डॉ। बेंजामिन पॉवर्स ने कहा, ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में दवा के सहायक प्रोफेसर।
पॉवर्स ने कहा, "पांच या छह घर पर कुछ रक्तचाप पढ़ने, लेने से डॉक्टर को बेहतर निर्णय लेने में मदद मिलेगी।"
अध्ययन के लिए, शक्तियों और सहयोगियों ने 444 अमेरिकी दिग्गजों का मूल्यांकन किया। UU। उच्च रक्तचाप के साथ लगभग 90 प्रतिशत पुरुष थे, जिनकी औसत आयु 64 वर्ष थी। सभी को लगभग दस साल पहले पता चला था। उनके रक्तचाप को नियंत्रण से बाहर माना जाता था, हालांकि अधिकांश ने कई एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लीं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उच्च रक्तचाप स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
अध्ययन ने तीन सेटिंग्स में रक्तचाप की रीडिंग की तुलना की: घर पर, डॉक्टर के कार्यालय में, और एक नैदानिक अनुसंधान सेटिंग में, अध्ययन की शुरुआत में और फिर छह, बारह और अठारह महीने पर। एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन के 12 जून के अंक में ये निष्कर्ष सामने आए।
उपाय व्यापक रूप से अलग-अलग पाए जाते हैं। "केवल एक तीसरे को लगातार तीनों उपायों में कम या नियंत्रण से बाहर वर्गीकृत किया गया था, " उन्होंने कहा।
पॉवर्स ने कहा कि विभिन्न वातावरणों में कई उपायों को प्राप्त करने के महत्व को इंगित करता है, पॉवर्स, जो डरहम वेटरन्स अफेयर्स मेडिकल सेंटर में भी काम करते हैं। अध्ययन लेखकों ने कहा कि रक्तचाप की दवाओं को निर्धारित करने या समायोजित करने के लिए एक आधार के रूप में एकल रीडिंग का उपयोग करने से जोखिम में "सफेद कोट" उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों को रखा जा सकता है।
वास्तविक रक्तचाप का सबसे अच्छा अनुमान प्राप्त करने के लिए छह रीडिंग तक ले गए, लेखकों ने कहा, डॉक्टरों को परिणाम औसत चाहिए।
शक्तियों ने टिप्पणी की कि, हाल के वर्षों में, घर के रक्तचाप की निगरानी ने सम्मान प्राप्त किया है। अध्ययन की सहायक जानकारी के अनुसार, उच्च रक्तचाप से पीड़ित लगभग 43 प्रतिशत लोग घर पर मॉनिटर का उपयोग करते हैं। पॉवर्स और सहकर्मियों ने कहा कि उनके परिणाम घर पर रक्तचाप की प्रतिपूर्ति के लिए हालिया कॉल का समर्थन करते हैं।
"मुझे लगता है कि मरीजों को डॉक्टरों से घर पर रक्तचाप के आधार पर निर्णय लेने की उम्मीद करनी चाहिए , " उन्होंने कहा।
जो लोग घर पर ब्लड प्रेशर मॉनिटर खरीदते हैं, उन्हें सटीकता के लिए अपने चिकित्सा कार्यालय में इसे सत्यापित करना चाहिए।
मरीजों को दिन के अलग-अलग समय पर अपने रक्तचाप को मापने की सलाह दी जानी चाहिए, और इसे लेने से पांच मिनट पहले बैठकर आराम करना चाहिए, पॉवर्स ने समझाया। उन्होंने कहा कि बदलाव की उम्मीद की जानी चाहिए।
न्यू यॉर्क के हाइड पार्क में लॉन्ग आइलैंड यहूदी मेडिकल सेंटर में परमाणु कार्डियोलॉजी के निदेशक डॉ। जोसेफ डायमंड के अनुसार, रक्तचाप की रीडिंग "सबसे लगातार मूल्यांकन हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा चिकित्सा में बदलाव होता है।"
फिर भी, खराब माप तकनीक, या अपर्याप्त माप के कारण प्रक्रिया अक्सर विफल हो जाती है।
"इस अध्ययन ने माप तकनीक और प्राप्त उपायों की संख्या दोनों में सुधार करने की आवश्यकता की पुष्टि की ताकि एक दवा शुरू करने या बदलने के लिए चिकित्सीय निर्णय अधिक सटीक जानकारी पर आधारित हो, " डायमंड ने जोर दिया।
जर्नल में एक साथ संपादकीय में, डॉ। लॉरेंस जे। एपल और जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के सहयोगियों ने लिखा कि निष्कर्ष रक्तचाप के मूल्यांकन में विनियमन की आवश्यकता को इंगित करते हैं। "यह रक्तचाप को गंभीरता से लेने का समय है, " उन्होंने लिखा।
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अक्सर डॉक्टर के दौरे में रक्तचाप बढ़ जाता है, एक स्थिति जिसे "सफेद कोट" उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है, इसलिए रीडिंग को घर पर भी लिया जाना चाहिए, प्रमुख अध्ययन लेखक डॉ। बेंजामिन पॉवर्स ने कहा, ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में दवा के सहायक प्रोफेसर।
पॉवर्स ने कहा, "पांच या छह घर पर कुछ रक्तचाप पढ़ने, लेने से डॉक्टर को बेहतर निर्णय लेने में मदद मिलेगी।"
अध्ययन के लिए, शक्तियों और सहयोगियों ने 444 अमेरिकी दिग्गजों का मूल्यांकन किया। UU। उच्च रक्तचाप के साथ लगभग 90 प्रतिशत पुरुष थे, जिनकी औसत आयु 64 वर्ष थी। सभी को लगभग दस साल पहले पता चला था। उनके रक्तचाप को नियंत्रण से बाहर माना जाता था, हालांकि अधिकांश ने कई एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लीं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उच्च रक्तचाप स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
अध्ययन ने तीन सेटिंग्स में रक्तचाप की रीडिंग की तुलना की: घर पर, डॉक्टर के कार्यालय में, और एक नैदानिक अनुसंधान सेटिंग में, अध्ययन की शुरुआत में और फिर छह, बारह और अठारह महीने पर। एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन के 12 जून के अंक में ये निष्कर्ष सामने आए।
उपाय व्यापक रूप से अलग-अलग पाए जाते हैं। "केवल एक तीसरे को लगातार तीनों उपायों में कम या नियंत्रण से बाहर वर्गीकृत किया गया था, " उन्होंने कहा।
पॉवर्स ने कहा कि विभिन्न वातावरणों में कई उपायों को प्राप्त करने के महत्व को इंगित करता है, पॉवर्स, जो डरहम वेटरन्स अफेयर्स मेडिकल सेंटर में भी काम करते हैं। अध्ययन लेखकों ने कहा कि रक्तचाप की दवाओं को निर्धारित करने या समायोजित करने के लिए एक आधार के रूप में एकल रीडिंग का उपयोग करने से जोखिम में "सफेद कोट" उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों को रखा जा सकता है।
वास्तविक रक्तचाप का सबसे अच्छा अनुमान प्राप्त करने के लिए छह रीडिंग तक ले गए, लेखकों ने कहा, डॉक्टरों को परिणाम औसत चाहिए।
शक्तियों ने टिप्पणी की कि, हाल के वर्षों में, घर के रक्तचाप की निगरानी ने सम्मान प्राप्त किया है। अध्ययन की सहायक जानकारी के अनुसार, उच्च रक्तचाप से पीड़ित लगभग 43 प्रतिशत लोग घर पर मॉनिटर का उपयोग करते हैं। पॉवर्स और सहकर्मियों ने कहा कि उनके परिणाम घर पर रक्तचाप की प्रतिपूर्ति के लिए हालिया कॉल का समर्थन करते हैं।
"मुझे लगता है कि मरीजों को डॉक्टरों से घर पर रक्तचाप के आधार पर निर्णय लेने की उम्मीद करनी चाहिए , " उन्होंने कहा।
जो लोग घर पर ब्लड प्रेशर मॉनिटर खरीदते हैं, उन्हें सटीकता के लिए अपने चिकित्सा कार्यालय में इसे सत्यापित करना चाहिए।
मरीजों को दिन के अलग-अलग समय पर अपने रक्तचाप को मापने की सलाह दी जानी चाहिए, और इसे लेने से पांच मिनट पहले बैठकर आराम करना चाहिए, पॉवर्स ने समझाया। उन्होंने कहा कि बदलाव की उम्मीद की जानी चाहिए।
न्यू यॉर्क के हाइड पार्क में लॉन्ग आइलैंड यहूदी मेडिकल सेंटर में परमाणु कार्डियोलॉजी के निदेशक डॉ। जोसेफ डायमंड के अनुसार, रक्तचाप की रीडिंग "सबसे लगातार मूल्यांकन हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा चिकित्सा में बदलाव होता है।"
फिर भी, खराब माप तकनीक, या अपर्याप्त माप के कारण प्रक्रिया अक्सर विफल हो जाती है।
"इस अध्ययन ने माप तकनीक और प्राप्त उपायों की संख्या दोनों में सुधार करने की आवश्यकता की पुष्टि की ताकि एक दवा शुरू करने या बदलने के लिए चिकित्सीय निर्णय अधिक सटीक जानकारी पर आधारित हो, " डायमंड ने जोर दिया।
जर्नल में एक साथ संपादकीय में, डॉ। लॉरेंस जे। एपल और जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के सहयोगियों ने लिखा कि निष्कर्ष रक्तचाप के मूल्यांकन में विनियमन की आवश्यकता को इंगित करते हैं। "यह रक्तचाप को गंभीरता से लेने का समय है, " उन्होंने लिखा।
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