निस्संक्रामक इंट्रावास्कुलर जमावट, या डीआईसी सिंड्रोम, एक अलग रोग इकाई नहीं है, बल्कि विभिन्न प्रकार की बीमारियों और नैदानिक स्थितियों के लिए एक सिंड्रोम है। यह गर्मी के स्ट्रोक, कैंसर या प्लेसेंटा की टुकड़ी के साथ-साथ अंग प्रत्यारोपण के बाद विकसित हो सकता है। प्रसार intravascular जमावट क्या है? इसके कारण और लक्षण क्या हैं? डीआईसी सिंड्रोम वाले रोगियों का इलाज कैसे किया जाता है?
डिस्मेंनेटेड इंट्रावस्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी) सिंड्रोम को थ्रोम्बोटिक-रक्तस्रावी सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत किया गया है। बीमारी का सार फाइब्रिन की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन करने के लिए रक्त के थक्के प्रक्रियाओं की सक्रियता है। प्लेटलेट्स एक साथ चिपकना शुरू हो जाते हैं, जिससे छोटे जहाजों में रक्त के थक्के बनते हैं, जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करके इस्किमिया में योगदान करते हैं और, परिणामस्वरूप, अंग की विफलता के विकास के लिए। उसी समय, सामान्यीकृत थक्के के कारण थक्के के अत्यधिक उपयोग का कारण बनता है, जिससे रक्तस्राव होता है।
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डिसिमिनेटेड इंट्रावस्कुलर जमावट - डीआईसी सिंड्रोम के लिए ट्रिगर करता है
डीआईसी सिंड्रोम सेप्सिस, रक्तस्रावी बुखार, हीट स्ट्रोक, ट्यूमर, जैसे ल्यूकेमिया, या संवहनी विकृतियों (बड़े महाधमनी धमनीविस्फार, विशाल रक्तवाहिकार्बुद) के दौरान विकसित हो सकता है। व्यापक आघात, अंग क्षति (जैसे तीव्र अग्नाशयशोथ), और गंभीर जिगर की बीमारी भी डीआईसी के लिए ट्रिगर हो सकती है। अन्य नैदानिक स्थितियों में, जो फैलने वाली इंट्रावास्कुलर जमावट का विकास कर सकती हैं, उनमें प्रसूति संबंधी जटिलताएं (जैसे, प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी, एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म, और मृत भ्रूण सिंड्रोम), साथ ही तीव्र विषाक्तता और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (जैसे, पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न प्रतिक्रियाएं, अंग प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया) शामिल हो सकती हैं। , जहरीले सांप द्वारा काटता है)।
फैलाना intravascular जमावट - लक्षण
तीव्र प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट लक्षणों के साथ एक तेजी से पाठ्यक्रम है:
- रक्तस्रावी प्रवणता (यानी भारी, एक साथ रक्तस्राव, उदाहरण के लिए घावों, पंचर साइटों, श्लेष्मा झिल्ली, जननांग पथ) से, जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में प्लेटलेट्स, फाइब्रोजेन और अन्य थक्के कारकों के सेवन का एक परिणाम है।
- इस्किमिया के कारण अंग की विफलता। गुर्दे की इस्किमिया के मामले में, ये औरिया या ओलिगुरिया होंगे। बदले में, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता डिस्पेनिया, खांसी और हेमोप्टीसिस की विशेषता होगी। सेरेब्रल इस्किमिया का परिणाम भटकाव होगा और एकाग्रता के साथ समस्याएं होंगी। मस्तिष्क के माध्यम से बिगड़ा रक्त प्रवाह के लक्षण अक्सर आक्षेप, चेतना की गड़बड़ी और यहां तक कि कोमा के रूप में प्रकट होते हैं
दूसरी ओर, डीआईसी सिंड्रोम के हल्के रूप में अंग इस्केमिया के बिना आवर्तक श्लैष्मिक (नाक, मुंह) रक्तस्राव के रूप में रक्तस्राव विकारों के हल्के लक्षणों की विशेषता है, क्योंकि शरीर आंशिक रूप से विकृति के लिए क्षतिपूर्ति करने में सक्षम है। हल्के डीआईसी सिंड्रोम की बानगी चोट की प्रवृत्ति है। डीआईसी के लिए पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होना असामान्य नहीं है।
निस्संक्रामक इंट्रावास्कुलर जमावट - निदान और उपचार
डीआईसी सिंड्रोम का निदान करने के लिए, उस बीमारी का पता लगाना आवश्यक है जिसमें प्रणालीगत रक्त के थक्के को सक्रिय किया गया है। इसलिए, निदान प्रक्रिया में, कई प्रयोगशाला परीक्षणों के एक पैनल का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणाम स्पष्ट रूप से बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या बाहर निकाल देंगे (रक्त सीरम निर्धारित करता है, दूसरों के बीच, प्लेटलेट की संख्या, डी-डिमर्स की एकाग्रता, रक्त के थक्के समय, रक्त में फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता) )
प्राथमिक उपचार अंतर्निहित बीमारी का मुकाबला करना है जिसमें डीआईसी विकसित हुआ है। इसके अलावा, प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक लाल रक्त कोशिका का प्रशासन (महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामले में), प्लेटलेट केंद्रित (कम प्लेटलेट स्तरों के मामले में), साथ ही हेपरिन, सक्रिय प्रोटीन सी और, बहुत कम ही, एंटीफिब्रिनोलिटिक्स शामिल हैं।
ग्रंथ सूची:
विंड्या जे, पैथोफिज़ियोलॉजी, निदान और प्रसार intravascular जमावट के उपचार, "हेमटोलॉजी" 2011, वॉल्यूम 2, नंबर 4।
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