मूड स्टेबलाइजर्स (मूड स्टेबलाइजर्स) - प्रकार, कार्रवाई, दुष्प्रभाव

मूड स्टेबलाइजर्स (मूड स्टेबलाइजर्स) साइकोट्रोपिक दवाओं का एक समूह है जिसका उपयोग द्विध्रुवी विकार और बॉर्डरलाइन विकारों के उपचार में किया जाता है। नॉर्मोटाइमिक्स साइकोमोटर हाइपरएक्टिविटी को कम करते हैं और मूड को स्थिर करते हैं, जिससे अवसाद और उन्माद के वैकल्पिक एपिसोड की घटना को रोका जा सकता है। मूड स्टेबलाइजर्स को कब संकेत दिया जाता है और वे कैसे काम करते हैं?

मूड स्टेबलाइजर्स, या मूड स्टेबलाइजर्स (मनोदशा स्टेबलाइजर्स) एंटीकॉनवल्सेंट्स के समूह से संबंधित हैं। वे शुरू में बरामदगी को रोकने के लिए इस्तेमाल किया गया था, लेकिन 1970 के दशक के बाद से वे द्विध्रुवी विकार (द्विध्रुवी विकार) के दौरान मूड विकारों के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया गया है। कभी-कभी मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग सीमावर्ती व्यक्तित्व विकारों के उपचार में किया जाता है, कम बार आवर्तक अवसाद (मुख्य रूप से लिथियम) के औषधीय उपचार में एक समर्थन के रूप में।

मूड स्टेबलाइजर्स (मूड स्टेबलाइजर्स) - विभाजन और प्रकार

मूड स्टेबलाइजर्स दो श्रेणियों में विभाजित हैं:

• पहली पीढ़ी (क्लासिक) ड्रग्स - वे द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए पहली दवा के रूप में बाजार पर दिखाई दिए, वे हैं: लिथियम, वालप्रोइक एसिड और इसके डेरिवेटिव, और कार्बामाज़ेपिन;
• दूसरी पीढ़ी की दवाएं (नई) - साइड इफेक्ट्स के कम जोखिम के साथ सुरक्षित मूड स्टेबलाइजर्स: लैमोट्रिजिन और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (क्वेटियापाइन, ओलेंजापाइन, अरिपिप्राजोल, रिसपेरीडोन, जिपरासिडोन, क्लोजापाइन)।

ज्योतिर्मय

द्विध्रुवी विकार के उपचार के उद्देश्य से मूड स्टेबलाइजर्स के समूह से पहली दवा लिथियम थी (व्यापार नाम: एस्क्लिथ, लिथोबिड)। इसकी कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। यह माना जाता है कि लिथियम तंत्रिका कोशिकाओं में सोडियम-पोटेशियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट की एकाग्रता को नियंत्रित करता है - इस एंजाइम की गतिविधि में गड़बड़ी द्विध्रुवी विकार का एक संभावित कारण है।

चिकित्सा में, कार्बोनेट के रूप में लिथियम का उपयोग किया जाता है, जो बहुत प्रभावी है, लेकिन दूसरी तरफ कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। स्थायी रूप से रोग के लक्षणों को रोकने के लिए लिथियम के लिए, इसे स्थायी रूप से लिया जाना चाहिए, जो बदले में शरीर में इस तत्व की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। लिथियम की एक चिकित्सीय और विषाक्त खुराक के बीच एक बहुत ही महीन रेखा होती है, इसलिए उपचार के दौरान नियमित रूप से (कम से कम मासिक) रक्त के स्तर की जाँच की जानी चाहिए। यह 1.0 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए। जब यह 1.2 mmol / l से ऊपर के मूल्यों तक पहुँच जाता है, तो लिथियम विषाक्त हो जाता है। यह विशेष रूप से शरीर में निर्जलीकरण और सोडियम की कमी की स्थिति में जहर करना आसान है।

विषाक्तता के जोखिम के बावजूद, लिथियम द्विध्रुवी विकार वाले 40-50% रोगियों में पूरी तरह से रिलैप्स को समाप्त करता है। इसका प्रभाव सबसे अच्छा प्रलेखित है और, यदि तैयारी का उपयोग सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, तो पदार्थ को जोखिम नहीं देना चाहिए।

वैल्प्रोइक एसिड

Valproic acid (Depakote, Convulex) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बाधित करता है, सेल झिल्ली के माध्यम से सोडियम और कैल्शियम आयनों के परिवहन को नियंत्रित करता है और तंत्रिका कोशिकाओं की रक्षा करता है, जिससे उनकी क्षति को रोका जा सकता है। यह पदार्थ आमतौर पर लिथियम कार्बोनेट की तुलना में रोगियों द्वारा बहुत बेहतर सहन किया जाता है, और एक ही समय में बहुत प्रभावी होता है। इस कारण से, वैल्प्रोइक एसिड और इसके डेरिवेटिव वर्तमान में द्विध्रुवी विकार के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। उन्हें अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं, जैसे एंटीडिपेंटेंट्स के साथ सुरक्षित रूप से जोड़ा जा सकता है।

कार्बामाज़ेपाइन

कार्बामाज़ेपिन (अमीज़ेपिन, फिनलेप्सिन, न्यूरोटॉप, टेग्रेटोल, टिमोनाइल) चिंता और अवसादग्रस्तता की स्थिति से छुटकारा दिलाता है, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता को कम करता है, अतिसक्रियता और दर्द के हमलों को रोकता है, इसलिए, द्विध्रुवी विकार के उपचार के अलावा, इसका उपयोग न्यूरलजीआ के विभिन्न रूपों के उपचार में किया गया है। यह आम तौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित होता है जो विफल हो गए हैं या लिथियम नहीं ले सकते हैं। कार्बामाज़ेपिन आसानी से अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ बातचीत करता है और दुष्प्रभाव (सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, झटके, बेचैनी, बेहोशी, एलर्जी) पैदा कर सकता है।

लामोत्रिगिने

लेमोट्रीगाइन (लैमिट्रिल) में एक हल्के अवसादरोधी प्रभाव होता है और यह द्विध्रुवी विकार के रोगियों में विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करता है जिन्हें अवसादग्रस्तता से उन्मत्त और इसके विपरीत तेजी से साइकिल चलाने का निदान किया गया है। पुरानी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं। लामोट्रिग्ने भी निर्धारित किया जाता है जब अन्य मूड स्टेबलाइजर्स और बॉर्डरलाइन थेरेपी ने काम नहीं किया है।

एंटीसाइकोटिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य संकेत सिज़ोफ्रेनिया है, लेकिन वे द्विध्रुवी विकार के दौरान उन्मत्त एपिसोड को राहत देने में भी प्रभावी हैं। इसके अलावा, वे मूड स्टेबलाइजर्स के साथ थेरेपी का समर्थन करते हैं, यही कारण है कि द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों को अक्सर एक ही समय में मूड-स्टैबिसिंग ड्रग्स और एंटीसाइकोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है।

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मूड स्टेबलाइजर्स (मूड स्टेबलाइजर्स) - उपचार के लिए संकेत

मूड स्टेबलाइजर्स के साथ उपचार के लिए मुख्य संकेत द्विध्रुवी विकार है। इस बीमारी के रोगियों में, मूड स्टेबलाइजर्स, जैसा कि नाम से पता चलता है, कल्याण को स्थिर करता है, अवसादग्रस्तता और उन्माद दोनों राज्यों को रोकता है। बीमार व्यक्ति अब मिजाज का अनुभव नहीं करता है, गहरी उदासी और उदासी का शिकार नहीं होता है, और अत्यधिक उत्साह और उत्साह नहीं दिखाता है। द्विध्रुवी विकार के मामले में, मनोचिकित्सक आमतौर पर एक एंटीसाइकोटिक दवा के साथ लिथियम (या एक और नई पीढ़ी की दवा) के उपयोग की सलाह देते हैं।

मूड स्टेबलाइजर्स, नाम के विपरीत जो सुझाव दे सकता है, वह आपके मूड को बेहतर बनाने के लिए एक सार्वभौमिक दवा नहीं है। ये ऐसे रसायन हैं जो मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमिशन को बहुत प्रभावित करते हैं। उनका उपयोग केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा आदेश दिया जा सकता है।

मूड स्टेबलाइजर्स कभी-कभी बॉर्डरलाइन विकारों वाले लोगों को भी निर्धारित किए जाते हैं, खासकर जब अचानक मिजाज उन्हें सामान्य रूप से काम करने से रोकता है। इस मामले में, हालांकि, फार्माकोथेरेपी केवल बीमारी के प्रभाव को कम करने का एक अस्थायी तरीका है, क्योंकि केवल मनोवैज्ञानिक चिकित्सा स्थायी सुधार ला सकती है।

मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग कभी-कभी एकध्रुवीय (आवर्तक) अवसाद के उपचार में किया जाता है, लेकिन केवल एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में। फिर स्टैबिलाइज़र को एंटीडिपेंटेंट्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह ध्यान देने योग्य है कि अवसाद के रोगियों के साथ केवल मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक साथ उपचार के बिना, न केवल कोई परिणाम नहीं ला सकता है, बल्कि रोग के लक्षणों को भी तेज कर सकता है।

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मूड स्टेबलाइजर्स साइकोट्रोपिक ड्रग्स हैं जो केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा रोगी की जांच करने और उचित निदान करने के बाद निर्धारित किए जा सकते हैं। किसी विशेषज्ञ से सलाह के बिना उन्हें नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि जिन लोगों में द्विध्रुवी और बॉर्डरलाइन विकारों का निदान नहीं किया गया है, मूड-स्थिर करने वाले मूड किसी भी चिकित्सीय प्रभाव नहीं देते हैं, लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मूड स्टेबलाइजर्स (मूड स्टेबलाइजर्स) - साइड इफेक्ट्स

साइड इफेक्ट का सबसे बड़ा खतरा लिथियम थेरेपी से होता है। यदि चिकित्सीय खुराक पार हो गई है, तो विषाक्तता हो सकती है, जैसे: ऐंठन, भ्रम, परेशान दिल की लय और यहां तक ​​कि कोमा। इस तत्व के साथ ड्रग्स भी पैदा कर सकते हैं:

• मांसपेशी कांपना

यदि लिथियम को अचानक वापस ले लिया जाता है, तो आत्महत्या के प्रयासों का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए अपने दम पर लिथियम का इलाज न करें!

साइकोमोटर ड्राइव की अत्यधिक कमी,

गुर्दे खराब

अत्यधिक प्यास

बहुमूत्रता

मतली, उल्टी, दस्त

स्मृति हानि,

भार बढ़ना।

कार्बामाज़ेपिन उपचार के साथ अपेक्षाकृत कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उनसे संबंधित:

• दृश्यात्मक बाधा
• जी मिचलाना,
• चक्कर आना और सिरदर्द,
• कांप और चिंता,
• त्वचा में परिवर्तन,
• अत्यधिक प्रलोभन,
• यकृत को होने वाले नुकसान
• अग्न्याशय की सूजन।

अन्य मूड स्टेबलाइजर्स आमतौर पर कम गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं जो कुछ दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाते हैं। सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, सिरदर्द, उनींदापन और बालों के झड़ने हैं।

यह आपके लिए उपयोगी होगा

मूड स्टेबलाइजर्स के साथ इलाज करते समय यह याद रखने योग्य है:

• मूड स्टेबलाइजर्स नशे की लत नहीं हैं;
• मूड स्टेबलाइजर्स के साथ उपचार के पहले प्रभाव दवा की पहली खुराक लेने के कई सप्ताह बाद भी दिखाई दे सकते हैं;
• मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग कई वर्षों की अवधि के लिए लंबे समय तक किया जाता है, और जब पूरे जीवन में भी, स्थानांतरित होने की प्रवृत्ति होती है; तदर्थ दवा का कोई प्रभाव नहीं है;
• मूड स्टेबलाइजर्स वाहनों को चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता को क्षीण कर सकते हैं;
• कभी-कभी स्टेबलाइजर्स का उपयोग पुरुषों में यौन इच्छा और स्तंभन दोष में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है;
• कुछ मूड-स्थिर करने वाली दवाएं टेराटोजेनिक प्रभाव (भ्रूण या भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव) दिखाती हैं, इसलिए उनके उपयोग के दौरान प्रभावी गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

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