लाइम गठिया - लक्षण और उपचार

Lyme गठिया (संयुक्त Lyme रोग) Lyme रोग के रूपों में से एक है। Lyme गठिया के लक्षण, जैसे कि जोड़ों का दर्द या कठोरता, संक्रमण के कई महीनों या कई वर्षों बाद तक भी दिखाई नहीं दे सकते हैं, यही वजह है कि मरीज अक्सर उन्हें टिक काटने से नहीं जोड़ते हैं। और लंबे समय तक बीमारी का निदान नहीं किया जाता है, उतना ही कठिन उपचार।

Lyme गठिया (संयुक्त Lyme रोग) Lyme रोग के रूपों में से एक है। लाइम रोग एक पुरानी, ​​बहु-प्रणाली भड़काऊ बीमारी है, जो बोरेलिया प्रजाति के स्पाइरोकेट्स के कारण होती है।

लाइम रोग के सामान्य लक्षणों में से एक ओस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम की भागीदारी है। यह त्वचा (तथाकथित इरिथेमा माइग्रेन), न्यूरोलॉजिकल या कार्डियोलॉजिकल रूप भी ले सकता है। यूरोप में, लाइम रोग वाले रोगियों में गठिया दुर्लभ है (रोगियों के 3-15% में)।

विषय - सूची:

1. लाइम गठिया - कारण
2. लाइम गठिया - रोग के तीव्र रूप के लक्षण
3. लाइम गठिया - रोग के जीर्ण रूप के लक्षण
4. लाइम गठिया - निदान
5. लाइम गठिया - उपचार

लाइम गठिया - कारण

यह बीमारी बोरेलिया बर्गडॉर्फी बैक्टीरिया द्वारा होती है, जो जीनस Ixodes के टिक्स द्वारा प्रेषित होती है। प्रारंभिक अवधि में, बैक्टीरिया बोरेलिया बर्गडॉर्फी रक्त के माध्यम से श्लेष तरल पदार्थ में और जोड़ों के श्लेष झिल्ली में प्रवेश करते हैं।

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लाइम गठिया - रोग के तीव्र रूप के लक्षण

लाइम रोग के दौरान, रोग के किसी भी चरण में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लक्षण हो सकते हैं।

रोग की शुरुआत में, अस्थायी जोड़ों में दर्द हो सकता है, आमतौर पर हल्के तीव्रता के साथ, एरिथेमा माइग्रेन के साथ एक लक्षण के रूप में। वे आमतौर पर अनायास हल करते हैं और गठिया के बाद की शुरुआत से संबंधित नहीं हैं।

आर्टिस्टिक लाइम रोग एक या अधिक, शायद ही कभी दो हफ्तों तक चलने वाले, एक या अधिक, शायद ही कभी, सूजन और दर्द के आवर्ती, लघु एपिसोड के रूप में प्रकट होता है। परिवर्तन आमतौर पर विषम होते हैं और बहुत दर्दनाक नहीं होते हैं।

आर्टिस्टिक लक्षण सबसे अधिक बार प्रसार संक्रमण की अवधि के दौरान होते हैं, जो कुछ दिनों से 10-12 महीनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी हड्डी और जोड़ों के दर्द, टेंडन और टेंडन के क्षेत्र में दर्द की रिपोर्ट करते हैं, जो हैं:

• भटकना (इसके स्थान का निर्धारण करना कठिन है)
• वे आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं (कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक), लेकिन उनकी आवर्तक प्रकृति बीमारी और घिसाव की भावना देती है
• यह रिलैप्स और वेरिएबल होने का खतरा है

पहले लक्षणों के अनुसार, 6 महीने (2 सप्ताह से 2 वर्ष तक) के भीतर औसत भागीदारी दिखाई देती है विभिन्न लेखकों, वे लगभग 20-60 प्रतिशत में होते हैं। अनुपचारित रोगी और दर्द, सूजन के आवर्ती प्रकरणों को संक्षिप्त रूप में लेते हैं, आमतौर पर एक में, कम अक्सर कई, जोड़ों में।

ये बीमारियां अक्सर असममित होती हैं, बहुत गंभीर नहीं, ज्यादातर अंगों के जोड़ों को प्रभावित करती हैं। कुछ हफ्तों की अवधि के बाद, वे अनायास तीव्र गठिया में हल या विकसित कर सकते हैं।

तीव्र गठिया Lyme रोग के अधिक सामान्य लक्षणों में से एक है - यह लगभग 50-60% रोगियों को प्रभावित करता है। अनुपचारित रोगियों और लगभग 30% इलाज किया। खुलासा:

• दर्द, सूजन, कभी-कभी संयुक्त में बहुत अधिक प्रवाह होता है
• वार्मिंग, लेकिन आमतौर पर संयुक्त क्षेत्र में स्पष्ट लालिमा के बिना
• कभी-कभी थकावट होती है, शायद ही कभी सुबह की जकड़न
• गठिया दिनों से लेकर हफ्तों तक और कभी-कभी महीनों तक भी रह सकता है
• अक्सर एक संयुक्त भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, कम अक्सर 2-3 संयुक्त
• सबसे आम बीमारी घुटने के जोड़ों (63%) की चिंता करती है, कम अक्सर टखने के जोड़ों, कंधे और कोहनी के जोड़ों, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और हाथ के जोड़ों में। हिप संयुक्त की भागीदारी के साथ भी मामले हैं
• यदि घुटने के जोड़ शामिल हैं, तो बेकर के सिस्ट भी विकसित हो सकते हैं, जो टूट जाते हैं
• एक्सर्साइज़ के बीच की अवधि में, रोगी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के किसी भी लक्षण की रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं

बीमारी के बाद के मुकाबलों आमतौर पर कम गंभीर होते हैं।

लाइम रोग - आपको इसके बारे में क्या पता होना चाहिए?

लाइम गठिया - रोग के जीर्ण रूप के लक्षण

लगभग 10 प्रतिशत। उन रोगियों में जिन्हें पहले एंटीबायोटिक थेरेपी नहीं मिली है, गठिया एक पुराने रूप में बदल जाता है, जिसमें पॉलीआर्थराइटिस का लक्षण हो सकता है। जब एक ही स्थानीयकरण में गठिया के लक्षण कम से कम एक वर्ष तक बने रहें, तो क्रोनिक गठिया का निदान किया जा सकता है। अक्सर यह घुटने के जोड़ों को प्रभावित करता है।

यह संयुक्त में विनाशकारी परिवर्तनों के विकास को जन्म दे सकता है, लेकिन केवल कभी-कभी परिवर्तन से स्थायी क्षति और संयुक्त के स्थिरीकरण हो सकते हैं। जीर्ण गठिया बहुत कम ही संयुक्त स्थानों के संकुचन और कटाव की उपस्थिति के साथ पॉलीआर्थराइटिस का रूप ले लेता है, संधिशोथ की नकल करता है।

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मस्कुलोस्केलेटल लक्षण संक्रमण की शुरुआत से अलग-अलग समय पर दिखाई दे सकते हैं, कई दिनों या वर्षों के बाद भी।

लक्षण विभिन्न रूपों को ले सकते हैं - अल्पकालिक, क्षणिक, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में मामूली दर्द, तीव्र एक्सयूडेटिव गठिया के लक्षणों के माध्यम से, पुराने गठिया के दुर्लभ रूपों को ऑस्टियोआर्टिकुलर विनाश (लगभग 10)। मामले)।

लाइम रोग के पाठ्यक्रम में कम आम हैं tendinitis, dactylitis, myositis और subacute osteomyelitis

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लाइम गठिया - निदान

Lyme रोग के आर्टिकुलर रूप का निदान एक सही ढंग से एकत्र किए गए इतिहास, शारीरिक परीक्षण और अतिरिक्त परीक्षणों पर आधारित है, जिसमें बी। बर्गडोरॉर्फ़ि स्पाइरोचेट्स की सतह प्रोटीन के खिलाफ रोगी के रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाने में शामिल है।

इस उद्देश्य के लिए, एंजाइमैटिक इमोबिलाइजेशन टेस्ट (एलिसा) का उपयोग किया जाता है, जो कि झूठे-सकारात्मक परिणामों के जोखिम के कारण, पश्चिमी धब्बा द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। सबसे सटीक विधि पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) है।

लाइम रोग एक बहु-अंग रोग है, संयुक्त लक्षण केवल लक्षणों में से एक हैं।

लाइम गठिया - उपचार

आईडीएसए (संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका) की सिफारिशों के अनुसार, रोग के कलात्मक रूप को मौखिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। ज्यादातर रोगियों में, 2-4 सप्ताह के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, गठिया और अन्य मस्कुलोस्केलेटल लक्षण पूरी तरह से हल करते हैं। वर्तमान सिफारिशों के अनुसार, लाइम रोग में एंटीबायोटिक चिकित्सा को 2-3 बार से अधिक बार दोहराया नहीं जाना चाहिए।

पोलैंड में बल की सिफारिशों के अनुसार, गठिया की पहली भड़क 14-28 दिनों के लिए मौखिक एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जबकि गठिया के relapses में, अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा भी 14-28 दिनों के लिए सिफारिश की है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, रोग-संशोधित दवाओं (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वाइन) और इंट्रा-आर्टिक्युलर ग्लूकोकार्टिकोइड इंजेक्शन के लक्षण उपचार उपचार-प्रतिरोधी जीर्ण लाइम गठिया का लक्षण है।

यदि क्रॉनिक अर्थराइटिस 12 महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो आर्थोस्कोपिक सिनोवेटॉमी (एक संयुक्त या कण्डरा से प्रभावित श्लेष झिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी) की सिफारिश की जाती है।

लाइम रोग का सही निदान कैसे करें?

लाइम रोग - लक्षण

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ग्रंथ सूची:

1. पारदा-तुर्स्का जे, लाइम रोग का आर्टिकुलर रूप - नैदानिक ​​चित्र और उपचार, "रुमेटोलॉजी" 2013

2. लाइम गठिया, रेज़्ज़-स्ट्रीज़ोव्स्का आई। बटको बी।, क्राविएक पी।, क्रिज़ानोव्स्की एम।, ज्युरेक क्राविएक एम।, स्कुरा ए।, "प्रेज़लॉग्ड लेकर्स्की" 2007