नरम (वीनरियल) अल्सर: कारण, लक्षण, उपचार

एक नरम अल्सर (जिसे वीनर अल्सर भी कहा जाता है) एसटीडी (यौन संचारित रोग), यानी यौन संचारित रोगों के समूह से संबंधित है। हमारे अक्षांशों में यह छिटपुट रूप से होता है, लेकिन पर्यटन के बहुत गतिशील विकास के कारण, इसमें शामिल स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में पता होना लायक है। एक वीनर अल्सर के कारण और लक्षण क्या हैं? एक नरम अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है?

शीतल अल्सर (वीनर अल्सर) एक संक्रामक रोग है जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया - बेसिली के कारण होता है हीमोफिलस डुकेरी। यह यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह मुख्य रूप से गर्म जलवायु में होता है और विकासशील देशों को प्रभावित करता है।

शंकरॉयड (जिसे सॉफ्ट अल्सर भी कहा जाता है) अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया और कैरेबियन में अब भी आम है।

यह दुनिया के कुछ हिस्सों में जननांग अल्सर का सबसे आम कारण माना जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि वीनर अल्सर को एचआईवी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाला एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है।

नरम अल्सर: जोखिम कारक

छड़ी के साथ संक्रमण के लिए अनुकूल स्थिति H.ducreyi वे वस्तुतः सभी वीनर रोगों पर लागू होते हैं। मुख्य जोखिम कारक हैं:

• तथाकथित का उपयोग कर उन क्षेत्रों में "सेक्स टूरिज्म" जहां सूक्ष्मजीव एंडेमिक है
• बिना कंडोम के सेक्स
• आकस्मिक सेक्स
• कई सहयोगियों के साथ संबंध
• जननांग क्षेत्र में उचित स्वच्छता की कमी
• निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति

नरम अल्सर: लक्षण और पाठ्यक्रम

संक्रमण पहले से संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग के दौरान होता है। चीनी काँटा H.ducreyi गुप्तांगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को माइक्रोटेमा के माध्यम से शरीर में घुसना। 1-2 सप्ताह (औसत 5-7 दिन) के लिए हैचिंग की अवधि स्पर्शोन्मुख है। फिर एक प्राथमिक घाव बैक्टीरिया के प्रवेश के स्थल पर दिखाई देता है, जो एक जगह, गांठ या वासना का रूप ले सकता है।

इसके बाद, बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में सेल नेक्रोसिस और अल्सरेशन होता है। अल्सर एकल हो सकता है, आमतौर पर पुरुषों में, या एकाधिक, जो महिलाओं में अधिक आम है। अनियमित अल्सर में आमतौर पर तेज किनारों और नरम, लाल किनारों होते हैं। जैसा कि इसकी विशिष्ट विशेषता है, यह बहुत दर्दनाक है। नीचे दाने के साथ पंक्तिबद्ध है, जो आसानी से टूट जाता है, जिससे रक्तस्राव होता है। वे अक्सर पीले-भूरे रंग के होते हैं, जो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होते हैं।

पुरुषों में योनि के अल्सर के लिए सबसे आम साइटें हैं:

• चमड़ी
• नाली इतनी तेज है
• penile glans
• मूत्रमार्ग के मुंह के आसपास
• अंडकोश की थैली

महिलाओं में, अल्सर आमतौर पर लेबिया मेजा पर स्थित होते हैं। उनकी द्विपक्षीय भागीदारी "चुंबन अल्सर" की विशेषता लक्षण देता है। इसके बाद, निम्नलिखित को जब्त किया जा सकता है:

• योनि वेस्टिबुल
• भगशेफ
• गर्भाशय ग्रीवा
• गुदा के आसपास

जब गहरे महिला अंग संक्रमित होते हैं, तो संक्रमण बाहरी रूप से स्थानीयकृत अल्सर के रूप में प्रकट नहीं हो सकता है। तब मुख्य बीमारियाँ हो सकती हैं:

• dysuria लक्षण (दर्दनाक पेशाब, जलन)
• डिस्पेर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द)
• योनि स्राव
• सामान्य लक्षण जैसे बुखार और कमजोरी।

नरम अल्सर से संक्रमित 50% रोगियों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं। यह पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है। क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी के साथ त्वचा के घाव आमतौर पर वंक्षण क्षेत्र में एकतरफा स्थित होते हैं। बढ़े हुए नोड्स आमतौर पर दर्दनाक होते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वे अल्सर कर सकते हैं और नरम कर सकते हैं, और परिणामस्वरूप नालव्रण के गठन की ओर ले जाते हैं जो कि चंगा करना मुश्किल होता है।

जननांग क्षेत्र और गुदा में उन्नत अल्सरेशन से व्यापक ऊतक विनाश हो सकता है। खासकर अगर घाव एनारोबिक बैक्टीरिया द्वारा सुपरिनफाइड हो जाते हैं। गैंग्रीन का तेजी से फैलने वाला और गहराई से भेदने वाला रूप तब विकसित हो सकता है।

नरम अल्सर की छड़ी के कारण त्वचा के घावों को शरीर के अन्य भागों में भी पाया जा सकता है। कुछ यौन व्यवहार मौखिक गुहा में प्राथमिक परिवर्तनों के गठन में योगदान करते हैं, और ऑटोइनोक्यूलेशन (उदाहरण के लिए, दूषित हाथों के माध्यम से संक्रमण) अल्सर का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, पीठ, पेट, बाहों या जांघ के अंदर।

शीतल अल्सर: निदान

विशेष मीडिया पर शास्त्रीय जीवाणु संस्कृति सहित संक्रमण की पुष्टि करने वाले उद्देश्य नैदानिक ​​तरीके महंगे हैं और उपलब्ध नहीं हैं। एक वैकल्पिक और तेज विधि पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया या पीसीआर के माध्यम से रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री का अलगाव हो सकता है। इस मामले में, उच्च लागत और अपर्याप्त उपलब्धता भी एक समस्या हो सकती है।

इस कारण से, एक वीनर अल्सर का निदान काफी हद तक एक एकत्र किए गए इतिहास, गहन परीक्षा और तथाकथित के साथ निदान पर आधारित है। पुरोबंध। शंकराइड को दूसरे से अलग किया जाना चाहिए, लेकिन पहली नज़र में, एक समान बीमारी यौन संपर्क के माध्यम से फैलती है - सिफलिस। उपदंश में होने वाले प्राथमिक घाव को अलग करने वाली विशेषताएं, यानी नरम अल्सर से "हार्ड अल्सर" हैं: किनारों की कठिन स्थिरता, दर्द रहितता, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की कोई विशेषताएं नहीं।

सभी रोगियों को अन्य एसटीडी रोग संस्थाओं के लिए निदान किया जाना चाहिए, जैसे कि गोनोरिया, क्लैमाइडियोसिस या दाद। सामान्य जोखिम वाले कारक यौन संचारित रोगों के बार-बार आने की संभावना को जन्म देते हैं। एचआईवी संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण, इस दिशा में निदान की जोरदार सिफारिश की जाती है।

नरम अल्सर: उपचार

अन्य बैक्टीरियल संक्रमणों की तरह, पसंद का उपचार एंटीबायोटिक थेरेपी है। इसे जल्द से जल्द लागू किया जाना चाहिए। सही ढंग से लागू किया गया, यह लक्षणों को कम करता है, जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है और संक्रमण के आगे संचरण को रोकता है। इस मामले में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक्स हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन (मैक्रोलाइड्स)
• Ceftriaxone (तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन)
• सिप्रोफ्लोक्सासिन (फ्लोरोक्विनोलोन)

एक बहुत महत्वपूर्ण पहलू रोगसूचक नरम अल्सर वाले व्यक्ति के यौन साझेदारों का उपचार है। जो लोग संक्रमित के साथ यौन संपर्क रखते हैं (विशेष रूप से लक्षणों की शुरुआत से पहले 10 दिनों के दौरान) घावों की अनुपस्थिति में भी बारीकी से निगरानी और उपचार किया जाना चाहिए, (वे अभी भी स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं)।

सर्जिकल उपचार में प्रभावित लिम्फ नोड्स से शुद्ध सामग्री की निकासी शामिल है।

नरम अल्सर: रोग का निदान

उचित, प्रारंभिक उपचार नरम अल्सर के रोग का निदान बहुत अनुकूल बनाता है। उथले घाव आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। घावों को ठीक करने और निशान छोड़ने में अधिक समय लग सकता है। उपचार का जवाब देने में विफलता एक अन्य एसटीडी रोगज़नक़ के साथ सह-संक्रमण का सुझाव दे सकती है।
एक नरम अल्सर की संभावित, सबसे खतरनाक जटिलताएं हैं:

• फिमॉसिस
• ग्रंथियों की सूजन
• फोड़ा और लिम्फ नोड्स के भीतर छिद्र

नरम अल्सर: रोकथाम

यौन संपर्क के क्षेत्र में रोगी की स्वास्थ्य शिक्षा द्वारा उपचार प्रक्रिया में एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यौन संचारित रोगों को रोकने के बुनियादी सिद्धांतों में शामिल हैं: आकस्मिक यौन संपर्क (विशेष रूप से "उच्च जोखिम वाले लोगों, जैसे वेश्याओं) के साथ, कई सहयोगियों के साथ संपर्क से बचने, कंडोम का उपयोग करने और निजी स्वच्छता का पालन करने से। पूर्ण वसूली तक रोगी को पूर्ण संयम बरतना चाहिए।