रोधगलन के बाद के क्षेत्र में हृदय की दीवार की एक असामान्य उभार के बाद रोधगलन धमनीविस्फार है। यह जटिलता औसतन 3-15% रोगियों में होती है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है। पोस्ट-रोधगलन धमनीविस्फार कैसे विकसित होता है? यह कैसे प्रकट होता है? निदान कैसा दिखता है? प्रक्रिया क्या है?
रोधगलन धमनीविस्फार myocardial रोधगलन की एक अपेक्षाकृत देर से जटिलता है, अर्थात् ischemia के कारण रोधगलन (ज्यादातर अक्सर कोरोनरी धमनी में प्रवाह के बंद होने के कारण)। संक्रमित क्षेत्र में, एक चिकित्सा प्रक्रिया होती है जिसमें नेक्रोसिस के क्षेत्र को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है - एक निशान का गठन होता है। यह यंत्रवत् अपर्याप्त रूप से लचीला है, जिसका अर्थ है कि हृदय का निरंतर कार्य (संकुचन और डायस्टोल) हृदय के इस हिस्से को उभार बनाता है।
रोधगलन धमनीविस्फार के विशाल बहुमत बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार के भीतर स्थित होते हैं, जिसमें अक्सर हृदय के शीर्ष शामिल होते हैं। वे एक पूर्ण-पक्षीय रोधगलन का परिणाम हैं जो बाएं पूर्वकाल अवरोही धमनी (LAD) के लुमेन के बंद होने के कारण होता है। अधिक शायद ही कभी, दिल की निचली दीवार में एक एन्यूरिज्म विकसित होता है।
पोस्ट-रोधगलन धमनीविस्फार: लक्षण
दिल की धमनीविस्फार के रूप में दिल का दौरा पड़ने की जटिलता के कुछ गंभीर परिणाम हैं।
- एन्यूरिज्म कम सिकुड़न की एक साइट है, जो महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है (विशेषकर अगर एन्यूरिज्म बड़ा है) वेंट्रिकल के सिस्टोलिक कार्य को बाधित करता है और दिल की विफलता के लक्षण पैदा करता है।
- एक अनियिरिज्म में, रक्त "ठहराव" बहुत बार होता है। यह तथाकथित के गठन का पक्षधर है दीवार के थक्के। इस तरह के थ्रोम्बस रक्तप्रवाह को अलग कर सकते हैं और उनका अनुसरण कर सकते हैं, जिससे भ्रूण संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं। उनमें से सबसे खतरनाक इस्केमिक स्ट्रोक है।
- धमनीविस्फार के भीतर रोधगलन का निशान खतरनाक वेंट्रिकुलर अतालता का ध्यान केंद्रित हो सकता है, जिससे तथाकथित हो सकता है अकस्मात ह्रदयघात से म्रत्यु।
- अक्सर नहीं, एन्यूरिज्म के रोगियों को भी एनजाइना दर्द की शिकायत होती है।
पोस्ट-रोधगलन धमनीविस्फार: निदान
पसंद का परीक्षण जो रोधगलन धमनीविस्फार के निदान का पता लगाता है और पुष्टि करता है, वह हृदय की प्रतिध्वनि है, अर्थात् इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा। एक कार्डियक एन्यूरिज्म की उपस्थिति का ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) द्वारा भी सुझाव दिया जा सकता है, जिसमें पूर्ववर्ती लीड (आमतौर पर वी 2-वी 4) में लगातार एसटी-सेगमेंट महत्वपूर्ण हो सकता है। रोधगलन होने के बाद ऊंचाइयों को पीछे हटना चाहिए। एमआई के बाद लंबी अवधि में इस तरह के बदलाव की दृढ़ता, गहन निदान का संकेत देती है।
पोस्ट-रोधगलन धमनीविस्फार: उपचार
रोधगलन धमनीविस्फार उपचार का मुख्य आधार कार्डियक सर्जरी है। सरल शब्दों में, यह एक संभावित थ्रोम्बस के साथ-साथ वेंट्रिकल के असामान्य हिस्से को उत्तेजित करने में शामिल है। परिणामस्वरूप गुहा एक परिपत्र, डैक्रॉन पैच से भर जाता है। बाएं वेंट्रिकुलर प्लास्टिक सर्जरी की तकनीक को लगातार संशोधित किया जाता है ताकि दीर्घकालिक उपचार परिणाम और हृदय के हेमोडायनामिक पैरामीटर यथासंभव अच्छे हों।
रूढ़िवादी उपचार उन रोगियों के लिए एक सहायक कार्य और विकल्प है जो सर्जरी के लिए योग्य नहीं हैं, जिनमें शामिल हैं: हृदय की विफलता, अतालता और थक्कारोधी उपचार का उपचार, जिसका उद्देश्य रक्त के थक्कों के गठन को कम करना और थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं को रोकना है।
