क्या आप अपनी भावनाओं को "खा" लेते हैं और क्या आप डरते हैं कि आप बेरियाट्रिक सर्जरी के बाद भी ऐसा करना जारी रखेंगे? केवल जब आप खाते हैं, तो क्या आप खुश महसूस करते हैं और इसे खोना नहीं चाहते हैं? क्या आप उदास हैं या अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं? या शायद आप सर्जरी और इसके बाद के जीवन से डरते हैं? सलाह के लिए मनोवैज्ञानिक से पूछें। हम सलाह देते हैं कि बेरिएट्रिक सर्जरी से पहले और बाद में एक मनोवैज्ञानिक क्या मदद कर सकता है।
मोटापा एक पुरानी बीमारी है जो रोगी के जीवन के कई क्षेत्रों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। न केवल यह उसे जीवन का पूरी तरह से आनंद लेने से रोकता है: सीखने, काम करने और अपनी सामाजिक भूमिकाओं का आनंद लेने के लिए। यह उनके दैनिक, सामान्य व्यक्तिगत और घरेलू गतिविधियों के साथ-साथ लोगों के साथ संबंधों को भी परेशान करता है। मोटापे से पीड़ित व्यक्ति, अपनी बीमारी के कारण, अक्सर संपर्क से बचता है, खुद को अपनी सुरक्षित दुनिया में बंद कर देता है, पोस्टपोन करता है या महत्वपूर्ण निर्णय नहीं लेता है - विरोधाभासी रूप से, सबसे महत्वपूर्ण भी, यानी मोटापे का इलाज। या, कई असफल प्रयासों के बाद, आगे की विफलताओं के डर से, वह चिकित्सा के लिए नए विकल्प छोड़ देता है। वह अपनी भावनाओं से निपटने के लिए अपने तरीके की तलाश कर रहा है। अक्सर यह भोजन है।
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मोटापा और भावनाएँ
ऐसा होता है कि मोटापे से ग्रस्त रोगी के लिए, भोजन भूख को संतुष्ट करने का एक साधन बन जाता है और यह एक पुरस्कार बन जाता है, तनाव से मुकाबला करने का एक तरीका, समस्याओं और कठिन परिस्थितियों से बचकर या खुशी प्रदान करने का एक तरीका है। यह निकटता दिखाने या कई अन्य भावनात्मक जरूरतों को पूरा करने का एक रूप भी हो सकता है। मोटापे से ग्रस्त रोगी की शिक्षा और उन्हें जो भावनाएं महसूस होती हैं, उनका बहुत महत्व है। इस "भावनात्मक शब्दावली" का विस्तार और अंतर करना रोगी को अधिक सटीक रूप से व्याख्या करने की अनुमति देता है कि वे क्या महसूस करते हैं और जब भी वे असहज महसूस करते हैं तो भोजन के लिए पहुंचकर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
लेकिन उन लोगों को भी जो भावनाओं को पहचानने में परेशानी नहीं करते हैं, जब वे खाने पर नियंत्रण करना मुश्किल हो सकता है जब वे क्या, कब और कितना खाते हैं, इस पर ध्यान देना बंद कर देते हैं। यह सबसे अधिक बार होता है, उदाहरण के लिए, टीवी देखते समय, कंप्यूटर पर काम करते हुए या किताब पढ़ते हुए, और यह ध्यान और निगरानी विकारों से जुड़ा होता है।
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मोटापे से पीड़ित लोग अक्सर मूड डिसऑर्डर से पीड़ित होते हैं। और यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि प्रभाव क्या है और मोटापे के विकास का कारण क्या है। क्या यह एक उदास मनोदशा है जो उन्हें तथाकथित से खाना खाने के लिए उत्तेजित करती है आराम से भोजन (जैसे आइसक्रीम, कुकीज़, चॉकलेट) अपने मूड को बेहतर बनाने के लिए? या अत्यधिक और अनियंत्रित खाने से उदास मनोदशा पैदा होती है? यह एक दुष्चक्र की तरह है। यह दर्शाता है कि रोगी के मानस और मोटापे के बीच संबंध अक्सर जटिल होते हैं, जटिल निदान की आवश्यकता होती है, उन कारणों और तंत्रों की खोज करना जो शरीर के अत्यधिक वजन और "अंतर्दृष्टि" के विकास के कारण रोगी को "क्या करता है" और उसकी जरूरतों को पूरा करता है। तभी मोटापे का इलाज किया जा सकता है।
यह आपके लिए उपयोगी होगामोटापे के साथ-साथ मानसिक बीमारियों के साथ सबसे आम भावनात्मक स्थिति और विकार हैं:
- कम आत्म-सम्मान और आत्म-स्वीकृति की कमी
- भावात्मक विकार (उदा। द्विध्रुवी विकार)
- घबराहट की बीमारियां
- रात का भोजन दल
- बाध्यकारी खाने का सिंड्रोम
- भोजन की लत
- बुलिमिया नर्वोसा
- व्यक्तित्व विकार
भावनाओं और बेरिएट्रिक सर्जरी
बेरिएट्रिक सर्जरी 2 डिग्री के मोटापे के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है (अन्य बीमारियों के साथ जो मोटापे की जटिलताएं हैं) और तीसरा डिग्री मोटापा, तथाकथित रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा। पाचन तंत्र की शारीरिक रचना को बदलकर मोटापे के सर्जिकल उपचार से एक मोटापे से ग्रस्त रोगी को शरीर के वजन को कम करने में मदद मिलती है, यानी वजन कम होता है, जो स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है। यह एक प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप है। सर्जरी का फैसला करते समय, रोगी को पता होना चाहिए कि उसका क्या इंतजार है। इसके लिए, उपचार के शुरुआती चरणों में रोगी के साथ मनोविश्लेषण किया जाता है, जाँच की जाती है कि वह बेरियाट्रिक सर्जरी के बारे में क्या जानता है और कार्रवाई के लिए उसकी जागरूकता और जिम्मेदारी को प्रोत्साहित करने के लिए अपने ज्ञान का पूरक है।
बेरिएट्रिक सर्जरी से पहले, तैयारी के दौरान, और इससे भी अधिक सर्जरी के बाद, एक मोटे मरीज को जीवनशैली में बदलाव और बीमारी को नियंत्रित करने के लिए सीखने का अनुभव होगा। बेरिएट्रिक सर्जरी मोटापे के उपचार का समर्थन करने वाला एक उपकरण है, लेकिन दुर्भाग्य से यह भावनात्मक समस्याओं को हल नहीं करेगा, मानसिक विकारों को ठीक करेगा, या खाने की आदतों और व्यवहार को बदल देगा। एक मनोवैज्ञानिक इसके साथ मदद करेगा। मोटापे का समर्थन करने में इसकी भूमिका बेरिएट्रिक उपचार के चरण के आधार पर भिन्न होती है।
सर्जरी के लिए मनोवैज्ञानिक योग्यता
बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए मोटापे के रोगियों की योग्यता के बारे में पोलिश और यूरोपीय सिफारिशें करती हैं कि प्रत्येक रोगी प्रक्रिया से पहले मनोवैज्ञानिक परामर्श से गुजरता है। एक मनोवैज्ञानिक के कार्यों में शामिल हैं:
- रोगी की बीमारी और उसके जीवन का इतिहास जानने के लिए - प्रमुख घटनाएं हैं जिन्होंने खाने के तरीके और शैली को बदल दिया है: उनके द्वारा ग्रहण किए गए भोजन की मात्रा और गुणवत्ता, साथ ही वजन बढ़ने और वजन कम करने की अवधि।
- रोगी के व्यवहार को निर्देशित करने वाले मनोवैज्ञानिक तंत्र का निदान करना, जो उसके मोटापे की बीमारी के विकास को प्रभावित कर सकता है,
- रोगी के खाने के विकार, अवसाद, चिंता और अन्य विकारों का निदान करना, जो इलाज नहीं किया जाता है, तो बैरिएट्रिक सर्जरी के प्रभावों को तोड़फोड़ कर सकता है,
- यह पता लगाने पर कि क्या रोगी सचेत रूप से सर्जरी के बारे में निर्णय लेता है,
- वजन कम करने के क्षेत्र में प्रेरणा और आत्म-प्रभावोत्पादकता को प्रोत्साहित करना, अर्थात क्या रोगी अपनी जीवन शैली को संशोधित करने के लिए तैयार है या नहीं और वह इस प्रक्रिया में सामना करेगा या नहीं, इसका आकलन करता है।
- यह जानने के लिए कि क्या रोगी सर्जरी के बाद बेरियाट्रिक सर्जन और अन्य विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, आहार विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपिस्ट) के साथ सहयोग करना आवश्यक समझता है,
- उन बाधाओं की पहचान करना जो चिकित्सीय टीम के साथ रोगी के सहयोग में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं।
मनोवैज्ञानिक से डरो मत! उनकी भूमिका आपको जज करने की नहीं है। एक मनोवैज्ञानिक परिवर्तन की प्रक्रिया में आपका समर्थन करेगा। मनोवैज्ञानिक आपसे बातचीत के दौरान आपकी कठिनाइयों के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। बैठक के दौरान, वह विशेष मनोवैज्ञानिक उपकरणों का उपयोग कर सकती है: प्रश्नावली और परीक्षण। उनके लिए धन्यवाद, यह उन समस्याओं का प्रभावी ढंग से निदान करेगा जिनके साथ आप संघर्ष कर रहे हैं और आपके लिए सबसे अच्छा उपचार लेते हैं।
जरूरीमानसिक बीमारियों और अन्य विकारों के निदान का मतलब यह नहीं है कि एक मोटापे से ग्रस्त रोगी बेरियाट्रिक सर्जरी से गुजरने में सक्षम नहीं होगा। सर्जन प्रक्रिया तब करेगा जब मरीज की मानसिक स्थिति स्थिर होगी, जब रोगी उपचार के सार को समझता है और चिकित्सीय टीम के साथ काम करता है। इसलिए, संभव मनोचिकित्सा के निदान के बाद, सबसे पहले, रोगी की मानसिक स्थिति को संतुलित करना आवश्यक है, और फिर - मोटापे के इलाज के लिए। ये चिकित्सा के दो तत्व हैं जो एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं।
सर्जरी की तैयारी में मनोवैज्ञानिक की सहायता
इस स्तर पर, मनोवैज्ञानिक मोटापे से ग्रस्त रोगी के साथ काम करने के तरीके और उसके विनाशकारी विचारों, खुद के बारे में विश्वास, भोजन, लोगों और उसके आसपास की दुनिया के साथ संबंधों को बदलने के लिए काम करता है। जो रोगी बारिएट्रिक सर्जरी से गुजरना चाहते हैं, जब उन्हें बताया जाता है कि सर्जरी कोई चमत्कार नहीं है, और लंबे समय तक उपचार के परिणाम प्राप्त करने के लिए, तैयारी और जीवन शैली संशोधन की अवधि का सामना करना पड़ता है, तो वे अस्पष्टता, अर्थात आंतरिक संघर्ष का अनुभव करते हैं। उनके स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल व्यवहार उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले कष्टों से संबंधित है, लेकिन साथ ही कुछ प्रकार के लाभों के लिए भी है, नकारात्मक परिणामों के बावजूद, इसकी निरंतरता के संबंध में संतुष्टि।
मनोवैज्ञानिक की भूमिका रोगी को उन तंत्रों को समझाना है जो उसे मोटापे के लिए प्रेरित करते हैं और यह दिखाने के लिए कि उन्हें प्रभावी ढंग से कैसे बदलना है। मनोवैज्ञानिक रोगी को संभावित विफलताओं और भावनात्मक संकटों के लिए तैयार करता है, जो परिवर्तन की प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग हैं। यह बताता है कि मरीज उनसे कैसे निपट सकता है और किससे समर्थन मांगना है। मनोवैज्ञानिक रोगी को तथाकथित ठीक करने में मदद करता है एजेंसी - यह महसूस करना कि बीमार व्यक्ति के व्यवहार और कामकाज पर प्रभाव पड़ता है।
एक बेरिएट्रिक सर्जरी से पहले एक रोगी के साथ काम करते समय, एक मनोवैज्ञानिक जरूरतों और चिकित्सीय लक्ष्यों के लिए अनुकूलित विभिन्न तकनीकों का उपयोग करता है। वे दूसरों के बीच में हैं:
- संज्ञानात्मक पुनर्गठन,
- मानसिक उत्तेजना,
- माइंडफुलनेस ट्रेनिंग,
- साँस लेने के व्यायाम,
- भावना विनियमन प्रशिक्षण,
- रचनात्मक इनाम प्रशिक्षण,
- विश्राम तकनीकें।
मनोवैज्ञानिक तैयारी के इस चरण में, रोगी की प्रतिबद्धता और परिवर्तन लाने के लिए प्रेरणा अत्यंत महत्वपूर्ण है। मनोवैज्ञानिक उसके लिए नई परिस्थितियों को सीखने और सुधारने, व्यवहार करने, तनावपूर्ण परिस्थितियों का सामना करने और उसके परिणामस्वरूप अपने कार्यों पर नियंत्रण पाने के लिए सुरक्षित स्थिति बनाता है।
सर्जरी के बाद - एक मनोवैज्ञानिक क्या मदद करता है?
सर्जरी के बाद का समय विशेष है। यह मनोवैज्ञानिक रूप से सबसे कठिन चरण है, हालांकि यह सबसे आसान लग सकता है। रोगी की उच्च उम्मीदों के रूप में सर्जरी के प्रभाव, उत्साह और आशावाद बहुत बार उसकी सतर्कता के बहिष्कार का कारण बनता है और "मोटे अतीत" के बारे में भूल जाता है। परिणाम अक्सर आत्म-नियंत्रण में एक टूटना है।
यह वह अवधि है जब मनोवैज्ञानिक उचित पोषण के बारे में सिफारिशों का पालन करने के लिए रोगी को प्रोत्साहित करने के लिए प्रोत्साहित करता है। मरीजों के लिए शासन के लिए अनुकूल होना अक्सर मुश्किल होता है - सही मात्रा में भोजन करना और स्थिरता। मनोवैज्ञानिक शरीर द्वारा भेजे गए संकेतों की संवेदनशीलता, परिवर्तित पाचन तंत्र के कार्यों का अवलोकन, और कठिनाइयों का सामना करना सिखाता है। यह स्वस्थ भोजन में नए कौशल को पूर्ण करने और भोजन के प्रति सही दृष्टिकोण को मजबूत करने की अवधि है। इसके लिए धन्यवाद, सर्जरी के प्रभाव लंबे समय तक रहेंगे और मोटापा वापस नहीं आएगा।
लेख इस पर आधारित है: सेकुला एम।, पाओनिक के - "रुग्ण मोटापे के सर्जिकल उपचार में एक मनोवैज्ञानिक की भूमिका" - सैन्य चिकित्सक 2016: 95 (3) 298-301।
मदद के लिए कहां जाएंकुछ बेरिएट्रिक साइकोलॉजिस्ट हैं, यानी बैरियाट्रिक सर्जरी से पहले और बाद में मरीजों का समर्थन करने वाले विशेषज्ञ। लेकिन अगर आपको मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता है, तो आप एक अन्य मनोवैज्ञानिक से मदद ले सकते हैं, जैसे कि एक खाने की विकार मनोवैज्ञानिक। यह महत्वपूर्ण है कि आप उस पर भरोसा करें और उसके साथ एक अच्छा चिकित्सीय संबंध स्थापित करें - यह याद रखना कि वह आपकी मदद करने के लिए है, अर्थात, आपको उचित ज्ञान और कौशल के साथ "टूल बॉक्स" प्रदान करना है ताकि आप अपने दम पर कठिन परिस्थितियों से निपट सकें।
जरूरीPoradnikzdrowie.pl सुरक्षित उपचार और मोटापे से पीड़ित लोगों के गरिमापूर्ण जीवन का समर्थन करता है।
इस लेख में ऐसी कोई भी सामग्री नहीं है जो भेदभाव या मोटापे से पीड़ित लोगों को कलंकित करती हो।
