एरिथेमा (लैटिन एरिथेमा से), यानी त्वचा की सतह की स्थानीय लाली, सबसे आम त्वचा संबंधी लक्षणों में से एक है। स्थानीय जलन के कारण एरिथेमेटस परिवर्तन हो सकता है, और त्वचा के भीतर सूजन या संक्रमण का एक लक्षण भी हो सकता है। एरिथेमा के साथ कुछ बीमारियों में, विभिन्न लक्षणों के साथ सह-अस्तित्व - ऐसे मामलों में एरिथेमा एक "स्वतंत्र" रोग इकाई बन सकता है। कभी-कभी एरिथेमेटस परिवर्तन अनायास हल हो जाते हैं, जबकि अन्य को उचित रूप से चयनित उपचार की आवश्यकता होती है। पता करें कि एरिथेमा के कारण क्या हैं, एरिथेमा के कौन से प्रकार सबसे आम हैं, एरिथेमा को कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें।
विषय - सूची
- एरीथेमा: कारण
- एरिथेमा के प्रकार
- ड्रग एरिथेमा (स्थायी एरिथम)
- भटकते हुए इरिथेमा
- पर्विल अरुणिका
- इरिथेमा ने कड़ा किया
- एरिथेम मल्टीफार्मेयर
- प्रवासी नेक्रोलिटिक एरिथेमा
- पामर इरिथेमा
- बच्चों में एरीथेमा
- संक्रामक एरिथेमा (तथाकथित पांचवीं बीमारी)
- अचानक इरिथेमा (तीन दिवसीय बुखार)
एरीथेमा (लैटिन से)। पर्विल) त्वचा का एक स्थानीय लाल होना है जो किसी को भी, किसी भी उम्र में हो सकता है और इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं।
एरीथेमा: कारण
विभिन्न मूल की कई बीमारियों के दौरान त्वचा पर होने वाले गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं। उनके गठन का स्रोत त्वचा की सतही परतों में स्थित पतली वाहिकाओं (तथाकथित केशिकाओं) को रक्त का विस्तार और प्रवाह है।
इस स्थिति के सामान्य कारणों में संक्रमण, चोट और त्वचा के घाव, साथ ही सूजन शामिल हैं। एरिथेमा तब रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए उत्पन्न होने वाले हाइपरमिया का लक्षण है। रक्त के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, अणु जो सूजन के बारे में जानकारी देते हैं, और कारक जो चिकित्सा और ऊतक की मरम्मत की सुविधा प्रदान करते हैं।
इरिथेमा द्वारा प्रकट त्वचा की क्षति, सनबर्न या अन्य प्रकार के विकिरण के संपर्क में भी होती है (उदाहरण के लिए रेडियोथेरेपी के दौरान)।
वासोडिलेशन (त्वचा में शामिल) के कारण एक अन्य कारक हिस्टामाइन है। यह शरीर में जारी एक पदार्थ है, जिसमें शामिल है एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान। इसलिए त्वचा पर होने वाले गंभीर परिवर्तन विभिन्न प्रकार की एलर्जी के साथ हो सकते हैं।
एरिथेमा के साथ अन्य comorbidities में कुछ संयोजी ऊतक रोग शामिल हैं। एक दिलचस्प उदाहरण प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस है, जिसके चेहरे पर एक विशिष्ट तितली के आकार का एरिथेमा दिखाई दे सकता है।
एरिथम के उपर्युक्त कारणों के अलावा, तथाकथित का एक समूह एरिथेमेटस डर्माटोज। ये त्वचा रोग हैं, जिनमें से मुख्य लक्षण एरिथेमा है, जिसमें विशेष गुण हैं। त्वचा के घावों की विशेषता उपस्थिति के अलावा, अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं। एरिथेमा के सबसे महत्वपूर्ण प्रकार नीचे सूचीबद्ध हैं।
एरिथेमा के प्रकार
- ड्रग एरिथेमा (स्थायी एरिथम)
दवा-प्रेरित एरिथेमा और स्थायी एरिथेमा एक ही रोग इकाई के लिए अलग-अलग नाम हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, त्वचा के घाव - गोल या अंडाकार भूरे रंग के पैच - कुछ दवाओं को लेने के कारण होते हैं। मरीजों को अक्सर मलिनकिरण का कारण बनता है, क्योंकि वे आमतौर पर एक विशिष्ट दवा लेने के बाद उसी स्थान पर दिखाई देते हैं। निदान का आधार ली गई दवाओं का सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया इतिहास है, और उपचार में परिवर्तन को रोकने वाली दवा को बंद करना शामिल है। ड्रग-प्रेरित एरिथेमा विभिन्न फार्मास्यूटिकल्स लेने के बाद त्वचा पर दिखाई दे सकता है; सांख्यिकीय रूप से, यह अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स, हार्मोनल एजेंटों और एंटीएलर्जिक एजेंटों के कारण होता है।
- भटकते हुए इरिथेमा
प्रवासी एरिथेमा एक प्रसिद्ध बीमारी का एक उदाहरण है। इसका कारण त्वचा में जीनस के बैक्टीरिया का गुणन है बोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरी। प्रवासी एरिथेमा इसलिए टिक-जनित लाइम रोग का एक प्रारंभिक लक्षण है। यह आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर इंजेक्शन साइट पर दिखाई देता है।
प्रवासी एरिथेमा की एक विशेषता उपस्थिति है - यह एक लाल अंगूठी जैसा दिखता है, टिक इंजेक्शन के स्थान से परिधि के रूप में फैली हुई है। कुछ मामलों में, यह संक्रमण के प्रणालीगत लक्षणों के साथ है: थकान, बुखार और मांसपेशियों में दर्द। प्रवासी एरिथेमा का निदान लाइम रोग के खिलाफ एंटीबायोटिक चिकित्सा के कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है (सबसे आम हैं एमोक्सिसिलिन या डॉक्सीसाइक्लिन)। यदि यह अनिश्चित है कि क्या त्वचा का घाव एरिथेमा माइग्रेन है, अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरिया के लिए एंटीबॉडी का रक्त स्तर) बोरेलिया).
- पर्विल अरुणिका
एरीथेमा नोडोसम (लैटिन से)। पर्विल अरुणिका) एक भड़काऊ बीमारी है। इसका लक्षण लक्षण दर्दनाक है, कई सेंटीमीटर उच्च लाल धक्कों, जो समय के साथ अपने रंग को नीले-भूरे रंग में बदलते हैं। घाव आमतौर पर निचले पैर की सामने की सतह पर स्थित होते हैं। एरिथेमा नोडोसम के कारण होने वाली सूजन उपचर्म ऊतक में विकसित होती है। सबसे आम साथ देने वाले लक्षणों में जोड़ों का दर्द और बुखार शामिल हैं।
गांठदार इरिथेमा के गठन के पीछे सटीक तंत्र अस्पष्ट बना हुआ है। ज्यादातर अक्सर यह शरीर के भीतर एक और संक्रमण (बैक्टीरिया, वायरल या फंगल) से जुड़ा होता है, कभी-कभी यह ऑटोइम्यून बीमारियों (क्रोहन रोग, सारकॉइडोसिस), कैंसर या गर्भावस्था के साथ भी हो सकता है। एरिथेमा नोडोसुम में त्वचा के घाव आमतौर पर अनायास और बिना किसी दृश्य निशान को छोड़े हल कर देते हैं। एक ज्ञात पृष्ठभूमि के मामले में, कारण उपचार (जैसे एक स्थापित जीवाणु के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा) का उपयोग किया जा सकता है।
- इरिथेमा ने कड़ा किया
प्रेरित एरिथेमा (लैटिन)। एरीथेमा इंडुरेटम) संभव संक्रामक मूल के साथ एरिथेमा का एक और उदाहरण है। यह सबसे आम तौर पर तपेदिक संक्रमण से जुड़ा होता है, क्योंकि ज्यादातर रोगी तपेदिक के लिए इरिथेमा स्केलेरोसिस टेस्ट पॉजिटिव होते हैं। एरिथेमा नोडोसुम के रूप में त्वचा के घाव, आमतौर पर निचले पैरों पर दिखाई देते हैं (हालांकि बछड़ों की पीठ पर प्रेरित एरिथेमा बहुत अधिक आम है)। दोनों रोगों में ट्यूमर को अलग करने वाली उपचार प्रक्रिया एरिथेमा में बहुत खराब है। प्रारंभिक, दर्दनाक चरण के बाद, बीमारी आमतौर पर पुरानी हो जाती है। दर्द की गंभीरता कम हो जाती है, लेकिन ट्यूमर के क्षेत्र में गहरे घाव दिखाई देते हैं और त्वचा की सतह पर स्थायी निशान रह सकते हैं।
- एरिथेम मल्टीफार्मेयर
एरीथेमा मल्टीफॉर्म (लैटिन से)। एरिथेम मल्टीफार्मेयर) मूल रूप से बदलती गंभीरता और त्वचा के घावों की उपस्थिति के रोगों का एक समूह है। वे विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पर आधारित हैं: दवाएं, संक्रमण का इतिहास, या अन्य (अक्सर अज्ञात) कारक।
त्वचा के घाव सबसे अधिक बार अंगों पर स्थित होते हैं, हालांकि उनकी विशिष्ट विशेषता मौखिक श्लेष्म पर दिखाई देने की संभावना है।
एरिथेमा मल्टीफॉर्म का हल्का रूप आमतौर पर गंभीर बीमारियों का कारण नहीं बनता है और विशेषज्ञ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर रूप, जो त्वचाविज्ञान में दो अलग-अलग रोग संस्थाओं में विभाजित है, पूरी तरह से अलग है:
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
- TEN सिंड्रोम (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस)
इरीटामेटस परिवर्तन बहुत बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं और रोगियों की अधिक गंभीर सामान्य स्थिति के साथ भी होते हैं। एरिथेमा मल्टीफॉर्म का सबसे खतरनाक रूप TEN सिंड्रोम है, जिसमें एपिडर्मिस त्वचा की शेष परतों से अलग हो जाता है। प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधा का नुकसान रोगियों को पानी के नुकसान को उजागर करता है, जो उनके शरीर की सतह से अनियंत्रित रूप से वाष्पित होता है। यह इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और संक्रमण का कारण बनता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और टीईएन के अलग-अलग और अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के कारण, कुछ वैज्ञानिक प्रकाशन वर्तमान में एरिथेमा मल्टीफॉर्म स्पेक्ट्रम से परे उन्हें बाहर करते हैं।
- प्रवासी नेक्रोलिटिक एरिथेमा
भटकने वाला नेक्रोलिटिक इरिथेमा एक त्वचीय पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का एक उदाहरण है, यानी एक ऐसी स्थिति जो एक नियोप्लास्टिक बीमारी के साथ सह-अस्तित्व में है। इस प्रकार का एरिथेमा चयापचय परिवर्तनों का परिणाम है, जो ज्यादातर मामलों में तथाकथित है glucagonoma। यह अग्न्याशय के कैंसर का एक विशेष प्रकार है जो बड़ी मात्रा में ग्लूकागन का उत्पादन करता है - एक हार्मोन जो इंसुलिन के विपरीत काम करता है।
अतिरिक्त ग्लूकागन, त्वचा के परिवर्तन जैसे कि प्रवासी नेक्रोलिटिक एरिथेमा के अलावा, पूरे जीव के चयापचय को प्रभावित करता है। मधुमेह के साथ सबसे आम लक्षण है। भटकते नेक्रोलिटिक एरिथेमा एरिथेमेटस घावों के भीतर एपिडर्मिस के रेंगने के कारण टीईएन सिंड्रोम (ऊपर देखें) जैसा दिख सकता है। प्रवासी नेक्रोलिटिक एरिथेमा का उपचार, जैसे कि अन्य पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का इलाज, अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर आधारित है - इस मामले में, अग्नाशयी कैंसर।
- पामर इरिथेमा
पाल्मेर इरिथेमा (लैटिन से)। इरिथेमा पामरम), यानी हाथों पर त्वचा का लाल होना, एक लक्षण है जो कई बीमारियों के साथ होता है। यह आम तौर पर लीवर की बीमारी जैसे सिरोसिस, पोर्टल उच्च रक्तचाप या पुरानी यकृत विफलता से जुड़ा होता है।
कोमॉर्बिडिटीज का एक अन्य समूह आमवाती रोग (जैसे आरए) हैं। इसके गठन को हार्मोनल परिवर्तनों से भी प्रभावित किया जा सकता है, विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि। कई मामलों में, पामर इरिथेमा आवश्यक रूप से किसी भी बीमारी का संकेत नहीं देता है, और कभी-कभी यह आनुवंशिक रूप से विरासत में मिला लक्षण भी हो सकता है।
बच्चों में एरीथेमा
जबकि ऊपर वर्णित अधिकांश एरिथेमेटस रोग वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकते हैं, कुछ बाल चिकित्सा आबादी के लिए अद्वितीय हैं। हम एरिथेमा के दो उपप्रकारों के बारे में बात कर रहे हैं: संक्रामक और अचानक। ये वायरल संक्रमण के कारण होने वाले बचपन के संक्रामक रोग हैं।
- संक्रामक एरिथेमा (तथाकथित पांचवीं बीमारी)
संक्रामक एरिथेमा एक संक्रामक बीमारी है जो पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों में सबसे अधिक बार होती है। प्रेरक एजेंट एक वायरस है (विशेष रूप से parvovirus B19)। प्रारंभिक लक्षण एक ठंड से मिलते हैं - निम्न-श्रेणी का बुखार, बहती नाक, कभी-कभी जोड़ों का दर्द।
कुछ दिनों के बाद, रोग का मुख्य लक्षण प्रकट होता है - चेहरे पर तीव्र लाल इरिथेमा (इसलिए सामान्य नाम - "थप्पड़ वाला बच्चा सिंड्रोम"), बच्चे के धड़, नितंबों और अंगों तक फैल रहा है। त्वचा के घावों को बारी-बारी से हल किया जा सकता है और सप्ताह की अवधि में पुनरावृत्ति हो सकती है, आमतौर पर अधिक गर्मी से बढ़ जाती है।
जैसा कि संक्रामक एरिथेमा का अंतर्निहित कारण वायरल है, कोई कारण उपचार उपलब्ध नहीं है (और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए)। अधिकांश मामलों में बच्चों में संक्रामक एरिथेमा हल्का होता है। इसकी विशेषता महान प्रसार है, जिसमें विशिष्ट त्वचा के घावों की उपस्थिति से पहले सबसे बड़ी संक्रामकता होती है। गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से parvovirus B19 के संपर्क में आने के लिए सतर्क होना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण भ्रूण की रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
- अचानक इरिथेमा (तीन दिवसीय बुखार)
अचानक इरिथेमा, जिसे तीन-दिवसीय बुखार या रोग छह के रूप में भी जाना जाता है, एक बीमारी है जो छोटे बच्चों (आमतौर पर 3 वर्ष से कम आयु) को प्रभावित करती है। यह समूह से वायरस के कारण होता है दाद (एचएचवी -6 और एचएचवी -7)। बीमारी का कोर्स बहुत ही विशेषता है: बच्चे को अचानक बुखार (यहां तक कि 40 डिग्री सेल्सियस तक) होता है, आमतौर पर लक्षणों के साथ बिना।
कुछ के बाद (आमतौर पर - जैसा कि नाम से पता चलता है - तीन) दिन, तापमान सामान्य पर लौटता है, और धड़ और चेहरे की त्वचा पर एक एरिथेमेटस दाने दिखाई देता है। शिशु की समग्र स्थिति अच्छी बनी हुई है। एक निश्चित जोखिम एक उच्च बुखार के साथ जुड़ा हुआ है, जो कुछ मामलों में ज्वर के दौरे का कारण बन सकता है। संक्रामक एरिथेमा के साथ के रूप में, एरिथेमा के लिए कोई कारण उपचार नहीं है।
"3-दिवसीय कार्यक्रम" को केवल लक्षणों के आधार पर व्यवहार किया जाता है, बच्चे के तापमान को नियंत्रित करके (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और / या पेरासिटामोल को प्रशासित किया जा सकता है), और बुखार के दौरान पर्याप्त जलयोजन सुनिश्चित करके।
ग्रंथ सूची:
- "त्वचा रोग और यौन संचारित रोग" एस Jabło ,ska, S.Majewski, PZWL 2013
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