संधिशोथ (आरए): कारण, लक्षण, उपचार

रुमेटीइड गठिया (आरए), दिखावे के विपरीत, केवल जोड़ों के दर्द के बारे में नहीं है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसके कारण अज्ञात हैं। तेजी से निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, उतना ही बेहतर रोगी को शारीरिक फिटनेस और अपेक्षाकृत सामान्य जीवन बनाए रखने का मौका होता है। आरए के लक्षण क्या हैं और मैं बीमारी को बदतर होने से कैसे रोक सकता हूं?

रुमेटीइड गठिया (आरए), जिसे गठिया के रूप में भी जाना जाता है, लगभग 350,000 लोगों को प्रभावित करता है। डंडे (जनसंख्या का 0.5-1.5%)। अन्य स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों के साथ, अधिकांश महिलाएं हैं।

पुरुषों की तुलना में आरए उनमें 3 गुना अधिक आम है। गर्भावस्था, स्तनपान और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन का एक कारण हो सकता है। यह बीमारी आम तौर पर 40 से 50 वर्ष की उम्र के बीच शुरू होती है, लेकिन यह उन लोगों को भी प्रभावित करती है, जिन्होंने हाल ही में वयस्कता में प्रवेश किया है।

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विषय - सूची

1. आरए - यह बीमारी क्या है?
2. संधिशोथ: कारण
3. संधिशोथ (आरए): लक्षण
4. यहां तक ​​कि युवा लोगों के पास आरए हो सकता है!
5. संधिशोथ (आरए): निदान
6. संधिशोथ (आरए): उपचार
7. आरए: पुनर्वास आवश्यक है

आरए - यह बीमारी क्या है?

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक प्रतिरक्षा पृष्ठभूमि के साथ संयोजी ऊतक का एक प्रणालीगत रोग है। तो यह न केवल जोड़ों की चिंता करता है, बल्कि यह यहां है कि यह शुरू होता है और सबसे बड़ा कहर का कारण बनता है।

इसकी शुरुआत श्लेष झिल्ली की सूजन है, जो इसकी अतिवृद्धि और मोटा होना की ओर जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, झिल्ली पोषक तत्वों के स्रोत, यानी श्लेष द्रव से दूर आर्टिकुलर उपास्थि को काट देती है।

इससे उन्हें नुकसान होता है, कटाव का गठन और आगे, संयुक्त और पेरीआर्टीकुलर ऊतकों का अपरिवर्तनीय विनाश:

• कलात्मक बैग
• tendons और उनके म्यान
• स्नायुबंधन

समय के साथ, जोड़ों को विकृत कर दिया जाता है और उनके कार्य ख़राब हो जाते हैं। रोगी धीरे-धीरे गतिशीलता खो देता है।

आरए के दौरान, अन्य अंग और प्रणालियां अक्सर प्रभावित होती हैं, जैसे:

• फेफड़ों
• दिल
• गुर्दे
• नाड़ी तंत्र
• तंत्रिका तंत्र
• द्वितीयक अमाइलॉइडोसिस
• Sjörgen सिंड्रोम

बीमारी की अतिरिक्त-कलात्मक जटिलताएं जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।

संधिशोथ: कारण

यह विचार करने लायक नहीं है क्योंकि आरए का एटियलजि अज्ञात है। किसी अज्ञात कारण से, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करती है, जिससे पुरानी सूजन होती है। हालांकि, इस प्रक्रिया में भाग लेने वाले कारक ज्ञात हैं।

पहला आनुवांशिक कारक है। यदि हमें HLA-DRB1 जीन विरासत में मिला है, तो हम गठिया के लिए पहले से ही तैयार हो सकते हैं।

हालांकि, पर्यावरणीय कारकों को अतिरिक्त रूप से बीमारी के लिए हमला करने के लिए मौजूद होना चाहिए (धूम्रपान, संक्रमण, स्वप्रतिरक्षी)। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों की शुरुआत करते हैं, जो प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स जारी करने के लिए टी लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करने में शामिल होते हैं।

संधिशोथ (आरए): लक्षण

आरए का सबसे आम लक्षण हाथ और पैर के छोटे जोड़ों में दर्द और सूजन है। रोग के शुरुआती चरणों में, तथाकथित में ये लक्षण कम आम हैं बड़े जोड़ों:

• कंधा
• कोहनी
• फुंफरे के नीचे का
• घुटना
• कूद

यह विशेषता है कि बीमारियां सममित रूप से होती हैं, अर्थात् शरीर के दोनों किनारों पर समान जोड़ों में।

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कम से कम एक घंटे तक चलने वाली उनकी सुबह की कठोरता भी विशिष्ट है। इस बीमारी के साथ हो सकता है:

• थकान
• निम्न श्रेणी का बुखार और बुखार
• वजन घटना
• भूख की कमी

इसका पाठ्यक्रम बहुत ही विविध है, लेकिन यह आमतौर पर साइन लहर जैसा दिखता है: छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक रूप से अवधि, गर्भावस्था के दौरान, रोग अक्सर जन्म के बाद म्यूट और पुन: सक्रिय होता है।

यहां तक ​​कि युवा लोगों के पास आरए हो सकता है!

संधिशोथ (आरए): निदान

बीमारी के एक साल बाद पहले से ही, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो कई लोग आर्टिकुलर सतहों के क्षरण का पता लगा सकते हैं। इस बीच, रोगी अक्सर निदान करने के लिए अधिक समय तक प्रतीक्षा करते हैं, हालांकि 2010 से बल में गठिया (एसीआर / ईयूएलएआर) के लिए नए वर्गीकरण मानदंडों के लिए धन्यवाद, उन्हें प्रारंभिक चरण में निदान किया जा सकता है।

वे एक विशेष बिंदु पैमाने का परिचय देते हैं जो ध्यान में रखता है:

• जोड़ों की संख्या शामिल है
• सीरोलॉजिकल टेस्ट के परिणाम (संधिशोथ कारक आरएफ और एसीपीए सिट्रुललाइन पेप्टाइड के खिलाफ एंटीबॉडी)
• तीव्र भड़काऊ चरण मार्करों (ईएसआर और / या सीआरपी सी-रिएक्टिव प्रोटीन) का निर्धारण
• लक्षणों की अवधि (6 सप्ताह से अधिक)

6 या अधिक का स्कोर आरए की पुष्टि करता है।

वर्गीकरण मानदंडों का निर्माण इस तरह से किया जाता है कि वे सीरोलॉजिकल परीक्षणों के नकारात्मक परिणामों के साथ भी बीमारी को बाहर नहीं करते हैं (यह लगभग 5% रोगियों में होता है)। डायग्नोस्टिक्स के भाग के रूप में, हाथ और पैर भी बीमारी की शुरुआत में एक्स-रे होते हैं। फिर बीमारी की प्रगति का आकलन करने के लिए इसे हर 2 साल में दोहराया जाता है।

रोग गतिविधि का आकलन करना भी संभव है, जो विशेष रूप से उपचार में महत्वपूर्ण है, डीएएस 28 इंडेक्स का उपयोग करते हुए, नैदानिक ​​लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों दोनों को ध्यान में रखते हुए। इसकी गणना के लिए, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाता है:

• दर्दनाक जोड़ों की संख्या और सूजन वाले जोड़ों की संख्या
• ओबी
• रोगी द्वारा रोग गतिविधि का व्यक्तिपरक मूल्यांकन

2.6 से नीचे DAS28, RA की छूट का संकेत देता है, 5.1 से ऊपर - उच्च गतिविधि।

संधिशोथ (आरए): उपचार

ऐसा माना जाता है कि लक्षणों की शुरुआत से 3-6 महीनों के भीतर चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। हमारे निपटान में दवाएं आरए को ठीक नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे रोग की प्रगति को रोकते हैं। यदि जल्दी दिया जाता है, तो वे रोग की कम गतिविधि को प्राप्त करने और बनाए रखने की संभावना को बढ़ाते हैं। यह जोड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को रोकता है, जिससे विकलांगता और अतिरिक्त-कलात्मक जटिलताएं हो सकती हैं।

चिकित्सा का मुख्य आधार रोग (मेथोटेरेक्सेट, लेफ्लुनामोइड, सल्फासालजीन या कम प्रभावी साइक्लोस्पोरिन ए और आरशीन) के पाठ्यक्रम को संशोधित करने वाली दवाएं हैं। वे भड़काऊ कोशिकाओं के गुणन को रोकते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रशासन को केवल बीमारी के बहिष्कार के लिए सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे गैस्ट्रेटिस और पेप्टिक अल्सर रोग का खतरा बढ़ाते हैं। थोड़ा अलग तंत्र क्रिया के साथ एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में पाचन तंत्र पर ऐसा कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं है, लेकिन यह महंगा है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग उच्च आरए गतिविधि की अवधि के दौरान या रोग-संशोधित दवाओं के साथ उपचार की अनुपस्थिति में किया जाता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

आरए के उपचार में एक सफलता व्यक्तिगत प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स पर लक्षित जैविक दवाओं के रूप में हुई। वे दर्द को कम करते हैं, रोग की प्रगति को महत्वपूर्ण रूप से रोकते हैं, और जब पहले चरण में प्रशासित होते हैं, तो वे संयुक्त क्षति को रोकते हैं। वे आम तौर पर संकेत के आधार पर एक से दो साल या उससे अधिक समय तक एक रोग-संशोधित दवा के साथ प्रशासित होते हैं।

वे कई या कई महीनों या उससे अधिक समय तक इस बीमारी को शांत करते हैं।उन्हें पीरियड्स के दौरान वापस जाना चाहिए। वे राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा प्रतिपूर्ति की जाती हैं, लेकिन चिकित्सीय कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में। इनका उपयोग करने के लिए आपको कुछ मानदंडों को पूरा करना होगा। मुख्य कारण छह महीने के उपचार के बाद दो रोग-संशोधित दवाओं के साथ उपचार के प्रभावों की कमी है।

आरए: पुनर्वास आवश्यक है

संक्रमित जोड़ों को बख्शा जाना चाहिए, लेकिन गति से बाहर नहीं रखा जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनकी गतिशीलता कम हो जाती है, श्लेष द्रव का स्राव और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इसलिए, फिटनेस बनाए रखने के लिए किनेसियोथेरेपी (आंदोलन के साथ उपचार) का बहुत महत्व है।

इसके अलावा, यह दर्द से राहत देता है और तनाव को कम करता है। अभ्यास के विशेष सेट शुरू में एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किए जाते हैं, और फिर घर पर, उनके निर्देशों के अनुसार। आरए का औषधीय उपचार अच्छी तरह से चुने गए उपचारों द्वारा समर्थित है, उदा।

• cryotherapy
• लेजर थेरेपी
• विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ आयनोफोरेसिस
• मालिश

आपकी छुट्टी का कम से कम हिस्सा सैनिटोरियम में बिताने के लायक है, जो बीमारियों को कम करने के लिए कई उपचार प्रदान करते हैं (जैसे कि पेलॉयड स्नान, सल्फाइड स्नान, मालिश), और बाकी सभी से ऊपर।

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• ठीक से खाएँ। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की अपनी खपत को सीमित करें, क्योंकि इनमें संरक्षक, रंजक और अन्य योजक होते हैं जो मुक्त कणों के निर्माण में योगदान करते हैं जो सूजन को बढ़ाते हैं। सब्जियों और फलों का खूब सेवन करें, क्योंकि वे एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर होते हैं जो अतिरिक्त मुक्त कणों को खत्म करते हैं। तैलीय समुद्री मछली के लिए खेद महसूस न करें। उनमें सूजन को कम करने के लिए ओमेगा -3 एसिड (ईपीए और डीएचए) होता है। पशु वसा, वसायुक्त मांस और मांस को त्याग दें, क्योंकि इन खाद्य पदार्थों में संतृप्त फैटी एसिड दर्द और रोग की प्रगति को बढ़ाते हैं।
• चोट लगने पर भी अपने जोड़ों को हिलाएं।
• अपने आप को संक्रमण से बचाएं - वे आरए के लक्षणों को बदतर बनाते हैं।
• ठंडी और नम जगहों पर जाने से बचें।
• सुनिश्चित करें कि आपको रात में अच्छी नींद आए।
• अपने जोड़ों को पलटने से रोकने के लिए भारी शारीरिक श्रम से बचें।
• एक स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखें ताकि पैरों, घुटनों और कूल्हों के जोड़ों को अधिभार न डालें।
• कई जोड़ों पर भार वितरित करें, जैसे एक कप उठाएं, दो हाथों से केतली, और विभिन्न गतिविधियों में आपके द्वारा लगाए गए प्रयास को कम करें।
• विश्राम और शारीरिक गतिविधि के बीच संतुलन रखने की कोशिश करें। जब आप अच्छे आकार में हों तब भी अपने आप को ओवरवर्क न करें।

मासिक "Zdrowie"

लेखक: प्रेस सामग्री

गाइड में आप सीखेंगे:

• रीढ़ और जोड़ों को ओवरलोड कैसे न करें।
• जब आपकी पीठ या जोड़ों में चोट लगी हो तो खुद की मदद कैसे करें?
• जोड़ों को अच्छी स्थिति में रखने के लिए क्या करें।
• जब हम बैठे या खड़े होकर कई घंटों तक काम करते हैं तो रीढ़ और जोड़ों को राहत कैसे मिलती है?
• आराम से यात्रा कैसे करें।
• कैसे एक गद्दे का चयन करने के लिए